HELLP sindrom tijekom trudnoće: uzroci, znakovi i prevencija

Sadržaj:

U ovom članku

• Što je HELLP sindrom?
• Što stavlja majke na rizik razvoja HELLP sindroma?
• Znaci i simptomi
• Kako se dovršava dijagnoza?
• Liječenje HELLP sindroma
• Komplikacije HELLP sindroma
• Dugoročni pregled za žene s HELLP sindromom
• Može li se HELLP sindrom spriječiti?

Jedna od najvažnijih (i često zanemarenih) organa u tijelu je jetra. Kada je ovaj organ zahvaćen bolešću ili oštećenjem, to može ozbiljno utjecati na kvalitetu ljudskog života. Ovo je posebno zabrinjavajuće kada ste trudni. Stanja koja utječu na jetru često su uzrok brojnih opasnih, ako ne i fatalnih ishoda. Tijekom trudnoće, ovi ishodi također mogu naškoditi vašem djetetu.

Što je HELLP sindrom?

Izuzetno rijetko stanje koje utječe na trudnoću, HELLP je stanje za koje se zna da narušava krv, utječe na cirkulaciju i šteti jetri. Ime je skraćenica od tri glavna obilježja sindroma, uglavnom, hemolize, povišenih enzima jetre i malog broja trombocita. Samo stanje je varijacija ili nuspojava drugog opasnog stanja koje se naziva preeklampsija. HELLP se smatra opasnom po život i za bebu i za majku. Ovu bolest treba tretirati kao hitnu i odmah liječiti. HELLP u osnovi uzrokuje pojavu sljedećih bolesti odjednom:

• Crvene se krvne stanice razgrađuju i uništavaju zbog stanja koje uzrokuje hemolizu.
• Enzimi u jetri su povišeni i signaliziraju traumu ili neuspjeh same jetre.
• Smanjenje krvi postaje sve teže zbog niskog broja trombocita.

HELLP sindrom je iznimno rijedak i poznato je da zahvaća samo 1% žena. Kod žena s preeklampsijom ta se bolest može pojaviti mnogo češće, dok je gotovo 20% poznato da obolijeva. Važno je napomenuti da se ovo stanje može prenijeti na vašu djecu ili da vam ga prenesu roditelji ili ancestors.ie može biti genetski.

Što stavlja majke na rizik razvoja HELLP sindroma?

Iako nema poznatih uzroka ovog sindroma, vjeruje se da se sljedeća stanja predstavljaju kao čimbenici rizika za razvoj ovog sindroma:

• Genealogija - Poznato je da se stanje prenosi kroz genetiku.
• Slaba jetra - Vjerojatnost da se HELLP manifestira povećava se ako je jetra pretrpjela bilo kakvu traumu ili slabost.
• Preeclampsia - HELLP može biti uzrokovana nuspojavama ili komplikacijama preeklampsije.

Ako je dob majke prilično uznapredovala tijekom trudnoće, ili je krvni tlak slabo održavan, ili je majka imala povijest preeklampsije, to mogu biti i mogući rizični čimbenici.

Znaci i simptomi

Prvi korak u liječenju ove bolesti je razumijevanje simptoma HELLP sindroma tijekom trudnoće:

• Umor
• Mučnina
• Učestali ili rijetki bolovi u trbuhu u blizini jetre (ispod prsnog koša na desnoj strani tijela)
• Neobično jednostavna modrica na tijelu
• Pretjerano krvarenje koje se događa neuobičajeno lako
• Krv od rana koje se ne zgrušavaju
• Žutica

U početku, HELLP može oponašati simptome gripe. Ostali simptomi su vrlo slični preeklampsiji. Ako se ti simptomi počnu manifestirati, molimo Vas da odmah obavijestite svog izvršnog liječnika.

Kako se dovršava dijagnoza?

Zbog sličnosti ovog stanja s drugim bolestima, liječnici mogu zahtijevati opsežno testiranje kako bi dijagnosticirali HELLP. Za početak, liječnici će provesti fizički pregled, tijekom kojeg će tražiti znakove problema s jetrom, provjeravajući ima li upala oko gležnjeva, te osjetljivost ili bol blizu desne strane trbuha. Nakon što se to učini, oni mogu nastaviti s provjerom bjelančevina u mokraći, jer proteini u urinu mogu biti znak preeklampsije kao i HELLP. U kombinaciji s rutinskim testom krvnog tlaka i krvnim testovima kako bi utvrdili broj crvenih krvnih zrnaca i razinu trombocita, liječnici mogu dodatno napraviti test krvi nazvan LFT ili test funkcije jetre za procjenu zdravlja jetre i njezinih enzima. Konačno, zbog ovog stanja koje se ponajprije očituje u trećem semestru, liječnici mogu napraviti ultrazvuk i nonstress test kako bi utvrdili dobrobit vaše bebe. Ako osjećaju da rezultati nisu konačni, liječnici mogu pokrenuti biofizički profil kako bi potvrdili zdravlje vašeg djeteta.

