Astma u trudnoći

Sadržaj:

U ovom članku

• Astma i trudnoća
• Simptomi astme prilikom trudnoće
• Različiti uzroci astme
• Kako astma utječe na vašu trudnoću
• Dijagnoza
• Liječenje astme i upravljanje tijekom trudnoće
• Preventivne mjere za minimiziranje napadaja astme
• Pitanja i odgovori
• 3. Kako astma utječe na rad i porod?

Astma je dugotrajna upalna bolest pluća koja sužava dišni put zbog otoka i rezultira napadom u obliku stezanja u prsima, kratkog daha ili kašljanja. Promjenjiva je i ponavlja se u prirodi. Ovisno o prirodi okidača i načinu života, ovi napadi se razlikuju po učestalosti. Oko 4% - 8% trudnica je pod utjecajem astme u Indiji. To je jedna od najčešćih komplikacija koja se može kontrolirati i učinkovito smanjiti. Ako ste u početku bili astmatični, ne možete reći kako će na to utjecati trudnoća.

Astma i trudnoća

Bolest se može poboljšati, ostati ista ili se pogoršati tijekom razdoblja trudnoće. Ali, tri mjeseca nakon poroda, vaše stanje će se vratiti na stanje koje je bilo prije trudnoće. Ako se stanje pogorša, to se događa uglavnom u trećem tromjesečju, što može dovesti do prijevremenog poroda. Takvi se nepovoljni rezultati mogu izbjeći kontroliranjem bolesti pod vodstvom vašeg liječnika.

Simptomi astme prilikom trudnoće

Postoje šanse za razvoj astme zbog hormonskih promjena. Simptomi astme u trudnoći uključuju kratak dah ili teško disanje. To su isti simptomi kao i svaka normalna osoba astme. Ako se astma ne kontrolira ili zanemaruje, istraživanja su pokazala da izazivaju rizike

• Visoki krvni tlak
• Preeclampsia - Stanje koje uzrokuje visoki krvni tlak, utječe na jetru, bubreg, posteljicu i mozak. Svi ovi čimbenici kulminiraju utjecaj na fetus

1. smanjenje stope rasta
2. što dovodi do prijevremenog poroda
3. uzrokuje nisku porođajnu težinu
4. povećava rizik od smrti

Različiti uzroci astme

Simptomi napada razlikuju se od osobe do osobe. Pojavljuju se kao posljedica izlaganja raznim agensima ili mogu biti češće tijekom noći. Nekoliko agenata koji pokreću napad

• Prašina
• Životinjska dlaka ili perje
• Pelud
• Infekcije dišnog sustava
• Dim
• Fizičko naprezanje itd.

Ponekad napadi mogu biti uzrokovani fluktuacijama temperature ili vremenskim uvjetima, što vas čini osjetljivijim tijekom noći. To je zbog naglih promjena temperature ili vlažnosti zraka koji udišete. Također je utvrđeno da se napadi događaju kada postoji stres, tjeskoba ili u slučaju vrlo osjetljivih osoba, napad smijeha.

Kako astma utječe na vašu trudnoću

Učinak astme ovisi o vašoj izloženosti okidaču, trajanju napada i brzini kojom reagirate. Kada napad astme udari, ona ograničava vaš bronhijalni put i značajno smanjuje protok zraka u pluća. U takvim slučajevima, razina kisika u krvi se iscrpljuje i sve stanice u tijelu postaju hipoksične (dobivaju manje kisika). To, zauzvrat, smanjuje količinu kisika koji dopire do vaše bebe koja raste. Kada ste pod takvim stresom, brzina vašeg medicinskog odgovora određuje koliko je dugo dijete izloženo i utjecaj stresa na dijete. Neke od uočenih komplikacija su:

• preeklampsija
• hipertenzija uzrokovana trudnoćom
• krvarenje uterusa
• preuranjeni rad
• preuranjeni rad
• kongenitalne anomalije

Takvi rizici i komplikacije mogu se drastično smanjiti kontroliranjem bolesti i opreznošću u slučaju napada. Primijećeno je da je više žena s tim stanjem imalo prijevremeni trud nego oni bez tog stanja.

Dijagnoza

Ako ste prije trudnoće imali astmu, smatra se da je sigurno nastaviti s liječenjem tijekom tog razdoblja. Liječnici su utvrdili da se više komplikacija dogodilo kada su žene prestale uzimati lijekove nego kad su nastavile s liječenjem.

