Celijakija može objasniti neke probleme s plodnošću: studija
Celijakija može biti korijen nekih problema žena s neplodnošću, kažu istraživači.
Iako postoje mnogi uobičajeni uzroci neplodnosti, žene koje nemaju spremno objašnjenje za njihov neuspjeh za začeće, trebale bi biti testirane na celijakiju, rekao je dr. Govind Makharia, profesor na Institutu medicinskih znanosti u Indiji u New Delhiju.
"Nema jakih dokaza da bi celijakija uzrokovala neplodnost, ali postoje mnoga anegdotska iskustva u kojima su žene s neplodnošću začete nakon što su im dijagnosticirane celijakije i koje se stavljaju na dijetu bez glutena", kazala je dr. Makharia.
Oko jedne od 100 osoba ima celijakiju. Ako konzumiraju pšenicu, ječam ili raž, ili hranu koja sadrži ta zrna, njihov imunološki odgovor dovodi do oštećenja crijeva, pothranjenosti i drugih problema.
Općenito, žene se smatraju neplodnima nakon jedne godine neuspješnog pokušaja začeća, ili šest mjeseci ako su starije od 35 godina. Najčešći uzroci su hormonski problemi koji sprječavaju jajnike da proizvode ili oslobađaju zrela jajašca.
Biti izrazito nedovoljno težine ili prekomjerna tjelesna težina također može utjecati na plodnost, kao i prekomjerno vježbanje, pušenje i pijenje.
Da bi istražio povezanost između celijakije i neplodnosti, istraživački tim dr. Makharia udružio je rezultate prethodno objavljenih istraživanja.
Žene s neplodnošću bile su 3, 5 puta vjerojatnije da će imati celijakiju u usporedbi sa ženama koje nisu imale poteškoća sa začećem, pokazala je analiza, na temelju pregleda triju studija koje su uključivale 449 žena s neplodnošću.
Za žene bez poznatog uzroka neplodnosti, veza je bila još jača. Te su žene šest puta vjerojatnije imale celijakiju, na temelju podataka iz pet studija koje su uključivale 422 žene s neobjašnjivom neplodnošću.
"Za celijakiju se tvrdi da je najčešći uzrok neobjašnjive neplodnosti i ovi rezultati potvrđuju taj zaključak", rekao je dr. Alessio Fasano, direktor Centra za istraživanje celijakije u Općoj bolnici Massachusetts u Bostonu.
Bolest celijakije nije uvijek prepoznata odmah kod žena s problemima plodnosti, jer će ih ob-gini obično poslati da bi vidjeli endokrinologa kako bi istražili hormonalne uzroke prije nego što razmisle o rjeđim stanjima kao što je bolest celijakije, kaže dr. Fasano.
Rezultati istraživanja ukazuju da bi ginekolozi trebali razmotriti test krvi kako bi se isključila celijakija prije slanja žene drugim stručnjacima, kazao je.
"Da sam ob-gin, izvršio bih pregledavanje za celijakiju upravo u mom uredu prije nego što bih poslao ženu bilo gdje drugdje", rekao je dr. Fasano.
Međutim, liječnici počinju tražiti uzrok neplodnosti tražeći od žena da zabilježe ono što je poznato kao bazalna tjelesna temperatura, što se očituje odmah nakon buđenja svakog jutra, tijekom dva do tri mjeseca kako bi se vidjelo koje dane temperatura ukazuju na ovulaciju. To će pokazati da li žena ima normalan menstrualni ciklus i da li ovulira u isto vrijeme svaki mjesec, potencijalno joj pomaže u planiranju odnosa tijekom točke u ciklusu kada je najvjerojatnije da će začeti.
Mogu se pojaviti i testovi na urin i krv za određivanje različitih hormona koji sudjeluju u ovulaciji, kao i slikovni testovi kako bi se utvrdilo ima li problema s jajovodima ili maternicom.
Iako nova analiza, objavljena u časopisu Journal of Clinical Gastroenterology, uspostavlja vezu između celijakije i neplodnosti, ona ne dokazuje da bolest uzrokuje neplodnost, što je desetljećima izmicalo znanstvenicima.
Istraživači su također rekli da je njihova analiza ograničena jer se temelji na samo nekoliko objavljenih studija s malim brojem žena.
"Pitanje celijakije kao uzročnika neplodnosti i dalje je sporno pitanje", kazala je dr. Makharia. "Objedinjavanje podataka iz svih prihvatljivih studija u ovoj meta-analizi sada donosi razumne dokaze koji podupiru probiranje."