Tumori mozga u djece

Sadržaj:

U ovom članku

Što je tumor mozga?
Vrste tumora mozga
Uzroci tumora mozga u djece
Znakovi i simptomi tumora mozga u djetinjstvu
Dijagnosticiranje tumora mozga u djeteta
liječenje
Nakon učinaka liječenja
Praćenje nakon tretmana
Koje su dugoročne nuspojave?
Kako se nositi s tumorom mozga kao obitelj?

Tumori mozga mogu utjecati na djecu svih uzrasta. Važno je razumjeti da se ona može razviti i utjecati na djecu drugačije od tumora mozga odraslih. Djetetovo tijelo i mozak su još uvijek u fazi razvoja, tako da se simptomi i tretmani također mogu razlikovati. Tumori mozga mogu uzrokovati znatna dugotrajna oštećenja neurološkog i intelektualnog funkcioniranja djeteta.

Što je tumor mozga?

Kada se stanice mozga počnu dijeliti i rastu neuobičajeno, može se formirati masa stanica. Ova kvržica stanica u mozgu naziva se tumor.

Vrste tumora mozga

Tumori se klasificiraju imajući na umu tipove stanica od kojih se množe, položaj tumora u mozgu i brzinu po kojoj se mogu razvijati i širiti. Općenito se mogu podijeliti na sljedeće:

Primarni tumori: potječu iz mozga.
Metastatski: Nastaje u nekom drugom području tijela i na kraju se širi u mozak.
Benigno: Ne kancerogeno i sporo raste.
Maligni: Kancerozni i brzo rastući.

Najčešći tumor mozga kod djece koji se može pojaviti u bilo kojoj dobi je glioma. Gliomi čine gotovo 75 posto pedijatrijskih tumora mozga. Gliomi se razvijaju u glijalnim stanicama koje podržavaju ili ljepljivo tkivo mozga. Glijalni tumori su većinom dva tipa: astrocitoma i ependimoma. Gliomi nepovoljno djeluju na funkcioniranje mozga i mogu biti opasni po život. Vrste tumora mogu se svrstati u sljedeće kategorije:

Niske ocjene vs. Visoka ocjena

Tumori mozga mogu se svrstati u razrede ovisno o tome kako se nepravilne tumorske stanice i tkiva pojavljuju kada se vide pod mikroskopom. Držeći varijance u mikroskopskom izgledu, liječnici alociraju matematičku ocjenu tumoru. Tumori mozga mogu se ocjenjivati na skali od 1 do 4. Skale 1 i 2 su tumori niskog stupnja, a ljestvice 3 i 4 su tumori visokog stupnja. Ocjene su pokazatelj vjerojatnog rasta i opsega tumora. Stupnjevi tumora također pomažu u određivanju vrste i tijeka liječenja.

Tumori niskog stupnja su oni koji se sporo razvijaju. Stanice se pojavljuju gotovo slične normalnim stanicama kada ih se vidi pod mikroskopom. Oni su obično sadržani i općenito se ne šire na druga područja. Šanse za njihovo ponovno pojavljivanje nakon potpunog uklanjanja su općenito niske. Tumori visoke kvalitete, u usporedbi s tim, vrlo brzo rastu i mogu se proširiti na susjedna područja. Oni su agresivni ili zloćudni u prirodi i mogu zahtijevati sveobuhvatan skup tretmana za njihovo rješavanje. Vjerojatno će se ponovno pojaviti čak i nakon iscrpnog liječenja. Tumori niskog stupnja imaju veću vjerojatnost prognoze od tumora visokog stupnja.

2. Localized vs.

Tumori mozga koji obično ostaju sadržani u primarnom mjestu nastanka nazivaju se lokalizirani tumor. Malo je vjerojatno da će se proširiti na druge dijelove mozga i relativno ih je lakše liječiti. Tumori mozga koji se možda šire i ulaze u obližnja područja nazivaju se invazivnim tumorima. Teže ih je tretirati jer ih je vrlo teško ukloniti u potpunosti.

3. Primarna u odnosu na sekundarnu

Primarni tumori mozga potječu iz mozga. Sekundarni tumori mozga su oni tumori koji počinju u nekom drugom dijelu tijela, ali se postupno šire u mozak. Većina pedijatrijskih tumora mozga je primarna.