Posavjetujte se s Ob / Gynom kako biste razgovarali o lijekovima i tretmanu koje ste slijedili prije začeća. Svi lijekovi za astmu proglašeni su sigurnima za gutanje tijekom trudnoće i uopće ne utječu na vaše dijete. Ako ste zabrinuti za dijete koje nasljeđuje astmu, može se strogo kontrolirati i provjeriti simptome putem ultrazvuka. Rutina koju biste mogli pomno pratiti je:

• Planirajte kontrolu i liječenje tijekom razdoblja trudnoće
• Usko se pridržavajte tih lijekova i nikada ni pod kojim okolnostima ne preskočite nijednu dozu
• Smanjite izloženost čimbenicima koji pokreću vaše stanje
• Vjerno skenirajte i provjerite razvoj vaše bebe pod vodstvom vaše Ob / Gyn.
• Spoznajte stvari koje su vam nedorečene. To bi mogli biti agenti kao što su dim ili prašina koji bi mogli potaknuti napad i komplikacije.
• Budite na stalnoj budnosti za znakove upozorenja i budite spremni djelovati u skladu s tim.

Povećava se vjerojatnost da vaša beba ima astmu zbog vaših gena, ali ti faktori ne kompliciraju stanje djeteta kada se nalazi u maternici. Tek nakon isporuke i razvoja pojedinca ti znakovi se izražavaju. Tako kontroliranjem uvjeta okoliša i načina života možete smanjiti simptome koji mogu izazvati komplikacije tijekom razvoja vaše bebe.

Liječenje astme i upravljanje tijekom trudnoće

Prema smjernicama koje je Australsko nacionalno vijeće objavilo 2014. godine, liječenje astme za trudnice smatra se istim za žene koje nisu trudne s astmom. Glavni fokus liječenja astme u trudnoći bio bi -

• Sprječavanje izlaganja napadima tijekom dana i noći zbog promjena temperature i vlažnosti.
• Održavanje normalnog plućnog statusa i zdravih ne-napornih aktivnosti.
• Smanjivanje izloženosti napadima.
• Korištenje terapija uz minimalne nuspojave tijekom trudnoće.

Nije dovoljno za održavanje vlastitog zdravlja, ali su također potrebne stalne kontrole na rastućoj bebi kako bi se osiguralo održavanje zdravog protoka kisikom. Utvrđeno je da je većina lijekova sigurna za rastuću bebu, prenoseći vrlo malo nuspojava. Sljedeća tablica daje popis lijekova koji su proučavani zbog njihove sigurnosti i postizanja konsenzusa o komplikacijama.

DrogakomentariAlbuterol, metaproterenol, terutalinSmatra se sigurnom za dijete i majkusalmeterol, formoterol u kombinaciji s inhaliranim glukokortikoidimasigurno za majku i dijetepilule - prednizon; inhalacijski-beklometazon, budesonid, flutikazonSigurno za majku i dijeteMali povećani rizik od rascjepa usne, rascjepa nepca, preranog porođaja ili niske porodne težine. Majka bi mogla razviti gestacijski dijabetes, visoki krvni tlak. Trebat će glukokortikoidi kao IV tijekom porođaja i porođajaBudesonid, flutikazon, beklometazonMeđu najsigurnijima tijekom trudnoćeSigurna je za žene koje su primale prije trudnoće, ali nisu propisane za žene koje su je započele tijekom trudnoćesulfonamidiSigurno tijekom prvog tromjesečja, rezultira žutica u djeteta ako se koristi u kasnijim fazamatetraciklininesigurni, mogu uzrokovati deformacije kostura ili zuba

Vrsta lijeka

bronhodilatatori

bronhodilatatori s dužim djelovanjem

glukokortikoidi

oralne glukokortikoide

Inhalirani glukokortikoidi

Imunoterapija (alergijski snimci)

Nijedan lijek nije testiran da bi bio potpuno siguran tijekom trudnoće, ali se preporučuje da nastavite s liječenjem kako biste smanjili okidače i poništili bilo kakve komplikacije zbog napada.

Preventivne mjere za minimiziranje napadaja astme

Glavni korak u smanjenju astmatičnih napadaja tijekom trudnoće bio bi identificiranje vašeg okidača. Okidači se razlikuju od pojedinca do pojedinca kako je gore spomenuto. To postaje presudno za vas da utvrdite što je vaš okidač i rad prema minimiziranju vaše izloženosti prema njemu. Nekoliko pokretača moglo bi biti -

