Nesposobnost cerviksa
U ovom Älanku
- Å to je cerviks?
- Å to to znaÄi imati slabost vrata maternice?
- uzroci
- Znaci i simptomi
- komplikacije
- Koliko se Äesto to dogaÄa?
- Kako je uÄinjena dijagnoza?
- lijeÄenje
- prevencija
- LijeÄenje nesposobnosti grliÄa maternice
Nesposobnost cerviksa ili cervikalna insuficijencija je stanje u trudnica, gdje vrat maternice postaje slab i otvara se u ranim fazama trudnoÄe. TipiÄno, vrat maternice se otvara kad se beba želi roditi, a ne prije toga. MeÄutim, kod žena s nekompetentnim cerviksom otvara se mnogo ranije, Å”to predstavlja rizik od prijevremenog poroda.
Å to je cerviks?
Cerviks je donji dio maternice koji ga povezuje s rodnim kanalom koji se zove vagina. Tijekom trudnoÄe vrat maternice ostaje zatvoren, djelujuÄi kao vrata za zadržavanje djeteta unutar maternice. Tek kada dijete zavrÅ”i cijeli pojam, cerviks se izblijedi (razrjeÄuje) i raÅ”iri (otvara se) kako bi bebu izbacio kroz rodni kanal u normalnom vaginalnom porodu.
Å to to znaÄi imati slabost vrata maternice?
Cervikalna insuficijencija je stanje u kojem vrat maternice postaje slab i otvara se u ranim fazama trudnoÄe. Kako beba raste unutar maternice, ona dobiva na težini i poÄinje optereÄivati āācerviks. Ako grliÄ maternice nije dovoljno jak, on podliježe pritisku djeteta u razvoju. Nekompetentni cerviks može dovesti do preuranjene bebe ili Äak do pobaÄaja, osobito tijekom drugog tromjeseÄja, ako se ne dijagnosticira na vrijeme. To nije uobiÄajeno stanje i javlja se samo u jednoj od stotinu trudnica.
uzroci
Postoje razliÄiti uzroci nesposobnog vrata maternice u trudnica. Oni su,
- Malformacije cerviksa od roÄenja, Å”to bi moglo znaÄiti odstupanje od normalnog oblika cerviksa ili maternice s kojom je osoba roÄena.
- Bilo kakvo oÅ”teÄenje zidova vrata maternice tijekom postupka na njemu, kao Å”to su dilatacija i kiretaža (D i C), biopsija za otkrivanje raka ili LEEP lijeÄenje za rak vrata maternice.
- Svaka ozljeda vrata maternice tijekom prethodnog poroda.
- Poznato je da je prijaÅ”nja izloženost Diethylstilboestrol (DES), koja se koristi za izbjegavanje pobaÄaja tijekom trudnoÄe, uzrokovala probleme u reproduktivnom traktu
- Povijest pobaÄaja drugog tromjeseÄja, bez ikakvog poznatog razloga.
Znaci i simptomi
Trudnice s nesposobnim cerviksom obiÄno poÄinju osjetiti neke blage simptome tijekom drugog tromjeseÄja izmeÄu 14. i 20. tjedna. Žene koje nisu imale prethodnu epizodu pobaÄaja zbog nesposobnosti cerviksa ponekad mogu propustiti ove suptilne simptome. Vrlo je važno odmah razgovarati sa svojim lijeÄnikom ako osjetite bilo koji od sljedeÄih simptoma.
- UoÄavanje ili blago krvarenje iz vagine
- OsjeÄaj pritiska u podruÄju zdjelice
- Bolovi nalik na grÄeve u maternici
- Bol u leÄima
- Jasno bijela boja iz vagine koja se s vremenom pretvara u ružiÄastu boju
Tijekom redovitog pregleda lijeÄnik obiÄno provjerava duljinu cerviksa i takoÄer dilataciju cerviksa kako bi iskljuÄio sluÄaj insuficijencije.
komplikacije
Kada se ženi s nekompetentnim cerviksom ne pruži pravovremena njega i lijeÄenje, ona se može suoÄiti s mnogim komplikacijama u trudnoÄi, kao Å”to su:
- Imati prerano dijete - Ako se vrata maternice otvaraju tijekom kasnijeg razdoblja drugog tromjeseÄja, postoji velika vjerojatnost da Äe se dijete roditi mnogo prije vremena. U takvom sluÄaju, beba Äe trebati životnu potporu i inkubator dok ne preraste u fazu u kojoj može samostalno funkcionirati.
