hidramnion

Sadržaj:

U ovom članku

• Što je polihidramnion?
• Je li uobičajeno imati polihidramne?
• Koji su simptomi?
• uzroci
• Polihidramnijske komplikacije
• Dijagnoza
• Test za praćenje dijagnosticiranih polihidramniona
• Liječenje polihidramniona
• Kako upravljati polihidramnionima?
• Je li moguće isušiti dodatnu tekućinu?
• Zaključak

Uz radosti trudnoće dolazi i ogromna količina znanja koja je potrebna da bi ostala zdrava. Oko početka drugog tromjesečja vaša se maternica počinje puniti žutom bistrom tekućinom. To je poznato kao amnionska tekućina i okružuje fetus unutar amnionske vrećice. Obavlja nekoliko funkcija, kao što je dopuštanje slobodnog kretanja fetusa, pomaganje razvoja pluća, održavanje postavljenog termalnog okruženja, te zaštita od vanjskih utjecaja i infekcija.

Što je polihidramnion?

Beba u vašoj utrobi stalno guta amnionsku tekućinu i izlučuje je opet kao urin, čime se održava stalni volumen tekućine. Ponekad se ova ravnoteža može zabrljati, što dovodi do abnormalnog povećanja količine amnionske tekućine. Količina amnionske tekućine obično je između 600 i 800 ml u kasnijim fazama trudnoće. Ako količina plodove vode u maternici prelazi 1, 5 litre, razvit ćete stanje poznato kao polihidramnion.

Je li uobičajeno imati polihidramne?

Volumen amnionske tekućine u maternici postupno se povećava tijekom trudnoće, sve do 36. tjedna, nakon čega se smanjuje do porođaja. Većina slučajeva je blaga do umjerena, ali povremeno može biti vrlo ozbiljna. Polyhydramnios je rijetko stanje koje doživljava manje od 1% svih trudnica.

Koji su simptomi?

Polyhydramnios se pojavljuje na početku trećeg trimestra i obično nema primjetnih simptoma. To je pritisak koji se stavlja na trbuh i unutarnje organe amnionskom vrećicom, što je prvi simptom. Drugi znakovi koje možete imati su: kratkoća daha, konstipacija, žgaravica, ubrzano dobivanje na težini, oticanje abdomena i stopala, smanjenje urina, umor, neočekivano povećanje izbočine u trudnoći (makrosomija) i tako dalje. Međutim, kao što ste možda pročitali, ovi simptomi su vrlo česti kod trudnica. Ako ste zabrinuti zbog polihidramnina ili ako se neki od ovih simptoma pogorša, svakako odmah posjetite svog liječnika.

uzroci

Što uzrokuje previše amnionske tekućine? Pa, pronalaženje određenog uzroka za polihidramnion nije nimalo lako. U gotovo 50% svih slučajeva uzrok se ne može identificirati. Povećanje amnionske tekućine može biti povezano s vašim zdravljem, bebom ili posteljicom. U takvim uvjetima mogu biti:

Trudnoća s blizancima ili više beba

Ako nosite više od jedne bebe u trbuh, šanse za polihidramnione su visoke. Pogotovo kod identičnih blizanaca, koji mogu razviti transfuzijski sindrom s dva do dva, u kojem jedan fetus prima više amnionske tekućine od druge. To stvara neravnotežu u protoku tekućine u amnionskoj vreći.

Chorioangioma

To je stanje u kojem postoji abnormalan rast placente. Polyhydramnios je jedan uz nekoliko drugih komplikacija.

Genetski defekti

Rizik od dobivanja polihidramniona povezan je s genetskim stanjima kao što je Downov sindrom. Bebe s tim defektima obično imaju visoke razine amnionske tekućine koje ih okružuju.

Fetalna anemija

To je stanje u kojem je izlazak mokrenja kod bebe uvelike povećan, što povećava volumen amnionske tekućine.

Problemi s gutanjem fetusa

Ponekad može doći do začepljenja u hrani za bebu ili crijevima. Ponekad se to može dogoditi zbog oštećenja neuralne cijevi, rascjepa nepca ili hidrocefalusa. Zbog toga fetus ne može kontrolirati razinu amnionske tekućine kao i obično.

