Odjeljak za hitne slučajeve

Sadržaj:

U ovom članku

• Što je odjel za hitne slučajeve?
• Uzroci hitnog C-odsjeka
• Je li hitna C-sekcija ista kao i neplanirani C-odjel?
• Kako se odjel za hitne slučajeve razlikuje od C-dijela po rasporedu?
• Koje su komplikacije odjela za hitne slučajeve?
• Postupak hitne službe C - što možete očekivati
• Oporavak iz odjeljka C za hitne slučajeve
• Učinci hitne C sekcije o sljedećoj trudnoći i isporuci

Porođaj je vrlo nepredvidiv proces. Osoba može imati vrlo konkretan plan rađanja, ali rad možda neće napredovati onako kako je prvobitno bilo predviđeno. Situacija može potrajati neočekivano, a sada ste prisiljeni skloniti prema c-odjeljku, a ne redovnom porođaju. To je, u biti, neplanirani c dio, i izvodi se zbog potrebe da se beba ukloni iz maternice kao jedini način da se ubrza dostava i ukloni fetus iz mogućnosti štete, uključujući oštećenje mozga. Iako neplanirani C-odjeljak nije na planu rođenja bilo koje majke, to je ponekad obvezni korak za sigurnost djeteta i majke.

Što je odjel za hitne slučajeve?

Tijekom napretka rada liječnici moraju primiti poziv i odlučiti je li potreban C-odjeljak, i ako je beba ili majka u dovoljno stresa da opravda pokretanje neplaniranog C-dijela - odmah. To se obično radi kada je trenutna isporuka jedina opcija.

Uzroci hitnog C-odsjeka

• Fetalni stres : kada fetus ne prima dovoljne količine kisika tijekom trudnoće ili porođaja.
• Uznemirenost majke : Kada trudnica pati od mentalne i fizičke iscrpljenosti tijekom porođaja, obično zbog dugotrajnog rada, dehidracije, promjena vitalnih znakova ili u ekstremnim slučajevima ketoacidoze zbog dehidracije i dugotrajnog rada.
• Propulirana pupčana vrpca gdje pupčana vrpca dolazi do vagine kroz vrat maternice prije bebe, uzrokujući prignječenje vrpce i zaustavljajući isporuku krvi i kisika fetusu. Ako se ne izvrši brza isporuka, može umrijeti ili trpjeti oštećenje mozga zbog gladovanja kisikom.
• Krvarenje u majke.
• Placenta abruptija u kojoj se posteljica ljušti od stijenke maternice.
• Stres rada uzrokuje rupturu maternice gdje se maternica trgne duž ožiljka uzrokovanog prethodnim C-odjelom.

Je li hitna C-sekcija ista kao i neplanirani C-odjel?

Postupak hitne C-sekcije razlikuje se od neplaniranog. Kada trud ne napreduje, beba je u raskidu ili bočnoj prezentaciji, ili kada su kontrakcije slabe, obavlja se neplanirani C-presjek. Dostava je hitna, ali majka ili dijete nisu u odmah opasnoj situaciji.

Kako se odjel za hitne slučajeve razlikuje od C-dijela po rasporedu?

Hitna C-sekcija se provodi kao jedina opcija zbog brojnih zdravstvenih hitnih slučajeva, za brzo davanje bebe, u samo nekoliko minuta.

Planirani C-presjek je planirani carski rez koji se izvodi u slučajevima kada:

• Majka očekuje više beba
• Ako je beba u stražnjem položaju kada stigne datum dospijeća
• Kada dijete nije u položaju s povlačenjem prema dolje blizu datuma dospijeća
• Kada majka ima temeljni zdravstveni problem kao što je srčana bolest koja može biti pogoršana stresom rada
• Ako majka ima infekciju koja se može prenijeti na dijete tijekom vaginalnog rođenja, kao što su genitalni herpes, klamidija i gonoreja.

Planirani C-dijelovi su ponekad odabrani i planirani zbog nekoliko nemedicinskih čimbenika kao što su strah i vrijeme rođenja, što je prihvatljivo sve dok majka to razumije, iako je planirani C-odjeljak uobičajen i općenito siguran zahvat, još uvijek je velika operacija koja nosi rizike bilo kojeg kirurškog zahvata.