- MrtvoroÄenje - Gubitak trudnoÄe koji se dogaÄa nakon 20. tjedna trudnoÄe naziva se mrtvoroÄenÄe. Kada se beba rodi vrlo mlad, obiÄno nema rasta i razvoja da bi preživjela izvan maternice.
- Spontani pobaÄaj - bebe roÄene majkama Äiji vrat maternice postaje oslabljen izmeÄu 18. i 22. tjedna obiÄno imaju pobaÄaj. Fetus ne može preživjeti ako je roÄen prije 23 tjedna trudnoÄe.
Iako ove komplikacije postoje, pravodobne mjere za lijeÄenje kao Å”to su lijekovi, kirurÅ”ki zahvati i odmor mogu pomoÄi mnogim majkama da uspjeÅ”no isporuÄe svoje bebe s punim mandatom.
Koliko se Äesto to dogaÄa?
Nesposobni cerviks nije uobiÄajeno stanje kod trudnica, a samo jedna od stotinu oÄevajuÄih majki ima slab vrat maternice .
Kako je uÄinjena dijagnoza?
LijeÄnik obiÄno provodi odreÄene testove tijekom drugog tromjeseÄja kako bi provjerio ima li znakova nesposobnosti za grliÄe maternice kod trudnica. Ovi testovi se provode na temelju prijaÅ”nje povijesti preranog djeteta ili pobaÄaja, blagih simptoma nekompetentnosti ili opÄeg zdravstvenog pregleda. Dijagnoza se obiÄno radi na jedan od sljedeÄih naÄina:
- Transvaginalni ultrazvuk : To je metoda radioloÅ”kog testiranja na grliÄu maternice, gdje se tanak pretvornik umeÄe u vaginu kako bi se uhvatile slike cerviksa. Ultrazvuk vaginalnog podruÄja daje ideju o bilo kakvom odstupanju u duljini cerviksa (ispod 2, 5 cm), prisutnosti fetalne membrane u vagini i dilataciji cerviksa. To se obiÄno radi oko 15. tjedna trudnoÄe.
- Ispitivanje zdjelice : Kako bi provjerili ima li prolapsirane fetalne membrane, tj. Protruzija fetalne membrane unutar vagine, lijeÄnik fiziÄki pregledava cerviks. LijeÄnik takoÄer može procijeniti stanje cerviksa i prisutnost bilo kojeg fiziÄkog oÅ”teÄenja vrata maternice kroz ovaj pregled. Ako lijeÄnik osjeÄa fetalnu membranu u cerviksu, to znaÄi da je vrat maternice otvoren prije vremena.
- Amniocenteza : Ako gore navedena dva testa ukazuju na nesposobnost cerviksa, lijeÄnik opÄenito obavlja amniocentezu. To je jednostavna laboratorijska procedura, gdje se mali dio amnionske vreÄice izvlaÄi kako bi se provjerila bilo kakva infekcija u vreÄici koja okružuje fetus.
lijeÄenje
Ako lijeÄnik dijagnosticira nekompetentnost cerviksa u manje kritiÄnoj fazi, on ili ona opÄenito odabire tretirati oÄekivanu majku putem jedne od sljedeÄih strategija lijeÄenja.
Dopuna progesterona:
Progesteron je prirodni steroidni hormon koji se primjenjuje tijekom drugog tromjeseÄja kako bi se sprijeÄili pobaÄaj i prerano roÄenje. ObiÄno se daje kao tjedni snimak ili kao pripravak koji se može umetnuti kroz vaginu. MeÄutim, ova moguÄnost lijeÄenja nije uspjeÅ”na u lijeÄenju viÅ”estrukih trudnoÄa.
