Mame i tate vrlo prijevremenih beba vjerojatno će biti depresivni
Klasičnoj slici novorođenčeta sretno smještenog u ruke ponosnih roditelja svi smo upoznati. Mnogi od nas imaju dovoljno sreće da imaju jednu na kaminu, ali neke obitelji propuste snimiti ovu fotografiju.
Bebe koje dolaze prerano, često težine ispod kilograma, odlaze od svojih roditelja u neonatalni intenzivni vrtić u borbi za opstanak. Bebe se klasificiraju kao prijevremeno rođene prije 37 tjedana trudnoće.
Unutar ove skupine, osobe rođene prije 32 tjedna klasificiraju se kao vrlo prijevremene. U svijetu se više od 5.000 beba rodi svake godine prerano, a upravo su te bebe u najvećem riziku za širok raspon štetnih posljedica.
Nova beba mijenja život za sve roditelje, ali za one čije su bebe rođene prerano, izazovi mogu biti ogromni.
Naše istraživanje objavljeno danas u časopisu JAMA Pediatrics izvješćuje o razinama psihičkog stresa kod majki i očeva vrlo nedonoščadi. Mi smo pomno pratili te obitelji, procjenjujući roditeljsko mentalno zdravlje svaka dva tjedna prvih 12 tjedana nakon rođenja, a zatim opet šest mjeseci kasnije.
U tjednima neposredno nakon rođenja njihovih beba, 40 posto majki i 36 posto očeva imalo je klinički značajne simptome depresije. To je uspoređeno sa samo 6 posto majki i 5 posto očeva zdravih dojenčadi.
Stope anksioznosti bile su još veće, na gotovo polovici i majki i očeva. Srećom, simptomi su se poboljšali tijekom prvih 12 tjedana. Kada smo se ponovno prijavili s roditeljima šest mjeseci kasnije, ipak je 14 posto majki i 19 posto očeva još uvijek u nevolji, u usporedbi s 5 posto majki i 6 posto očeva beba na neodređeno vrijeme.
Bilo je malo dokaza da su promjene u roditeljskoj psihičkoj boli povezane s težinom liječenja, vremenom prebacivanja ili otpuštanja iz bolnice ili drugim obiteljskim čimbenicima.
Na mnogo načina, nije iznenađujuće da su roditelji vrlo nedonoščadi u daleko većem riziku od depresije i tjeskobe nego roditelji zdravih beba. Njihova iskustva su znatno drugačija.
Roditelji vrlo prijevremenih beba često opisuju veliki strah, šok, osjećaje bespomoćnosti i nezadovoljnih očekivanja, kao i inherentno odvajanje od svojih beba.
U prosjeku, vrlo nedonoščad u našoj studiji ostala je u bolnici oko tri mjeseca - daleko od nekoliko dana nakon izravnog rođenja. Put djeteta kroz neonatalnu jedinicu intenzivne njege često nije glatka, što dovodi do velikog opterećenja obitelji na mnoštvo načina.
Tu je i utjecaj tuge - mnogi roditelji govore o osjećaju gubitka koji osjećaju zbog trudnoće, rođenja i djeteta koje su zamislili.
Očeva depresija često je bila zanemarena
Očevi prerano rođenih beba u dosadašnjem istraživanju bili su u velikoj mjeri zanemareni. Ovo istraživanje je prvo na naše znanje da pogledamo mentalno zdravlje očeva na ovaj način.
Otkrili smo da nisu manje podložni depresiji i tjeskobi nego majke. To se razlikuje od stope prijavljene u općoj populaciji, što pokazuje da muškarci imaju nižu stopu depresije i anksioznosti nego žene, bez obzira na to jesu li to očevi ili ne.
Postoji nekoliko mogućih razloga za ovaj novi nalaz. Prvo, nema sumnje da iskustvo neonatalne intenzivne njege može biti vrlo stresno i za majke i za očeve.
Međutim, važno je shvatiti da očevi često imaju i jedinstvene pritiske. Mnogi muškarci opisali su osjećaj rastrganog između partnera i djeteta, kojima je potrebna dodatna podrška. Često su se vraćali na posao i žonglirali višestrukim odgovornostima, pogotovo kad su kod kuće ostala djeca.
Mnogi su također govorili o izazovima pokušaja smislenog uključivanja u okruženje u kojem je tradicionalno fokus na majkama.
Što može biti učinjeno?
Važno je za roditelje da znaju da se, za mnoge ljude, patnja koju osjećaju nakon preranog bebe poboljšati tijekom prvih nekoliko mjeseci. To može predstavljati razdoblje prilagodbe.
Međutim, budući da su roditelji u našoj studiji još uvijek pokazivali veće stope od svojih kolega u trajanju od šest mjeseci kasnije, također je važno biti svjestan da izazovi za te obitelji ne prestaju kada napuste bolnicu.
Znamo da iz prethodnih istraživanja majke još uvijek imaju više stope psihološkog poremećaja dvije i sedam godina nakon što su imale vrlo prijevremeno dijete.
Važno je da zdravstveni djelatnici koji rade s tim obiteljima pomno prate roditelje u znakove depresije i tjeskobe u redovitim razmacima tijekom boravka u bolnici i izvan nje, te osiguravaju odgovarajuću podršku. Ova podrška treba nastaviti i dalje od tradicionalnog postnatalnog razdoblja.
Jasno je da moramo biti svjesniji dobrobiti očeva. Mnogi naši očevi rekli su da su bili iznenađeni što nas zanima kako idu, i bili su zahvalni za to.
Ovaj članak govori o tipičnoj nuklearnoj obitelji koja se sastoji od majke i oca, ali naravno ima i mnogo različitosti u obiteljima. Ta dodatna svijest i podrška moraju se primjenjivati na sve skrbnike i podržavati ljude koji su uključeni u rađanje djeteta.
Svi roditelji ponekad moraju podsjećati na sebe. Velik broj istraživanja pokazuje da je roditeljsko mentalno zdravlje važno za ishode djece. Roditelji vrlo prijevremenih beba koji dobivaju potrebnu potporu ne samo da će poboljšati vlastitu dobrobit, već će ići daleko kako bi zaštitili i ove ranjive bebe.
Carmen Pace je klinički psiholog i istraživač, istraživački institut Murdoch.
Daljnje informacije i potpora za roditelje nedonoščadi mogu se naći u Life's Little Treasures ili podizanju mreže djece. Za opću podršku možete kontaktirati Lifeline: 131 114 ili Beyond Blue: 1300 22 4636
Ovaj se članak prvi put pojavio na razgovoru.