Koje su komplikacije odjela za hitne slučajeve?

Hitni presjek se provodi prvenstveno zbog komplikacija u napretku rada. Ove komplikacije predstavljaju neke rizike, kako tijekom zahvata, tako i poslije, i razlikuju se od onih koji se očekuju od planiranog C-dijela.

• Visoke šanse za pretjerano krvarenje tijekom operacije zbog vremenske krize ograničavaju količinu preoperativnog planiranja.
• Anestezija se mora primijeniti brzo, postoji veća vjerojatnost komplikacija, jer nema dovoljno vremena za alergiju i osjetljivost pacijenta.
• U blizini unutarnjih organa majke - crijeva i mjehura je u većoj opasnosti od ozljeda tijekom postupka zbog brzine uključene u postupak.
• Isto tako, šanse ozljede djeteta također su visoke u odjeljku za hitne slučajeve.
• Osim ako nije učinjeno dovoljno pre-kirurško brisanje - postoji veća mogućnost infekcija tijekom hitnih operacija poput ove.

Postupak hitne službe C - što možete očekivati

Cilj postupka hitnog dijela C je da se beba izvuče što je prije moguće, budući da se svaki trenutak računa, kako bi se spasio život bebe ili majke ili oboje. Tim opstetričara, anesteziologa, pedijatra, medicinskih sestara, kao i kirurški asistenti će raditi zajedno kako bi izbavili dijete. U trenucima kada postoji fetalna uznemirenost, neonatalni će tim također stajati kako bi stabilizirao dijete.

Obično će se koristiti opća anestezija, a partneri rođenja neće biti dopušteni u operacijskoj dvorani.

Nakon anestezije trbuh će biti obrisan i dezinficiran, abdominalni zid će biti urezan, a mišići želuca razdvojeni za pristup maternici. Uterus će biti urezan, a amnionska tekućina evakuirana. Beba se zatim izvadi, najprije glava, a nos i usta usisan tako da može disati. Posteljica će biti uklonjena, a cijelo područje zašiveno i zatvoreno. Vrijeme od početne incizije do isporuke bebe može biti kratko kao dvije minute.

Oporavak iz odjeljka C za hitne slučajeve

Oporavak iz hitnog dijela C ovisi o opsegu opasnosti i količini komplikacija. Ako je hitna intervencija provedena na vrijeme, a ishod je bio povoljan - oporavak i skrb gotovo su isti kao i redoviti dio C - ali duži od vaginalnog rođenja. Došlo bi do neke boli ili nelagode povezane s operiranim mjestom i ograničenom pokretljivošću. Općenito se preporučuje hospitalizacija za 5 -6 dana i ograničavanje vježbanja i dizanja teških tegova tijekom 6 -8 tjedana.

Učinci hitne C sekcije o sljedećoj trudnoći i isporuci

Šanse za trudnoću i pokušaj VBAC-a ili vaginalnog rođenja nakon carskog reza su različite ako je vaš postupak bio hitni C-odjeljak i ovisi prvenstveno o

• Vaše zdravstveno stanje sada
• Koji su uzroci vašeg prvog hitnog C-odjeljka
• Jesu li ti uvjeti vjerojatno ponovljeni?
• Postoje li neki novi uvjeti koji čine šanse za trudnoću neodrživima ili VBAC malo vjerojatnim

Budući da ovi složeni čimbenici otežavaju procjenu situacije za laika - odluka o trudnoći i pokušaj VBAC-a nakon hitne c sekcije treba se donijeti u dogovoru s iskusnim Ob-Gyn-om. Idealno bi bilo da se isporuka izvrši u pogonu koji može lako upravljati C-odjelom - hitnim ili na drugi način. Odluku o nastavku ili odustajanju od pokušaja VBAC-a treba prepustiti iskusnom liječniku.

Iako je hitna C-sekcija zamišljena kao posljednje utočište, ponekad je bitno da se spasi majka i dijete. Kroz ovaj članak, mi vam pomoći educirati sebe i plan u skladu s tim