Vrste primarnih tumora mozga

Najčešći tipovi primarnih tumora mozga su sljedeći:

Astrocitom : Astrocitom se općenito javlja u djece od 5 do 8 godina. Ovaj tip tumora raste iz astrocita koji su stanice u obliku zvijezde. Ove stanice tvore potporno ili "ljepljivo" tkivo mozga. Mogu se pojaviti u mozgu ili u mozgu malog mozga. Tumori astrocitoma ocjenjuju se od ljestvice I do ljestvice IV, ovisno o ponašanju normalnih ili abnormalnih stanica. Astrocitom niskog stupnja (ljestvica 1 i 2) raste sporo i općenito se zadržava. Visok stupanj astrocitoma (ljestvica 2 i 4) brzo raste i može se proširiti na druga područja. Većina pedijatrijskih tumora astrocitoma je niskog stupnja. Postoje četiri razreda ovih tumora:

Pilocitički astrocitom (stupanj 1) : Ovaj tip tumora raste sporo i obično je lokaliziran. Pilocitički astrocitom može biti cerebelarni astrocitom (pojaviti se u malom mozgu) i desmoplastični infantilni astrocitom.
Difuzni astrocitom (2. stupanj) : Ova vrsta tumora ulazi u obližnje moždano tkivo, ali raste prilično sporo. Vrste difuznih astrocitoma su fibrilarni, Gemistocytic, Protoplasmic astrocytoma.
Anaplastični astrocitom (3. stupanj) : Rijetko se pojavljuju, ali su agresivni u prirodi.
Glioblastom Multiforme (ocjena 4) : to su dvije vrste; primarno i sekundarno. Primarni tumori javljaju se češće i vrlo su maligni u prirodi. Sekundarni tumori pojavljuju se kao tumor niskog stupnja, ali se mogu razviti u maligni tumor.

Ependymoma : Ependymomas potječu iz ependymal stanice koje su prisutne duž ventricles of mozga i središtu kičmena moždina. Ova vrsta tumora može se podijeliti na subependymomas (stupanj 1), myxopapillary ependymomas (stupanj 1), koji rastu polako, ependymomas (stupanj 2) najčešće pojavljuju ependymal tumor i anaplastic ependymomas (stupanj 3) koji rastu vrlo brzo. Ove vrste tumora razvijaju se u različitim dijelovima mozga i kičmene moždine.
Gliomi moždanog debla : Ovi tipovi tumora su vrlo rijetki i razvijaju se u tkivu moždanog debla. Oni su obično vrlo izazovno ukloniti kirurški. Gliomi iz mozga počinju u mozgu ili kralježnici i stalno se šire u druge dijelove živčanog sustava. Ovi tumori ne mogu pokazivati simptome sve dok ne postanu vrlo veliki.

Medulloblastomas : Pedijatrijski medulloblastomi su maligni tumori visokog stupnja koji se razvijaju u malom mozgu i imaju tendenciju širenja kroz cerebrospinalnu tekućinu.
Craniopharyngiomas : Ovi tumori su benigni i obično ne napadaju druge dijelove mozga ili tijela. Oni su obično mješavina čvrste mase i cista napunjenih tekućinom. Pojavljuju se u donjem dijelu mozga blizu hipofize.
Tumori zametnih stanica : Ovi tumori se normalno razvijaju u testisima ili jajnicima, a mogu se formirati iu drugim dijelovima tijela poput mozga, prsa, trbuha i donjeg dijela kralježnice. Oni mogu biti maligni ili benigni. Vrste tumora zametnih stanica su tumori žumanjka, germinomi, zreli i nezreli teratomi.
Pontinski gliomi : Ovi tumori su visokovrijedni tumori, vrlo agresivni u prirodi. Oni rastu u ponsu (sredini) moždanog debla. Ti se tumori teško uklanjaju jer se razvijaju u živčanim stanicama moždanog debla koje je bitan dio mozga odgovorno za mnoge motoričke funkcije tijela.
Gliomi optičkih živaca : Ovi tumori rastu sporo i nalaze se u ili oko optičkog živca koji povezuje oko s mozgom. Kako tumor raste, on vrši pritisak na vidni živac i može ozbiljno oštetiti vid.