Kontinuirano praÄenje:
Kod žena koje su u proÅ”losti imale nesposoban vrat ili one koji imaju oÅ”teÄenja na vratu maternice, lijeÄnik obiÄno ispituje duljinu iste jednom u dva tjedna ultrazvuÄnim pregledom. Tijekom ove kontinuirane procjene, ako se vrat maternice poÄne otvarati, lijeÄnik odmah provodi operaciju kako bi uÅ”io vratni otvor nazvan cervikalni cerclage.
Cervical Cerclage:
To je kirurÅ”ki zahvat, kojim upravljaju lijeÄnici na ženama Äiji se grliÄ maternice vjerojatno otvara prerano. U ovom postupku, lijeÄnik zajedno Å”iva usta cerviksa, tako da izdrži pritisak fetusa koji se razvija u maternici. To uvelike pomaže u zadržavanju djeteta u maternici. LijeÄnici Äak provode ovaj postupak na ženama s prethodnom anamnezom ovog stanja, prije nego im vrat maternice postane slab. To se radi kao mjera opreza. MeÄutim, ova moguÄnost lijeÄenja ima neka ograniÄenja.
Žena ne bi bila prikladna za cervikalni cerclage pod sljedeÄim uvjetima:
- Ako nosi jednu ili viÅ”e fetusa u jednoj trudnoÄi
- Ako je dilatacija cerviksa dostigla 4 cm
- Ako postoji iritacija u vratu maternice
- Ako doÄe do rupture membrane fetusa
prevencija
Ne postoji niÅ”ta Å”to možete uÄiniti da sprijeÄite nesposobnost cerviksa, prije nego zaÄnete dijete. MeÄutim, nakon Å”to zatrudnite, možete slijediti ove jednostavne korake kako biste postigli uspjeÅ”nu trudnoÄu.
- Nabavite hranjive tvari ispravno : možete jesti puno svježeg voÄa, povrÄa i oraÅ”astih plodova kako biste dobili potrebnu koliÄinu hranjivih tvari tijekom trudnoÄe. Kalcij, željezo i folna kiselina su vrlo kritiÄni u osiguravanju dobrog zdravlja i za majku i za bebu.
- Redovito se posavjetujte sa svojim lijeÄnikom : Ako ste u proÅ”losti imali pobaÄaj ili ste isporuÄili nedonoÅ”Äe dijete, morate se pobrinuti da imate redoviti pregled kod svog lijeÄnika. LijeÄnik Äe periodiÄki pratiti stanje vrata maternice putem ultrazvuka i predložiti potrebne mjere opreza za sigurnu dostavu.
- OgraniÄite tjelesnu aktivnost : Ako ste pod rizikom od nesposobnosti za grliÄe maternice, pokuÅ”ajte izbjeÄi bilo kakvu tjelesnu aktivnost. Možete se odluÄiti za krevet, osobito nakon drugog tromjeseÄja.
- Izbjegavajte seksualnu aktivnost : LijeÄnik vam može savjetovati da izbjegavate seksualnu aktivnost tijekom trudnoÄe ako imate slab vrat maternice.
LijeÄenje nesposobnosti grliÄa maternice
Saznajte viÅ”e o ovom medicinskom stanju io mjerama opreza koje možete poduzeti kako biste rijeÅ”ili taj problem i postigli uspjeÅ”nu trudnoÄu. Oni koji imaju povijest nesposobnosti za grliÄe maternice imaju tendenciju da se osjeÄaju krivima ili su depresivni i prolaze kroz mnogo emocionalnog stresa. Pravilna njega i podrÅ”ka lijeÄnika i zainteresiranih Älanova obitelji mogu iÄi dug put u održavanju pozitivnog položaja žene tijekom trudnoÄe. Cervikalna cerclage je vrlo djelotvorna strategija za suoÄavanje s nekompetentnim cerviksom, a uspjeÅ”nost ovih metoda je vrlo visoka u uspjeÅ”nom isporuci djeÄjih dojenÄadi.
TakoÄer proÄitajte: Rak grliÄa maternice tijekom trudnoÄe