• Prašina - Neka netko drugi napravi zaprašivanje i osigurajte da pokrijete lice dupattom ili maskom kada netko zaprašuje kako ne bi udisao ni jednu minutu.
• Grinje - Ove se uglavnom nalaze u prašini i vrlo su česte na prekrivačima ili jastucima na kauču. Pazite da svaki tjedan perete i mijenjate posteljinu.
• Životinjska dlaka ili perje - Izbjegavajte dolazak u kontakt s kućnim ljubimcima ili bilo kojim životinjskim krznom koji bi mogao biti okidač za vas.
• Pelud - Tijekom proljetne sezone smanjite izlazak koliko god možete ili pokrijte lice da uhvatite sićušne sjemenke polena. Pobrinite se da se držite podalje od polja cvijeća ili ne budete uhvaćeni u vjetrovitoj situaciji koja bi nosila ta zrnca peludi.
• Fluktuirajuće temperature ili vrijeme - Većina žena postaje osjetljiva na napade tijekom noći. Zbog pada temperature i promjene vlažnosti, osjetljiva staza nosa je zahvaćena i potiče se napad. Ako ste pod utjecajem takvih čimbenika, pobrinite se da poduzmete dodatne mjere opreza dok se noć približava kako bi se tijelo postupno prilagodilo da prihvati promjenu. Izbjegavajte ulazak ili izlazak iz začepljene sobe jer bi nagla temperatura mogla djelovati kao okidač. Tijekom takvih uvjeta koristite masku za lice.

Teško je biti na stalnom bdijenju za takve okidače i uvijek biti spreman je ključ. Na taj način održavajte zdravu i mirnu okolinu. Vježbajte jogu, jedite zdravu hranu i budite pozitivni. U slučaju pojave napada, lijekove i inhalator čuvajte u lako dostupnom području poznatom svim članovima obitelji. To im olakšava pomoć u napadu. Sjednite (nemojte leći), smirite se i usredotočite se na crtanje u dubokom punom udisaju i nemojte se napeti. Ako se stanje nastavi, odmah se posavjetujte s liječnikom.

Pitanja i odgovori

1. Hoće li lijekovi za astmu štetiti mojoj novorođenčadi?

Na temelju testova na modelu ljudi i životinja, većina lijekova propisanih za ne-trudne žene smatrana je sigurnom i za trudnice. Liječenje bi, međutim, trebalo provjeriti i planirati prema tome kako trudnoća utječe na stanje bolesti.

Zbog svih hormona koji se oslobađaju tijekom trudnoće (osobito progesterona), bolest se može promijeniti pozitivno, negativno ili ostati konstantna. Stoga, na temelju toga kako progesteron utječe na vaše tijelo, potrebno je povećati, smanjiti ili čak promijeniti dozu. Vrlo je preporučljivo da trudnice nastave sa svojim lijekovima jer minimiziraju pojavu komplikacija uslijed napada, a ne ljekovitih nuspojava.

2. Što da radim ako moja astma postane gora tijekom trudnoće?

Ako ste među trećinom čija se astma pogoršava tijekom trudnoće, posavjetujte se s liječnikom. Objasnite im svoje stanje i isplanirajte rutinu liječenja. Kao što je već spomenuto, astmu se može kontrolirati lijekovima koji se smatraju sigurnima za trudnoću. Vaš liječnik će tijekom trudnoće izvući plan liječenja astme mijenjajući nekoliko vaših lijekova. Bitno je da slijedite ovaj plan dok ga ne isporučite.

3. Kako astma utječe na rad i porod?

Pojava napadaja astme tijekom porođaja je vrlo rijetka jer vaše tijelo već oslobađa adrenalin i kortizon tijekom procesa rađanja. To u velikoj mjeri negira napad astme. Međutim, ako vam nije ugodno, posavjetujte se s liječnikom i dovedite inhalator za svaki slučaj.

4. Što ako dobijem napad astme tijekom rada?

Vrlo rijetko žena dobiva napad astme tijekom porođaja. Studija je pokazala da je većina žena vrlo vjerojatno da neće imati astmatični napad tijekom posljednjeg mjeseca trudnoće. Čak i tijekom ove izvanredne situacije, preporuča se ponijeti sa sobom inhalator / lijekove kada ste u bolnici. Ako se vaše stanje bolesti pogoršalo dok prolazite kroz trudnoću, vaš bi liječnik planirao carski rez preko normalnog. To se radi kako bi se smanjio rizik od visokog krvnog tlaka, hipoksije ili krvarenja iz placente koji mogu nastati zbog stresa bolesti na vašem tijelu.

Ako se odlučite za prolazak kroz ceasarean, savjetujemo vam da koristite spinalnu anesteziju preko opće anestezije jer ste budni i bilo kakve komplikacije se mogu uhvatiti rano i kontrolirati učinkovito. Također je sigurno koristiti sredstva za ublažavanje bolova koja su dostupna za sve žene s astmom.