Uzroci tumora mozga u djece

Uzrok tumora mozga kod djece nije jasno poznat. Stručnjaci smatraju da neke promjene (mutacije) koje se događaju u DNK normalnih moždanih stanica uzrokuju njihovo dijeljenje i množenje. Neki istraživači vjeruju da razlog za tumore može biti genetski. Djeca mogu naslijediti određene genetske uvjete od svojih roditelja koji mogu uzrokovati abnormalno rast stanica u tijelu. Naslijeđeni sindromi kao što su Neurofibromatoza, Li-Fraumeni, Hippel-Lindau sindrom uvelike povećavaju rizik od tumora mozga. Ekološki uzroci poput zračenja također mogu biti uzrok tumora kod djece.

Znakovi i simptomi tumora mozga u djetinjstvu

Različita djeca mogu pokazivati različite simptome, ovisno o njihovoj dobi i obliku tumora. Neki od uobičajenih simptoma su:

Povraćanje ili mučnina.
Česte glavobolje.

Napadi ili napadaj.
Umor i pospanost.
Razdražljivost.
Povećana glava (makroencefalija)
Nenormalne motoričke funkcije kao što su hodanje, balansiranje, koordinacija.
Zamućen ili iskrivljen vid.
Odgođeno ili zadržano u pubertetu.

Budući da su neki od ovih simptoma vrlo slični onima drugih uobičajenih pedijatrijskih bolesti, može biti teško dijagnosticirati tumore mozga. Također, simptomi se mogu odvijati sporo. Međutim, u slučaju bilo kakve dvojbe o simptomima, savjetuje se da se odmah posavjetujete s liječnikom.

Dijagnosticiranje tumora mozga u djeteta

Kada je dijete upućeno specijalistu, provodi se temeljit fizički pregled. Testovi koji se koriste za dijagnozu uključuju sljedeće

Neurološki pregledi: to uključuje provjeru ravnoteže, vida, koordinacije i refleksa među ostalim aspektima, kako bi se odredio koji dio mozga tumor može biti
Imaging testovi : kao što je MRI ili CT skeniranje će biti učinjeno kako bi potvrdili prisutnost tumora.
Biopsija : Ako se otkrije tumor, izvršit će se biopsija (tkivo uklonjeno iz tumora) kako bi se odredio tip i stupanj tumora. Tumorske stanice bit će detaljno proučene i analizirane kako bi se mogla predvidjeti vjerojatna prognoza. Ako to dopušta mjesto, može se preporučiti operacija (djelomična ili potpuna) da biste je uklonili.

liječenje

Neurokirurg će odlučiti o liječenju nakon što odredi mjesto, vrstu, opseg i stupanj tumora. Drugi čimbenici koji se razmatraju uključuju dob i opće zdravlje djeteta te odgovor na određene lijekove ili liječenje. U većini slučajeva kemoterapija i radijacija su potrebni zajedno s operacijom. Tim stručnjaka će odlučiti o najboljem mogućem liječenju uz minimalne nuspojave. Liječenje pedijatrijskih tumora mozga obuhvaća:

1. Kirurgija

Većina slučajeva tumora mozga u djetinjstvu zahtijeva operaciju. Također može biti potrebno za biopsiju gdje se uzorak tkiva uklanja za detaljnu studiju. Neurokirurg može predložiti kirurški zahvat kako bi se riješio toliko zahvaćenog tkiva, koliko je sigurno moguće, da se smanji intrakranijski tlak u mozgu. Mjesto ima ključnu ulogu. Na primjer, ako se tumor širi u deblo mozga, postaje vrlo teško potpuno ga ukloniti. U takvim slučajevima može se istražiti mogućnost djelomičnog kirurškog zahvata.

2. Terapija zračenjem

Radijacijska terapija uključuje uništavanje ili skupljanje zahvaćenih tkiva korištenjem visoko-energetskih zraka. Ova se terapija koristi oprezno jer su mozgovi djece još uvijek u fazi razvoja i mogu imati dugotrajne nuspojave poput udara, napadaja, odgođenog ili ograničenog razvoja.

3. Kemoterapija

Kemoterapija se odnosi na uporabu lijekova za uklanjanje tumorskih stanica. Može se primijeniti putem IV katetera, pilula ili izravno ubrizgati u cerebrospinalnu tekućinu. Njegova je svrha zaustaviti ili smanjiti razvoj stanica. Chemo je sustavna terapija što znači da može uznemiriti cijelo tijelo. Može imati privremene nuspojave kao što je gubitak kose, mučnina, umor, ali ima manje dugotrajne štetne učinke od zračenja.

