Neonatalna hipoglikemija - sve što trebate znati

Sadržaj:

U ovom članku

• Što je hipoglikemija?
• Uzroci hipoglikemije u novorođenčadi
• Simptomi hipoglikemije (niskog šećera u krvi) kod novorođenčadi
• Koji su novorođenčad u opasnosti od neonatalne hipoglikemije?
• Koje su komplikacije neonatalne hipoglikemije?
• Dijagnoza hipoglikemije u novorođenčadi
• Liječenje neonatalne hipoglikemije?
• Može li se spriječiti hipoglikemija u novorođenčadi?
• Mogu li se dojiti ako moja beba pati od hipoglikemije?
• Kada trebam nazvati liječnika?

Neonatalna hipoglikemija znači abnormalno niske razine glukoze u plazmi kod novorođenčadi. Niska razina šećera u krvi kod beba je normalna jer razine šećera imaju tendenciju da se sruše za dojenčad ubrzo nakon rođenja. Međutim, potrebno je samo početi s njihovom hranom kako bi se osiguralo da ona ide gore. Ako to ne učinite, može doći do dugoročnih problema, uključujući napade i trajna neurološka oštećenja.

Što je hipoglikemija?

Novorođenčad su novorođenčad do dobi od 4 tjedna. Hypo znači "nisko", a glikemija je izraz koji se koristi za "razinu šećera u krvi". Neonatalna hipoglikemija je definirana kao razina glukoze u plazmi manja od 30 mg / dl u prva 24 sata života i nakon toga manja od 45 mg / dl. Razina šećera u tijelu regulirana je hormonima, a ključni hormon je inzulin. Inzulin regulira tjelesni šećer (glukozu u krvi) i brine se za njegovu uporabu i metabolizam (kvar). Kada su organi i hormoni u homeostazi (uravnoteženi), hormoni vaše bebe održavaju razinu šećera u krvi pod kontrolom, ali kada je ravnoteža gotova, može doći do hipoglikemije u dojenčadi.

Uzroci hipoglikemije u novorođenčadi

Različita stanja koja mogu biti uzrok niske razine šećera u krvi u novorođenčadi uključuju:

• Malnutricija kod trudne majke: Neuhranjenost može biti izravan uzrok niske razine glukoze u krvi djeteta.
• Povećani ishod inzulina za bebu rođene za majku s dijabetesom: Nekontrolirani dijabetes kod majke rezultira prekomjernom proizvodnjom inzulina koja prelazi placentarnu barijeru i smanjuje šećer u krvi djeteta.
• Nedonošenje : Bebe koje su rođene prije porođaja skloni su hipoglikemiji.
• Napredne hemolitičke bolesti (nekompatibilnost krvne grupe djeteta s majkom): Neusporedive krvne skupine i tipovi između majke i djeteta mogu dovesti do hipoglikemije.
• Kongenitalni defekti i metaboličke bolesti od rođenja: Genetski i metabolički poremećaji od rođenja mogu uzrokovati niži krvni šećer kod novorođenčadi.
• Rođenje Asphyxia: Bebe koje su pretrpjele nisku razinu kisika tijekom rođenja i prvih nekoliko sati nakon rođenja skloni su hipoglikemiji.
• Hladni stres (stanja koja su previše hladna): Hipotermija ili nenormalno niske tjelesne temperature mogu biti uzrok hipoglikemije
• Bolesti jetre
• Infekcije: Novorođenčad s majčinskim ili kongenitalnim infekcijama mogu patiti od niskog šećera u krvi.

Simptomi hipoglikemije (niskog šećera u krvi) kod novorođenčadi

Neonatalni simptomi hipoglikemije ne moraju uvijek biti prisutni. Pažljivim i ponovljenim kliničkim pregledima mogu se pojaviti simptomi koji ukazuju na nisku razinu šećera u krvi, a mogu uključivati:

• Plavkasta promjena boje ili blijeda koža: Može biti povezana sa slabom opskrbom tijela krvnim žilama i kisikom koja dovodi do cijanoze ili bljedila.
• Problemi s disanjem, uključujući stanku (apneja), brzo plitko disanje ili zvuk grunjanja
• Razdražljivost ili ravnodušnost
• Opušteni mišići ili diskete
• Loše hranjenje ili povraćanje
• Problemi koji održavaju tijelo toplim ili hipotermijom
• Tremor, drhtavica ili konvulzije: Hipoglikemija može uzrokovati privremeno ili trajno neurološko oštećenje, uključujući napade ili zakašnjele prekretnice i značajno razvojno kašnjenje.

Koji su novorođenčad u opasnosti od neonatalne hipoglikemije?