Dijabetes majke

Ako tijekom trudnoće imate dijabetes ili gestacijski dijabetes, neregulirani šećer u krvi može uzrokovati da vaša beba proizvodi više urina. To povećava tekućinu u amnionskoj vreći.

Određene infekcije

Ugovaranje bolesti poput infekcije eritemom ili toksoplazmoze može rezultirati proizvodnjom veće amnionske tekućine.

Polihidramnijske komplikacije

Komplikacije ovise uglavnom o količini viška amnionske tekućine u maternici. Srećom, polihidramnion vjerojatno neće uzrokovati mnoge probleme s vašom trudnoćom. Međutim, postoji nekoliko polyhydramnios rizika koje morate paziti.

Teškoće rađanja

Fetus bi mogao biti nezgodan da uđe u zdjelicu tijekom poroda, izvlačeći pupčanu vrpcu prije bebe. To je poznato kao prolaps kabela i možda ćete morati proći carski rez.

Abrupcija placente

Tada placenta odlazi od zida maternice tijekom poroda, što može dovesti do krvarenja.

Ruptura amnionske vrećice

Amnionska vrećica se može rascjepkati, što će učiniti vaš prijelom vode prije roka. To može dovesti do preranog rođenja.

Fetus malpresentation

Djetetova stopala su okrenuta prema cerviksu u ovom stanju, umjesto uobičajenog poloţaja. To može zahtijevati C-odjeljak za uspješnu isporuku.

Krvarenje nakon poroda

Možda ćete nakon poroda proći kroz ozbiljno krvarenje zbog ozljeda placente i maternice.

Mrtvorođenče

Polyhydramnios povećava rizik od mrtvorođenosti, što je smrt fetusa u maternici.

Dijagnoza

Ako vi ili vaš liječnik sumnjate na mogućnost polihidramnina, postoji nekoliko načina na koje se može napraviti uspješna dijagnoza.

Ultrazvuk fetusa

Učiniti ultrazvuk je najučinkovitija tehnika za provjeru za polyhydramnios. Ako postoje bilo kakvi dokazi, može se primijeniti opsežnija tehnika ultrazvuka koja može izmjeriti amnionsku tekućinu u četiri najdublje karijesne maternice. Liječnik će zatim izračunati vaš indeks plodove vode, koji je obično između 12-24 cm u 34. tjednu trudnoće. Vrijednost iznad 25 cm znači da imate polihidramnione s povećanjem vrijednosti koje ukazuju na veće ozbiljnosti.

Izazivanje glukoze

Ovaj test provjerava da li ste tijekom trudnoće razvili dijabetes. Ako je nakon povremenih mjerenja šećer u krvi veći od normalnog, dijagnosticira se gestacijski dijabetes. Prisutnost toga može dodatno potvrditi polihidramnione.

Karyotyping

To se koristi za testiranje genetskih abnormalnosti u fetusa. Liječnik će dobiti fetalne stanice uzimajući dio amnionske tekućine ili dio posteljice. Kongenitalni defekti su jak marker za polihidramnione.

Amniocenteza

Ovo je jedna od najlakših metoda testiranja, gdje se amnionska tekućina izlučuje iz maternice putem injekcije. Tekućina se zatim može testirati na infekcije i druge probleme.

Test za praćenje dijagnosticiranih polihidramniona

Primanje dijagnoze polihidramniona nije toliko zastrašujuće koliko zvuči. Vaš liječnik će pomno pratiti vašu trudnoću, uz redovite ultrazvuk kako bi izračunao svoj indeks amnionske tekućine. Osim teksta o amnionskoj tekućini, drugi testovi koji se mogu obaviti za procjenu zdravlja djeteta su:

Specijalizirana ultrazvuk

Ova tehnika koristi Dopplerov efekt za dobivanje detaljnog razumijevanja o strukturi krvnih žila i cirkulaciji krvi u fetusu. Ultrazvuk također može provjeriti nedostatke fetusa.

Test bez stresa

Test bez stresa ključan je za mjerenje fizičkog stanja vašeg rastućeg fetusa. To se postiže izračunavanjem reakcije srčanog ritma fetusa tijekom kretanja. Liječnik će postaviti vaš uređaj na trbuh kako bi provjerio djetetovo srce. Mogao bi vas zamoliti da nešto konzumirate da bi se beba kretala.

