Hipospadija u bebama

Sadržaj:

U ovom članku

• Što je hipospadija?
• Koliko je česta hipozadija u novorođenčadi?
• Uzroci hipospadije u beba
• Znakovi i simptomi hipospadije
• Vrste hipospadija
• Komplikacija hipospadije
• Kako se dijagnosticira hipospadija?
• Liječenje hipospadija za bebe
• Postoje li rizici operacije?
• Pitanja

Hipospadija je kongenitalni defekt rađanja kod muških beba, gdje postoje malformacije muških vanjskih genitalija. To je čest urološki porodni defekt koji se obično liječi operacijom. Općenito ne uzrokuje nikakvu bol ili poteškoće u mokrenju kod novorođenčeta. Tipično, to otkriva pedijatar prisutan u vrijeme rođenja. Neki teški slučajevi su također otkriveni tijekom ultrazvuka fetusa tijekom trećeg tromjesečja.

Što je hipospadija?

Hipospadija, porodni defekt kod muških beba, je stanje u kojem je uretra na donjoj strani penisa. Uretra, koja je kanal za spermu i urin, obično se nalazi na vrhu penisa. Općenito, kada bebe imaju defekt prepucija ili otvor penisa, to se naziva hipospadija. Iako se javlja kao izolirana malformacija, ona je također povezana s drugim kongenitalnim defektima kod neke djece. Na temelju mjesta uretre, hipospadija je klasificirana kao prednji, srednji i stražnji tip. Od tri vrste, prednji tip hipospadije je vrlo čest i javlja se u oko 50% slučajeva.

Koliko je česta hipozadija u novorođenčadi?

Hipospadija je vrlo česta prirođena mana koja se javlja kod svakih 150 do 250 rođenih muškaraca. U Indiji, s više od 80.000 slučajeva godišnje, to je drugo najčešće urološko stanje rođenja. U Sjedinjenim Državama, svakih 5 dječaka od 1000 rođenih ima ovu zajedničku malformaciju.

Uzroci hipospadije u beba

Hipospadija je uzrokovana neispravnim savijanjem uretralnih režnjeva tijekom sedmog tjedna i četrnaestog dana trudnoće. Postoje mnogi faktori koji uzrokuju ovaj nedostatak u djece.

• Većina slučajeva je zbog genetske predispozicije.

• Imati bebu u višoj dobi, osobito nakon 35 godina, predstavlja faktor rizika za razvoj ovog urođenog poremećaja.

• Unos hormona kao što je progesteron tijekom trudnoće može uzrokovati hipospadiju. Nažalost, ovo može inhibirati proizvodnju testosterona u fetusu. Mnogo puta liječnici propisuju hormone za začeće i za održavanje trudnoće čime se povećavaju šanse za hipospadiju.

Znakovi i simptomi hipospadije

Hipospadija se lako može identificirati s dislociranim uretrom na donjoj strani penisa. U ovom stanju, rupa za izlučivanje mokraće nije na vrhu organa. Ostali simptomi bolesti uključuju,

• Mokraća koja je usmjerena u više smjerova, ovisno o mjestu uretre. To je tipičan simptom kod starijih dječaka koji imaju teži oblik malformacije.

• Penis koji je zakrivljen prema dolje naziva se chordee. Iznad penisa izgleda blago savijeno i opušteno.

• Dodatna prepucija na vrhu penisa, koja vodi do izgleda s kapuljačom.

• Vrh penisa izgleda drugačije od normalnog s opuštenim izgledom.

Vrste hipospadija

Postoje prvenstveno tri vrste hipospadija. Klasifikacija se temelji na mjestu raseljene uretre kao,

1. Distal

Također poznat kao sub-koronalni tip ili prednji tip. U tom stanju, otvor mokraćne cijevi nalazi se na završnom dijelu muških genitalija, blizu glave penisa. To je najčešći tip hipospadije i tip je povezan samo s manjim nedostacima. Koronalna hipospadija spada u ovu kategoriju malformacija u kojoj je mesus u koronalnoj regiji penisa. Ostali podtipovi u ovoj kategoriji su žljezdane i subkronične hipospadije.

2. Midshaft

U ovom podtipu hipospadije, otvor uretre nalazi se u sredini penisa. Ova vrsta predstavlja dvadeset do trideset posto slučajeva.

3. Proksimalno

Proksimalna hipospadija, također poznata kao stražnja hipospadija, ima otvor uretre prema donjem kraju vratila penisa. Neke teške forme ovog tipa imaju uretralno meso u perineumu ili skrotumu i na temelju položaja klasificiranog kao penoskrotalni, skrotalni ili perinealni. Poremećaji seksualnog razvoja uobičajeni su u ovom obliku i zahtijevaju opsežnu rekonstrukciju.

Komplikacija hipospadije

Obično hipospadija kod novorođenčadi ne uzrokuje nikakvu bol ili poteškoće u mokrenju. No, ako se ne liječi, može izazvati poteškoće u spolnom odnosu u kasnijim fazama života. Blagi slučajevi s blago zakrivljenim penisom mogu uzrokovati abnormalni uzorak prskanja tijekom mokrenja.

