Neonatalna sepsa: uzroci, simptomi i liječenje

Sadržaj:

{title}

U ovom članku

  • Što je neonatalni sepsa?
  • Rano- i kasni početak neonatalnog sepse
  • Uzroci neonatalnog sepse
  • Znaci i simptomi
  • Dijagnoza sepse kod nedonoščadi
  • Neonatalni tretman bebe sepsom
  • Faktori rizika
  • Kako spriječiti novorođenče?

Postoje brojne bolesti koje mogu predstavljati ozbiljnu prijetnju životu novorođenčeta, a neonatalna sepsa je jedna od njih. Temeljito poznavanje bolesti može pomoći u borbi protiv uzroka. Otkrivanje simptoma na samom početku pomaže u odlučivanju o ispravnom liječenju ove smrtonosne bolesti. Što je neonatalna sepsa? Da otkrijemo.

Što je neonatalni sepsa?

Neonatalna sepsa je invazivna neonatalna infekcija koja može utjecati na vaše dijete. Ova infekcija krvotoka može uzrokovati smrtonosne bolesti poput upale pluća, gastroenteritisa, meningitisa ili pielonefritisa. Imunološki sustav vaše bebe reagira na infekciju napadanjem bebinih tkiva i organa. Neonatalna sepsa može utjecati na jedan dio tijela ili više dijelova. To je vrlo rijetka infekcija koja se javlja samo u 0, 5 do 8, 0 na 1000 poroda. Međutim, čimbenici rizika češći su u sljedećim slučajevima kao što su:

  • Bebe rođene s niskom porođajnom težinom (LBW dojenčad)
  • Bebe rođene s majčinim prenatalnim rizičnim čimbenicima (prijevremena ruptura amnionske vrećice, niži slojevi društva itd.)
  • Muške bebe
  • Bebe rođene s niskim Apgar bodovima

Neonatalna infekcija sepsom obično je bakterijska infekcija koja utječe na dijete u neonatalnoj fazi. Znakovi ove infekcije mogu biti višestruki i nespecifični, što uključuje smanjenu aktivnost djeteta, manje intenzivno sisanje, povećanje temperature, napadaj, žuticu, proljev, respiratorne i abdominalne komplikacije uz ostale komplikacije.

Rano- i kasni početak neonatalnog sepse

Neonatalna sepsa može se pojaviti već tri dana nakon rođenja ili kasnije. Prema vremenu i izvoru zaraze, neonatalnu sepsu možemo široko klasificirati u dvije kategorije:

1. Rani početak neonatalne sepse (EOS)

Ova vrsta infekcije javlja se unutar 72 sata nakon rođenja i obično je uzrokovana majčinim intrapartalnim prijenosom invazivnih organizama. Bebe s vrlo niskom porođajnom težinom imaju veći rizik od zaraze. Različiti laboratorijski testovi određuju vjerojatni uzrok ove infekcije.

2. Kasni početak neonatalne sepse (LOS)

Ova vrsta neonatalne sepse općenito se vidi u beba koje su hospitalizirane za duže vrijeme u bolnicama u jedinicama intenzivne njege. Simptomi ove vrste infekcije postaju vidljivi nekoliko dana nakon rođenja. Ova vrsta infekcije obično je uzrokovana postnatalnim stjecanjem patogena.

{title}

Obje ove infekcije mogu izazvati jednako fatalne komplikacije kod novorođenčeta. Rano otkrivanje vrste sepse je ispravno i pravovremeno liječenje bolesti.

Uzroci neonatalnog sepse

U većini slučajeva neonatalne sepse glavni uzrok je bakterijska infekcija. Bakterijsku sepsu kod novorođenčeta uzrokuje E. coli. Novorođenče je osjetljivije na ovu infekciju zbog niskog imuniteta. Sljedeći su razni uzroci neonatalne sepse:

  • Ova se infekcija može prenijeti na dijete tijekom trudnoće, porođaja ili porođaja. Bakterije iz majčinog tijela mogu ući u bebino tijelo bilo kada.
  • Nedonoščad koja se čuva u JIL-u također je izložena velikom riziku od dobivanja ove infekcije zbog različitih postupaka skrbi koji uključuju IV cijevi, katetere, itd. Bakterije mogu ući u tijelo djeteta i uzrokovati ozbiljnu infekciju.
  • Ako majka ima groznicu tijekom porođaja, beba je u opasnosti da se zarazi.
  • Prijevremena ruptura amnionske vrećice također može dovesti do ove infekcije u dojenčadi.
  • Svaka infekcija u posteljici ili maternici također se može prenijeti na nerođeno dijete i dovesti do neonatalne sepse.

