Majke s postpartum depresijom platiti više za osiguranje i to ovjekovječuje opasnu stigmu
Kao što svatko tko se ikad bori s mentalnom bolešću zna, pronalazi pomoć - ili čak osjeća da je u redu tražiti pomoć - može biti nevjerojatno teško. A kad ste trudni ili tek postporođajni i kada ste depresivni (zar majčinstvo ne bi trebalo biti sretno vrijeme?), Govoreći o tome može se osjećati prilično zastrašujuće. No, previše je žena koje otkrivaju da govoriti čak i ne može biti najteži dio. Iako svijest i podrška za postporođajnu depresiju rastu (to je dobra vijest), prema New York Timesu, tužna stvarnost je da majke s postpartalnom depresijom plaćaju više za osiguranje, tvrtke ih naplaćuju više za životno ili invalidsko osiguranje, neke su isključujući pokrivenost duševne bolesti iz svojih politika, ili tvrtke samo uskraćuju majkama pokrivenost PPD-om. Uh.
Implikacije ove (savršeno legalne, prihvaćene, standardne) prakse su, naravno, ogromne. To ne samo da znači da žene koje imaju prioritet u svom zdravlju - i zdravlje i dobrobit svoje djece i obitelji - možda neće moći dobiti osiguranje koje bi ih moglo zaštititi u budućnosti, ali to također znači da žene koje trebaju pomoć imaju prilično uvjerljiv razlog za nastavak patnje u tišini. I to je još jedan način na koji stigma mentalnog zdravlja potkopava nevjerojatno važne napore da se životi žena i djece spase od nečega što se u potpunosti može liječiti. Umjesto pružanja podrške, ove radnje osiguravajućih društava osramotiti majke za nešto što nije njihova krivnja.
Kada je američka radna skupina za preventivne usluge ranije ove godine preporučila da liječnici trebaju pregledati trudnice i nove majke zbog depresije, prema CNN-u, to je označilo veliki korak naprijed za zastupanje mentalnog zdravlja. To je značilo da će prenatalna i postporođajna depresija biti nešto što će biti više na radaru i biti ozbiljnije shvaćeno kao stvarno medicinsko pitanje, a također je značilo da se o mentalnom zdravlju majke javno raspravlja na način koji je očajnički potreban. Naposljetku, depresija, kako je CNN primijetio, "je glavni uzrok invalidnosti među odraslima u zemljama s visokim dohotkom" i "povećava rizik od smrti i smanjuje kvalitetu života pacijenata i članova njihovih obitelji". Ali to ne utječe samo na majke: prenatalna depresija je također povezana s komplikacijama za dijete, kao što je prerano rođenje, niska porođajna težina i kašnjenje u razvoju.
Iz perspektive osiguranja, kažnjavanje uvjeta kao što je postporođajna depresija vjerojatno ima smisla. Uostalom, žena s dijagnozom duševne bolesti ukazuje na veći rizik za osiguravajuće društvo od one koja nikada nije doživjela problem mentalnog zdravlja u svom životu. Ali, naravno, imati ili ne imati dijagnozu ne govori mnogo o stvarnoj stvarnosti situacije.
Prije nekoliko godina, prije nego što sam ikada zatrudnjela, iskusila sam ono što bi moj medicinski karton nazvao "velikom depresivnom epizodom". Drugim riječima, bio sam depresivan - ozbiljno depresivan - i kao rezultat toga završio sam hospitaliziran u psihijatrijskom odjelu. Bilo je nevjerojatno pozitivno i korisno i spasonosno da sam završio tamo, i od tada sam bio u mogućnosti nastaviti primati medicinsku skrb koja je omogućila upravljanje i kontrolu moje mentalne bolesti. Kao rezultat toga, ne moram živjeti sa strahom ili teretom da ne mogu funkcionirati jer me depresija drži u rukama.
Ali, kada je došlo vrijeme za kupnju životnog osiguranja, saznao sam, u nesigurnim uvjetima, da je čin dopiranja - čin dobivanja pomoći koju trebam umjesto da se pretvaram da je sve u redu kad to apsolutno nije - značilo da Bila sam u osnovi neosigurana. Činjenica da sam u prošlosti bila hospitalizirana i da sam nastavila uzimati lijekove značila je da ću platiti znatno više nego što je moj suprug bio za znatno manje osiguranja. Što je značilo da, ako umrem od nečeg posve nepovezanog s mojom poviješću mentalnog zdravlja, ne bih imao onu vrstu životnog osiguranja koju bi moja obitelj trebala ostati na brodu.
To je, naravno, frustrirajuće, ali evo ga: ako nisam bio dijagnosticiran, da nisam bio hospitaliziran, da sam odbio uzeti antidepresive i izabrao da ostavim svoju depresiju netretiranom, onda, u očima Moja bi osiguravajuća tvrtka predstavljala manji rizik i bila bih podobna za jeftiniju i sveobuhvatniju politiku.
Kad sam to otkrio - nakon što sam strancu preko telefona izdvojio puno osobnih, privatnih, bolnih informacija o mojoj povijesti bolesti - osjećao sam se nevjerojatno posramljeno, kao da sam bio označen kao luda osoba. Ali najviše od svega, osjećao sam se kao da sam pustio obitelj. Da sam bio drukčiji, da sam bio jači, da sam bio u stanju "sama riješiti svoju depresiju", ne bih ih nehotice stavio u položaj u kojem bi bili prisiljeni boriti se ako mi se nešto dogodi. Zajebao sam. Pogriješio sam.
Ali istina je, naravno, da ja uopće nisam bio kriv. Istina je da sam učinio upravo ono što sam trebao učiniti - ono što će liječnici poticati svoje pacijente da rade zahvaljujući preporukama radne grupe US Preventive Services Task Force - jer mi je trebala pomoć i dobio sam je. I nastavljam ga dobivati, i zato radim dobro. Zbog toga sam zapravo prilično rizična, čak i ako ne izgledam tako do svojeg osiguravajućeg društva.
Kao rezultat moje vlastite krize mentalnog zdravlja, sada volontiram na liniji za pomoć kako bih pomogla drugim ljudima koji se bore. I povremeno ću govoriti majkama koje se boje pitati za pomoć, ne zato što su zabrinute za sebe, već zato što su zabrinute za svoju djecu. Što će ljudi misliti o njima ako priznaju da ne vole majčinstvo? I, što je još važnije, što bi kasnije mogle imati implikacije ako negdje, u nekom doktorskom dosjeu, postoji dokaz da njihova djeca imaju deprimiranu mamu? Može li se to vratiti da ih progoni?
Kažem im da se ne trebaju bojati pomoći, da rade pravu stvar. Ali, kao i svaka druga žena koja se muči da dobije osiguranje nakon dijagnoze depresije, to ne znači da možda neće biti posljedica (i tko zna što bi moglo biti). Bez obzira na to, jedno je sigurno: sve dok je to slučaj, očito je da je još dug put za borbu protiv stigme oko duševne bolesti. A to nije dobro ni za koga.