Kako se dijagnosticira hipospadija?

Može se otkriti ultrazvukom djeteta tijekom trećeg trimestra trudnoće. Nešto je vidljivo tijekom rane faze drugog tromjesečja anomalije, ali ne daje jasnu dijagnozu. Većina slučajeva je, međutim, propustena tijekom trudnoće i otkrivena je samo pri rođenju djeteta. Pedijatar prisutan tijekom ili neposredno nakon porođaja, koji provjerava bilo kakve kongenitalne nedostatke, obično ga dijagnosticira na temelju fizioloških simptoma.

Liječenje hipospadija za bebe

Obično je cilj bilo kojeg postupka popravka hipospadije ispraviti penis što je više moguće i rekonstruirati otvaranje uretre blizu njegovog izvornog položaja. Manji slučajevi hipospadije obično se ne liječe i operiraju samo iz kozmetičkih razloga.

Za naprednije slučajeve jedina mogućnost liječenja je rekonstrukcija penisa putem operacije. Najbolja dob za operaciju vašeg djeteta je između tri mjeseca i osamnaest mjeseci. Tijekom operacije rekonstrukcije, liječnik koristi neki prepucij za produženje duljine cijevi uretre.

Što se događa prije nego što dijete djeluje?

Prije operacije, od Vašeg djeteta se traži da prođe kroz nekoliko testova krvi kako bi provjerilo da li ima bilo kakvih poremećaja vezanih uz krv ili poremećaja zgrušavanja.

Što se događa tijekom operacije?

Tijekom operacije ne smije biti bilo kakve infekcije kao što je prehlada, proljev, itd. Djeca dobivaju anesteziju na prazan želudac za operaciju. Mnogi roditelji koji su zabrinuti za svoje dijete često pitaju liječnika koliko dugo traje operacija hipospadije? Vrijeme koje se uzima mijenja se od slučaja do slučaja, ovisno o položaju mesusa i zakrivljenosti penisa.

Što se događa nakon operacije?

Nakon uspješnog završetka operacije, beba se otpušta sljedećeg dana nakon što je poslijeoperacijska njega zadržana suhom i daleko od infekcije, kako bi se izbjegle komplikacije. Kateter za izlučivanje mokraće obično je povezan tjedan ili dva.

Postoje li rizici operacije?

Operacija hipospadije kod dojenčadi dolazi s manjim rizičnim čimbenicima kao što su

• Formiranje fistule - otvor kroz koji propušta urin. To može nastati nekoliko dana ili mjeseci nakon operacije.

• Hematom - zgrušavanje krvi u penisu.

• Suženje cijevi uretre zbog ožiljaka - To može dovesti do povećanja pritiska na obližnje organe kao što su mjehur, bubreg i prostata. To također ograničava slobodan prolaz urina.

• Zakrivljenost penisa može se ponovno pojaviti u nekim slučajevima.

• Mala izbočina ispunjena tekućinom u uretri

Pitanja

1. Da li sve bebe s hipospadijom zahtijevaju operaciju?

Blagi slučajevi hipospadije ne zahtijevaju rekonstruktivnu kirurgiju. Međutim, zbog problema s zakrivljenjem, neki roditelji se odlučuju za operaciju u kozmetičke svrhe. Teškim slučajevima, sa simptomima koji ometaju njihov redoviti život, potrebna je popravka kroz operaciju.

2. Kada treba zakazati operaciju?

U idealnom slučaju, operacija je zakazana u dobi između šest mjeseci i osamnaest mjeseci starosti. Tijekom zahvata daje se opća anestezija, a sigurno je primijeniti nakon šest mjeseci starosti. operacija popravka hipospadije tijekom pubertetskog razdoblja može uzrokovati probleme s erekcijom i može se povezati s komplikacijama poput stvaranja fistule.

3. Kakvu brigu moja beba treba nakon operacije?

Post-operativna skrb za bebe uključuje držanje područja penisa suhim i udaljenim od infekcija. Operirani dio pokriven je velikim zavojima tjedan ili dva kako bi se zaštitio od bilo kakve infekcije. Kateter je obično pričvršćen kako bi se olakšalo izbacivanje urina. Mora se paziti da sve to bude netaknuto. Korištenje pelena mora biti pažljivo provedeno nakon uzimanja uputa medicinskih sestara.

4. Postoje li druge mogućnosti osim operacije?

Ne, operacija je najbolja i jedina opcija za rekonstrukciju malformacija.

5. Kada će moj bebin penis izgledati kao drugi dječaci?

Obično nakon šest mjeseci operacije, penis bebe će početi izgledati normalno. Točan rezultat operacije razlikuje se od jednog do drugog pacijenta.

Hipospadija je razvojni problem uretre i može se utješiti u činjenici da s izlučivačkim sustavom ne ukazuje na probleme povezane s bubrezima. Manji slučajevi često ne zahtijevaju korektivnu operaciju, a teški slučajevi mogu se otkloniti u prve dvije godine rođenja.