IVF može povećati rizik od prijevremenog poroda
Primjena asistiranih reproduktivnih tehnologija za stvaranje bila je povezana s većim rizikom od prijevremenog poroda.
Talijanska studija objavljena u časopisu Ultrasound in Obstetrics and Gynecology pronašla je in-vitro oplodnju (IFV) i intra citoplazmatsku injekciju sperme (ICSI) koja je povezana s ukupnim rizikom od spontanog prijevremenog poroda od 80 posto - djetetu rođenom prije 37 tjedana - u usporedbi s prirodnim začećem.
Meta-analiza uključivala je pregled 15 studija koje su uključivale 62.000 pacijenata i oko 3800 prijevremenih poroda.
"Razvoj placente može igrati ključnu ulogu u patogenezi spontanog prijevremenog poroda u IVF trudnoćama", rekao je glavni autor dr. Paolo Cavoretto iz bolnice IRCCS San Raffaele u Milanu, Italija.
"U ovoj visokorizičnoj skupini preporučujemo ultrazvučni pregled cerviksa kako bi se primijenile pravovremene preventivne strategije".
Vodeći stručnjak za reproduktivnost Laureat profesor John Aitken na Sveučilištu u Newcastleu nije bio iznenađen nalazima i kaže da su prethodni dokazi izazvali zabrinutost zbog korištenja ICSI-ja.
"Postoje vrlo dobri podaci koji pokazuju da je pobačaj povišen kada se ICSI koristi kao tehnologija za osjemenjivanje, a ne kao IVF", rekao je prof.
Ova posebna tehnologija uključuje uzimanje jedne spermatozoide iz testisa i izravno ubrizgavanje u žensko jaje kako bi se postiglo začeće.
Prvobitno je razvijen za liječenje vrlo teške muške neplodnosti, međutim sve više klinike ga koriste više kao "rutinsku početnu mjeru", kaže Prof Aitken.
Jedan od razloga za to, kaže on, jest taj što može jamčiti začeće.
Iako se može smatrati učinkovitijim, može doći do štetnih posljedica upotrebe "ne-odabrane" sperme, upozorava prof. Aitken.
"U normalnom životu, u trenutku oplodnje otprilike 200 milijuna spermatozoida pušta se u ženski trakt i oni moraju pronaći samo još jednu stanicu u tijelu", rekao je.
"Od 200 milijuna vjerojatno će ih oko 50 do 100 stići do površine jajeta, jedan od njih će proći kroz vanjske slojeve jaja i postići oplodnju."
"Problem s ICSI-jem je taj što uzimate bilo koju staru stanicu i ubrizgavate u jaje, tako da uopće nije odabrana i nije iznenađujuće da sada počinjemo shvaćati štetne posljedice neselektivnih spermija u začeću."
Prof. Aitken je rekao da je ICSI također bio povezan s povećanim rizikom od autizma.
"Podaci za te stvari sada su nesporni i mislim da je posljedica korištenja neselektiranih gameta."
Reproduktivni biolog kaže da nova studija naglašava da se mjere potpomognute reprodukcije poput IVF / ICSI ne smiju koristiti "bez razmišljanja" i koristiti samo kada je to prikladno.
"Ono što se sada događa je to što imamo mnogo više IVF beba koje dolaze kroz nas počinju vidjeti stvari na razini populacije koju nikada ne biste vidjeli samo razmatranjem sudbine IVF-a na razini jednog para", rekao je prof.
- AAP