Znaci i simptomi

Znakovi i simptomi neonatalne sepse nisu samo ravnodušni već ih je teško identificirati. Ova infekcija ostaje jedan od vodećih uzroka smrtnosti i morbiditeta u cijelom razdoblju i prijevremenim bebama. Stoga postaje vrlo važno identificirati simptome ove smrtonosne bolesti na samom početku, kako bi se izbjegle daljnje komplikacije. U nastavku je navedeno nekoliko simptoma:

  • Neuobičajeno disanje : Ako primijetite neuobičajen obrazac disanja u bebi ili ako dijete teško diše, morate to prijaviti svom liječniku.
  • Problem u hranjenju : Ako dijete ima poteškoća u sisanju ili pokazuje nezainteresiranost za hranjenje, preporučljivo je potražiti pomoć.
  • Povraćanje : Svaki neobičan razlog za povraćanje novorođenčeta je stvar zabrinutosti, a liječnika djeteta treba nagovijestiti.
  • Vrućica : Ako vaše dijete ima groznicu u rasponu od 100 ° F do više, mora se obavijestiti liječnika.
  • Manje uriniranje : Kada dijete ne prolazi često ili se mijenja frekvencija.
  • Promjena brzine otkucaja srca : Bebina srčana frekvencija može postati sporija ili brža nego inače.
  • Oticanje oko fontane : Bilo koja ispupčenost, oticanje ili izbočenje na fontani ili meka točka na lubanji djeteta.
  • Promjena boje kože : Može doći do promjene boje kože vaše bebe. Može postati blijeda ili plavičasta. Može se pojaviti i osip, također poznat kao osip sepse kod beba.
  • Promjena obrasca plača : Ako vaše dijete pretjerano ili na neobičan način ili zvuk plače.
  • Bilo kakve promjene u tijelu : Svaka ukočenost ili nestašnost u tijelu ili mišićima bebe može biti znak infekcije.
  • Promjena u ponašanju / izgledu : Svaka neobična promjena u ponašanju ili izgledu može biti znak zabrinutosti, ao što prije se mora javiti liječniku.

{title}

Svi gore navedeni znakovi i simptomi ne znače nužno da vaše dijete ima neonatalnu sepsu. Međutim, preporuča se i savjetuje se da se traži liječnička pomoć čim primijetite bilo koji od gore navedenih simptoma kod vaše bebe. Stopa preživljavanja neonatalne sepse ovisi o tome jesu li znakovi i simptomi registrirani u ranoj fazi ili ne.

Dijagnoza sepse kod nedonoščadi

Najzgodniji zadatak u dijagnostici sepse kod nedonoščadi je dobivanje točne dijagnoze. Teško je jer su simptomi ne samo suptilni, već se mogu pomiješati s drugim bolestima. Kada se simptomi odraslih mogu lako identificirati, dijagnosticiranje sepse u dojenčadi može biti teško jer postoji više stanja koja nalikuju sepsi. Jedan test možda neće pokazati točne rezultate, stoga kombinacija testova pomaže u dijagnosticiranju bolesti. Različiti laboratorijski testovi dokazuju da su učinkoviti dijagnosticiranje sepse. Ti laboratorijski testovi uključuju:

  • Rendgen: Rendgen je snimljen, obično od dojenčeta u prsima kako bi se provjerio simptom upale pluća.
  • Ispitivanje urina: Beba je testirana na bilo koji znak bakterijske infekcije u tijelu.
  • CPR test : Test C-reaktivnog proteina se provodi kako bi se utvrdile povišene razine CPR.
  • PCT test : test prokalcitonina također pomaže u određivanju sepse u dojenčadi, a test procalcitonin neonatalne sepse je učinkovito sredstvo za dijagnosticiranje infekcije.
  • Lumbalna punkcija : Ovaj test pomaže u određivanju simptoma meningitisa kod vaše bebe. To je infekcija membrane koja pokriva mozak i kičmenu moždinu. Za ovaj test uzima se tekućina iz kralježnice. Ovaj se test naziva i kičma.
  • Test haptoglobina: Ovaj test određuje da protein u krvi povećava razinu proteina što ukazuje na infekciju.
  • Ispitivanje drugih tekućina: Tekućine iz bebe u IV ili kateterima mogu se testirati i na bilo koju bakteriju.

Neonatalni tretman bebe sepsom

Čim liječnik utvrdi simptome ili čak posumnja na simptome neonatalne sepse kod bebe, liječenje će početi odmah. Vjerojatno je savjetovano da vaše dijete držite u bolnici pod nadzorom stručnjaka. Antibiotici će se davati djeci intravenozno, kroz IV u vene. Kardiopulmonalna podrška i IV prehrana će se dati dojenčetu dok se bolest ne stabilizira. Redovito će se pratiti:

  • Groznica
  • Krvni tlak
  • Broj trombocita i drugi vitalni znakovi
  • Krv i pod rijetkim okolnostima, također može biti potrebna transfuzija krvi
  • Temperaturna stabilnost, jer ako temperatura vaše bebe nije stabilna, može se osigurati termoregulacijska podrška
  • Dojenčad koja zahtijevaju dulju IV antimikrobnu terapiju. U takvim slučajevima može biti potrebna kirurška konzultacija

{title}

Osim gore spomenutih tretmana, postoje i drugi tretmani kao što su transfuzija razmjene, transfuzija granulocita, infuzija imunološkog globusa itd. Iako postoje mnogi dostupni načini liječenja, nijedno kliničko ispitivanje nije dokazalo da su ovi tretmani korisni.