Biofizički test

Ponekad će vaš liječnik provoditi ultrazvuk s testom bez stresa zajedno kako bi dobio pojedinosti o srčanom ritmu i brzini disanja fetusa, fizičkoj strukturi i indeksu amnijske tekućine.

Liječenje polihidramniona

Kako je većina slučajeva polihidramnija umjerena, stanje se često s vremenom rješava. Vaš liječnik može preporučiti nekoliko tretmana ako posumnjaju da je slučaj ozbiljan.

Ulaz u bolnicu

Možda ćete morati provesti nekoliko tjedana u bolnici u slučajevima kada je odmor u krevetu važan.

Liječenje dijabetesa

Ako imate dijabetes kod majke, sastanak sa specijalistom za dijabetes je presudan. Pomoći će vam smanjiti količinu šećera u krvi u tijelu, a time i razinu amnionske tekućine.

Pokrenuti rad

Ako biofizički testovi pokažu bilo kakve abnormalnosti ili nedostatke fetusa, možda ćete morati proći rani porod u bolnici. Kada se beba rodi, mogu se obaviti sve potrebne operacije kako bi se pomoglo bebi.

liječenje

Postoji nekoliko lijekova koji mogu kontrolirati količinu amnionske tekućine u maternici, kao što je indometacin, obično propisan u zadnjem tromjesečju. Međutim, lijekovi mogu imati nuspojave poput iritacije želuca, mučnine i povraćanja.

Kako upravljati polihidramnionima?

Polyhydramnios čini da se osjećate naduto i iscrpljeno. Razgovarajte sa svojim liječnikom za prijedloge za upravljanje polihidramnionima. Postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kod kuće radi olakšanja.

Izbjegavajte tjelesnu aktivnost

Kratkoća daha može se kontrolirati izbjegavanjem previše hodanja, trčanja ili penjanja stepenicama. Preporuča se spavanje za spavanje kako bi se spriječila daljnja bol ili oticanje nogu. Možda ćete čak htjeti pripremiti datum kada počnete rodiljski dopust.

Kontrola žgaravice

Kako maternica vrši pritisak na probavne organe, možda ćete htjeti kontrolirati to tako što ćete jesti male redovne obroke, ostati nekoliko minuta nakon jela, izbjegavati začin u hrani, spavati u malo uspravnom položaju i uzimati lijekove za antacid.

Smanjenje tjeskobe

Stres zbog trudnoće i polihidramniona će vas osjećati zabrinutije nego inače. Pokušajte se češće opuštati sastajući se s prijateljima, izlazite, gledajte filmove, čitajte ili pohađajte nastavu s iskusnim profesionalcima za trudnice.

Je li moguće isušiti dodatnu tekućinu?

Polyhydramnios je uglavnom bezopasan, ali kao ekstremni slučajevi mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije kao što su preuranjeno ili mrtvorođenče i krvarenje u maternici, liječnik može predložiti amnio-redukciju. Ovaj proces uključuje ručno ispuštanje viška amnionske tekućine. To se uglavnom preporuča u slučajevima kada je rad preran. Tehnika koja se koristi je amniocenteza, gdje se amnionska tekućina uklanja injekcijom spojenom s vakuumskom pumpom za usisavanje viška tekućine. Obično se tijekom procesa uklanja oko 1 litra.

Zaključak

Polyhydramnios trudnoće gotovo uvijek prolaze kroz rane trudove, pa je rana hospitalizacija vaš najbolji izbor. Međutim, ako želite ostati kod kuće, osigurajte da se pripremite za hitnu dostavu barem nekoliko tjedana unaprijed. Pobrinite se da vaša bliska obitelj i partner budu potpuno svjesni situacije u slučaju da vam je potrebna pomoć. Ako ste kod kuće kad vam voda izbije, najvažnija stvar koju treba učiniti je doći na ruke i koljena kako bi se izbjeglo prolapsiranje pupčane vrpce. Ako se to dogodi, nazovite hitnu pomoć i pričekajte da stignu. Ni pod kojim uvjetima ne pokušavajte gurati kabel natrag unutra. Ne pokušavajte ništa jesti i piti. Nakon što dođete u bolnicu, bit ćete u sigurnim rukama, kao što će liječnik od tada voditi brigu o vama.