Sljedeća stanja predstavljaju veći rizik od neonatalne hipoglikemije:

• Dijabetes kod majke: Višak glukoze iz majke može stimulirati visoku proizvodnju inzulina kod bebe koja djeluje protiv i značajno smanjuje razinu glukoze u bebe, uzrokujući simptome.
• Prematuritet: Bebe koje su manje od očekivanog za vrijeme trudnoće ili bebe s usporenim rastom mogu imati nekoliko zaliha glikogena.
• Bebe rođene u stresnim uvjetima: Djelotvoran trud ili produljena opstrukcija davanja može dovesti do hipoglikemije u djeteta.
• Nestabilne temperature: Bebe izložene nestabilnim temperaturama ili kada određeni lijekovi (poput terbutalina) uzrokuju hipotermiju kod majke.
• Velike bebe: Bebe veće za dob trudnoće (mjeseci trudnoće) pokazuju simptome hipoglikemije. To je obično povezano s gestacijskim dijabetesom, ali se također javlja s prirođenim hiperinzulinizmom.

Koje su komplikacije neonatalne hipoglikemije?

Brzo otkrivanje znakova hipoglikemije u novorođenčadi i rano započinjanje liječenja mogu spriječiti štetne učinke hipoglikemije. Međutim, mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

• Poremećaj napadaja
• Srčana stanja, uključujući zatajenje srca
• Razvojna kašnjenja i trajno oštećenje mozga, uključujući cerebralnu paralizu

Dijagnoza hipoglikemije u novorođenčadi

Ako dijete pokazuje simptome ili povezane čimbenike rizika za hipoglikemiju, kliničar može provesti brzu kliničku procjenu i odmah naručiti razinu šećera u novorođenčadi u stalnim intervalima za stalno praćenje.

• Razine glukoze u plazmi: ubod prsta, ubod pete ili uzorak umbilikalne vene.
• Serumski inzulin: U slučajevima ponavljajuće ili trajne hipoglikemije. Insulinom, rijedak tumor pankreasa može uzrokovati hipoglikemiju.
• Provjera šećera u mokraći: Šećeri u urinu mogu se povremeno provjeriti kako bi se utvrdila prisutnost glukoze ili ketona.
• Skrining za metaboličke pogreške: Ovo može biti potrebno za detaljnu obradu novorođenčadi s hipoglikemijom.

Liječenje neonatalne hipoglikemije?

Liječenje hipoglikemije kod novorođenčadi je raznoliko i može varirati od jednostavnog zadatka hranjenja do kirurške intervencije. Neki od tretmana uključuju:

• Odgovarajuća i pravodobna prehrana, procjena razina svijesti i traženje rane medicinske pomoći jedan je od pristupa koji treba poduzeti prije nego što se beba odvede u bolnicu.
• Inicijalna stabilizacija i pomoćna njega uključuju dodatan kisik, intravenski pristup i praćenje vitalnosti djeteta.
• Oralne tekućine s visokim sadržajem šećera, kao što je sok od naranče, mogu se davati svjesno i bebe s održavanim dišnim putovima.
• Intravenska otopina dekstroze od 5 ili 10 posto može se primijeniti na teško bolesne bebe ili u slučajevima koji se ponavljaju
• Anti-epileptički lijekovi mogu biti potrebni za ponavljajuće ili refraktorne napadaje.
• Kirurško uklanjanje gušterače može biti predloženo za kongenitalni hiperinzulinizam.

Može li se spriječiti hipoglikemija u novorođenčadi?

Rano i odgovarajuće dojenje pomaže u sprječavanju ponovne pojave hipoglikemije u novorođenčadi. Majke s dijabetesom mogu spriječiti neonatalnu hipoglikemiju čvrsto kontrolirajući razinu glukoze u krvi kako bi ih održale u normalnim granicama. Međutim, neonatalna hipoglikemija ne može biti potpuno spriječena. Može se samo paziti na simptome i liječiti problem najranije.

Mogu li se dojiti ako moja beba pati od hipoglikemije?

Dojenje novorođenčadi ovisi o kliničkom stanju novorođenčeta i njegovoj sposobnosti sisanja i zadržavanja. Ako se novorođenče čini svjesnim i ne pospanim ili nervoznim, može se sigurno dojiti odgovarajućim liječničkim nadzorom i savjetom.

Dojenje se savjetuje kako bi se spriječilo ponavljanje hipoglikemije, s dužnim naglaskom na rano pokretanje i tijesan kontakt tijela pod nadzorom kengura.

Kada trebam nazvati liječnika?

Mišljenje liječnika će biti potrebno ako primijetite da je vaše dijete tromo ili pretjerano pospano, nervozno, nesigurno, da ne hrani dobro ili plavičastu promjenu boje, osobito nosa ili prstiju.

Zaključak: Neonatalna hipoglikemija je ozbiljno, ali uobičajeno metaboličko stanje u novorođenčadi. Može imati značajan utjecaj na neurološko zdravlje djeteta. Odgovarajuće preventivne mjere i rana dijagnoza s promptnim liječenjem mogu pomoći u suzbijanju ovog potencijalnog problema kod novorođenčadi.