Važna napomena : Iako se stanje uglavnom javlja u trećem semestru, HELLP može pogoditi žene u bilo kojem trenutku trudnoće ili čak i nakon poroda.

Liječenje HELLP sindroma

HELLP može biti opasna po život za majku i dijete. Stoga je nužno da se što prije konzultirate s medicinskim stručnjakom ako se dijagnosticira ovo stanje. Uobičajeno, jedini način liječenja ovog stanja bio bi da se dijete isporuči. Kako bi se pomoglo djetetovim plućima, kortikosteroidi se mogu koristiti u ranoj trudnoći. Liječnici će se javiti na način dostave ovisno o tome koliko ste daleko u ciklusu trudnoće. U nekim slučajevima, liječnici mogu osjetiti potrebu za silom poticanja porođaja ili čak izvršenjem C-presjeka.

U slučaju eklampsije, liječnici vas mogu liječiti kako biste smanjili krvni tlak kako bi spriječili napad. U takvoj situaciji, vaši trombociti su izuzetno niski i medicinski tim može provesti transfuziju trombocita kako bi se osiguralo zgrušavanje. To je zato što bi niski broj trombocita mogao ugroziti vaš život tijekom poroda.

Liječnici će pomno pratiti vaše stanje nakon prijema. Dostava može biti prisilna ako ste trudni već 34 tjedna. Ako to nije slučaj, liječnici mogu nastaviti pratiti vaše vitalne sposobnosti i držati na oku vaše i vaše dijete do 72 sata.

Komplikacije HELLP sindroma

Ovo stanje može biti vrlo opasno ako se ne liječi na vrijeme. Učinak HELLP sindroma na razvoj djeteta može biti drastičan, jednako kao i životno opasan za majku. To je jedan od razloga zašto se smatra da je od vitalnog značaja tražiti stručnu medicinsku njegu i dopustiti liječnicima da prate vaše zdravlje i zdravlje fetusa tijekom trudnoće. Neke od komplikacija koje sindrom može izazvati su:

• Zatajenja bubrega
• Problemi s disanjem
• Tekućina ili tekućina u plućima
• potezima
• Problemi zgrušavanja - abnormalno zgrušavanje smatra se izuzetno opasnim tijekom trudnoće.
• Zatajenje jetre
• Problemi s cirkulacijom krvi i opskrbom krvi bubrezima i jetrom.
• Akumulacija krvi u jetri

Bebe rođene zbog prisilnog rada ili C-sekcija mnogo ranije nego što je procijenjeno vrijeme isporuke moglo bi biti izloženo riziku za različite prije rođenja. U takvoj je situaciji ključno komunicirati sa svojim liječnikom o koracima potrebnim za brigu o svojoj prerano rođenoj bebi.

Dugoročni pregled za žene s HELLP sindromom

Učinci postporođajnog HELLP sindroma na žene mogu biti minimalni ako se uhvate rano. To bi moglo dovesti do mogućnosti potpunog oporavka. Glavne komplikacije, nažalost, suočene su s bebom. U slučaju HELLP-a, većina beba se isporučuje prerano. To ih dovodi u opasnost od razvoja brojnih invaliditeta, bolesti i može ih ostaviti sa slabim imunološkim sustavom.

Bebe rođene iznimno rano možda se stavljaju u NICU ili na intenzivnu djecu za djecu. U nekim slučajevima, oni mogu biti smješteni u inkubatore kako bi se osigurala podrška životu. Većina beba rođenih prije od 34 do 37 tjedana bit će smještena pod promatranje u razdoblju nakon poroda kako bi se osiguralo najveću brigu za njihov opstanak.

Može li se HELLP sindrom spriječiti?

Jedna od najnesretnijih stvari u ovom stanju je da ne može biti poduzetih koraka kako bi se izbjeglo ispoljavanje uvjeta. Najviše što možete učiniti je pratiti zakazane sastanke s liječnikom i osigurati da se provede briga liječnika za prenatalno zdravlje. Važno je otvoreno komunicirati sa svojim partnerom o ovom stanju, educirati se i zamoliti svog liječnika da detaljno objasni koje su vaše mogućnosti i koja bi bila realna dijagnoza. Čak iu najboljim okolnostima nema dokaza o bilo kojoj metodi koja jamči prevenciju. Zapravo, ako se majci dijagnosticira HELLP tijekom porođaja prve bebe, šanse su da će se stanje vratiti i za buduće trudnoće.

Za podršku tijekom ovog teškog vremena, zamolite svog liječnika da preporučuje grupe za podršku. Morate također osigurati da vaš partner i vi zakazate sastanke s psihijatrima i psiholozima, jer savjetovanje može pomoći u pripremi za buduće borbe. Ovo također može pomoći u lessening mentalnog i emocionalnog stresa vam svibanj proći tijekom tog vremena. Stres uvijek može otežati svako zdravstveno stanje. Također je važno sa svojim partnerom otvoreno komunicirati o svakoj fizičkoj nelagodi i educirati druge skrbnike o rizicima, mjerama opreza i brizi za to vrijeme.