Faktori rizika

Čimbenici rizika povezani s EOS-om ili ranim početkom sepse uključuju komplikacije s kojima se dijete može suočiti u majčinoj maternici prije rođenja ili ubrzo nakon rođenja. Slijede mogući čimbenici rizika za EOS:

  • Infekcija mokraćnog sustava kod majke
  • Prijevremena ruptura membrane
  • Prerano rođenje
  • Produžena ruptura membrane
  • Chorioamnionitis - bakterijska infekcija uzrokovana membranama horiona i fetalnim amnionom
  • Neliječena majčinska GB kolonizacija
  • Prijevremena ruptura membrane
  • Manje Apgar rezultata
  • Loša prenatalna skrb i prehrana
  • Klinička povijest ponavljajućeg pobačaja

Čimbenici rizika za LOS ili kasni početak sepse uključuju sljedeće:

  • Patologija GI trakta
  • Kontinuirani pozitivni tlak u dišnim putevima ili uporaba nosne kanile
  • Prerano rođenje
  • Upotreba inhibitora protonske pumpe (PPI)

Sve gore navedene okolnosti mogu biti fatalne za nerođeno ili novorođenče. Preporučljivo je potražiti liječničku pomoć čim se registriraju čimbenici rizika povezani s neonatalnom sepsom.

Kako spriječiti novorođenče?

{title}

Prevencija je uvijek bolja od liječenja i ako ste kao trudna žena dobro svjesni mogućih uzroka i simptoma te smrtonosne bolesti, vaše se nerođeno ili novorođenče može lako spriječiti neonatalne sepse. Razne studije i istraživači također su pokazali da rana intervencija i otkrivanje neonatalne sepse mogu spasiti živote. Slijedi nekoliko mjera koje se mogu poduzeti kako bi se spriječila neonatalna sepsa ili se može nazvati planom njege neonatalne sepse za vaše dijete:

  • Prenatalna skrb : Vrlo je važno da buduća majka bude oprezna kako bi spriječila neonatalnu sepsu u novorođenčeta. Svaka infekcija ili bolest kod majke tijekom trudnoće, kao što su groznica, IMS, itd. Prije rođenja, treba odmah prijaviti liječniku.
  • Imunizacija: Dijete se može cijepiti za neke vrste pneumokoka i Haemophilus influenzae tipa b koje mogu uzrokovati sepsu, vrstu infekcije krvi.
  • Pranje ruku : Važno je održavati pravilnu higijenu i prati ruke više puta prije nego što dodirnete novorođenče. Higijena igra vitalnu ulogu u odbijanju svake infekcije.
  • Suzdržavanje bolesnih osoba koje dolaze u kontakt : Svakoj osobi s bilo kojom vrstom infekcije ne bi trebalo dopustiti da dođe u kontakt s djetetom jer imunološki sustav novorođenčeta nije jako jak i dijete se može zaraziti.
  • Dodatna skrb za dojenčad u rasadnicima ili jedinicama intenzivne njege : Dojenčad koja je stavljena pod nadzor u jaslicama treba biti praćena na odgovarajući način. Razni medicinski uređaji poput IV, kateteri, itd. Također mogu uzrokovati infekciju.
  • Mjere opreza i edukacija: Velika pažnja i temeljito poznavanje patofiziologije neonatalne sepse i etiologije neonatalne sepse mogu spriječiti neonatalnu sepsu u dojenčadi.

Kao i svaka bolest ili bolest kod novorođenčeta je stvar velike zabrinutosti i ako zanemarena može dovesti do komplikacija, neonatalna sepsa predstavlja sličnu vrstu prijetnje. Iako je neonatalna sepsa rijetka bakterijska infekcija koja utječe na novorođenče, vrlo je važno da majka zna sve o ovoj smrtonosnoj bolesti kako bi zaštitila novorođenče od nje. Prevalencija neonatalne sepse je 1 do 10 na 1000 rađanja u svijetu. Dostupni podaci pokazuju da se dogodilo 10% majčinih i 26% neonatalnih smrti.

Ovaj članak govori o neonatalnoj sepsi, njenim uzrocima, simptomima i učincima te kako je spriječiti. Stopa smrtnosti neonatalne sepse povećala se tijekom protekla dva desetljeća i temeljito poznavanje ove smrtonosne bolesti i pravovremene medicinske intervencije mogu spasiti živote.

Prethodni Članak Sljedeći Članak

Preporuke Za Mame‼