4. Drugi lijekovi koje dijete možda treba

Nakon operacije ili zračenja, steroidi se mogu dati kako bi se smanjila upala uzrokovana tumorom ili njegovim liječenjem. Ponekad se neki steroidi mogu dati nakon kemoterapije kako bi se suzbili nuspojave poput mučnine. Antikonvulzivi se također mogu propisati kako bi se spriječili napadi, osobito nakon operacije.

Nakon učinaka liječenja

Neki od posljedica liječenja su:

Gubitak kose:

Može doći do gubitka kose nakon kemoterapije i radioterapije. Iako se kosa gubi nakon što kemoterapija ponovno naraste, možda neće moći ponovno izrasti nakon radioterapije.

Mučnina:

Drugi učinak liječenja je da dijete osjeća mučninu ili bolest.

Nenormalna vizija:

Zračenje ili kemoterapija mogu negativno utjecati na vid. Nakon tretmana može postati slaba ili mutna.

Fizički problemi:

Liječenje može imati ozbiljan utjecaj na kretanje zbog slabosti mišića, sluha, balansiranja, govora ili gutanja.

Umor:

Često se osjeća umor i umor nakon prolaska kroz liječenje.

Problemi s kožom:

Koža može postati ljuska, crvena ili nježna, au nekim slučajevima čak i tamnija nakon radioterapije.

Praćenje nakon tretmana

Naknadna skrb nakon liječenja je vrlo važna jer posljedični učinci liječenja možda neće odmah postati vidljivi. Štoviše, svako dijete ima drugačiji proces iscjeljivanja. Stoga je važno držati dijete pod pažljivim promatranjem. Većina fizičkih nuspojava liječenja može se kontrolirati fizioterapijom, govornom terapijom i drugim profesionalnim terapijama. Važno je imati na umu vjerojatne psihološke učinke na dijete koje se mogu riješiti uz pomoć školovanja, učitelja i prijatelja. Trebalo bi planirati redovite kontrolne posjete kako bi se pratili učinci liječenja na dijete i kako bi se zaštitilo od rizika od recidiva tumora.

Koje su dugoročne nuspojave?

Dugoročne nuspojave bolesti i njenog liječenja mogu biti različite za svako dijete. Ona također ovisi o mjestu tumora i vrsti terapije. Neka djeca mogu iskusiti kognitivna kašnjenja, koja uključuju poteškoće u učenju, pamćenju i sposobnostima rješavanja problema. U nekim slučajevima djeca mogu zabilježiti odgođeni ili ograničeni rast. Oni mogu doživjeti rani ili kasni pubertet zbog liječenja. Liječenje može uzrokovati emocionalni stres kod djece zbog promijenjene socijalne interakcije, osjećaja različitosti od drugih. Vidljivi fizički nuspojave liječenja također mogu dovesti do psihičkih problema.

Kako se nositi s tumorom mozga kao obitelj?

Dijagnoza dječjeg tumora mozga može ostaviti obitelj potresena i uznemirena. Možete potražiti pomoć mnogih grupa za podršku koje nude informacije o kliničkim ispitivanjima i svakom novom istraživanju provedenom na ovom području. Oni također pružaju emocionalnu skrb i podršku i savjete o tome kako se nositi s djecom na način prikladan uzrastu kako bi im pomogli da se nose s tumorom i njegovim liječenjem. Roditelji moraju paziti da odaberu školu koja može napraviti određene prilagodbe kako bi udovoljila potrebama djeteta, kao što je manje školovanja, promjene u domaćim zadaćama, sustav testiranja, dodavanje odmora ili putovanja u kupaonicu. Nastavnici mogu učiniti dijete ugodnim u razredu i pomoći drugima da prihvate i ne tretiraju dijete drugačije.

S napretkom tehnologije i lijekova postoji razlog za nadu u bolje rezultate. Danas se uspješno liječi sve više djece s dijagnozom tumora mozga. Rano otkrivanje i brza medicinska pomoć zajedno s pravilnim liječenjem i prikladnom njegom je vrlo važno.