Rizici povezani s gestacijskim dijabetesom ne prestaju nakon trudnoće
U svijetu je 12-14% trudnoća zahvaćeno gestacijskim dijabetesom. Unatoč prevalenciji, većina ljudi nije svjesna da se rizici ne prestaju kada trudnoća.
Dijabetes se događa kada je razina glukoze (šećera) u krvi veća od normalne. Stanice gušterače kontroliraju razinu glukoze u krvi proizvodnjom inzulina. Kada su te stanice uništene, rezultati dijabetesa tipa 1. Kada tijelo postane otporno na djelovanje inzulina i ako se ne može napraviti dovoljno inzulina, to je poznato kao dijabetes tipa 2.
Otpornost na djelovanje inzulina javlja se iz više razloga, uključujući povećanje dobi i tjelesne masti, nisku tjelesnu aktivnost, promjene hormona i genetski sastav.
Gestacijski dijabetes se javlja kada se prvi put tijekom trudnoće otkriju visoke razine glukoze u krvi. Rijetko je to zbog prethodno nedijagnosticiranog dijabetesa.
Češće, dijabetes se odnosi samo na trudnoću. Hormoni trudnoće smanjuju djelovanje inzulina i povećavaju potrebu za inzulinom, na sličan način kao i dijabetes tipa 2, ali obično nakon rođenja djeteta, hormoni i razina glukoze u krvi vraćaju se u normalu.
Tko dobiva gestacijski dijabetes?
Čimbenici koji povećavaju rizik od gestacijskog dijabetesa uključuju:
- jaka obiteljska povijest dijabetesa
- težina iznad zdrave razine
- ne anglo-europska etnička pripadnost
- biti starija mama.
Težina je glavni čimbenik rizika koji se može promijeniti. Ali u nekim slučajevima gestacijski dijabetes može se razviti bez bilo kojeg od tih faktora rizika.
Stopa gestacijskog dijabetesa u svijetu se udvostručila u posljednjem desetljeću. Povećana ispitivanja za gestacijski dijabetes, promjena osobina populacije i veće stope prekomjerne težine i pretilosti možda su doprinijele tome. Vjerojatno postoje drugi čimbenici koje ne razumijemo u potpunosti.
Tekući učinci
Ako gestacijski dijabetes nije dobro upravljan, postoji veći rizik od komplikacija tijekom trudnoće i porođaja i za majku i za dijete, uključujući visoki krvni tlak, prijevremeno rođenje, veliku bebu ili potrebu carskog reza. Uz dobru skrb o trudnoći, zdravu prehranu, tjelesnu aktivnost i uporabu lijekova kao što su inzulin ili metformin (koji kontrolira visoki krvni tlak) gdje je to potrebno, mnogi od tih problema mogu se izbjeći.
Analiza krvi šest do dvanaest tjedana nakon poroda može potvrditi da je dijabetes otišao. Nakon toga može biti primamljivo zaboraviti na gestacijski dijabetes. Nažalost, znamo da to nije nužno i kraj putovanja dijabetesa.
Posljednjih godina shvatili smo da žene s gestacijskim dijabetesom imaju veći rizik od razvoja zdravstvenih problema kasnije u životu. Trudnoća je posebna vrsta "metaboličkog testa". To otkriva potencijalne probleme otpornosti na djelovanje inzulina, ili neadekvatnu proizvodnju inzulina koji su skriveni prije trudnoće.
Rizik od dijabetesa tipa 2 u žena koje su imale gestacijski dijabetes je do sedam puta veći od žena koje nisu.
U usporedbi sa ženama koje nemaju gestacijski dijabetes, rizik od razvoja visokog krvnog tlaka i bolesti srca gotovo se utrostručio.
Istraživanja također pokazuju da djeca trudnoća s dijabetesom u trudnoći imaju veći rizik od prekomjerne tjelesne težine i da imaju dijabetes dok odrastu. U nekim je studijama dijabetes povećan do četiri puta. Budući da sve više žena ima gestacijski dijabetes, to može biti jedan od uzroka povećanja stope dijabetesa i pretilosti, osobito kod mladih ljudi.
Promjena budućnosti
Gestacijski dijabetes treba promatrati kao priliku da se identificiraju obitelji s većim rizikom od metaboličkih problema i poduzmu mjere. Sve žene s poviješću gestacijskog dijabetesa trebaju imati godišnji liječnički pregled i liječenje težine, krvnog tlaka, kolesterola i drugih čimbenika rizika za bolesti srca.
Smjernice predlažu testiranje na dijabetes svakih tri do tri godine, ovisno o riziku. Važno je poznavanje stanja dijabetesa žene prije sljedeće trudnoće.
Moramo bolje razumjeti tko je u najvećem riziku i istražiti koje će intervencije smanjiti taj rizik. U međuvremenu, oni u zdravstvu trebaju preporučiti promjene načina života koje smanjuju tjelesne masnoće, kao što su zdrava prehrana i tjelesna aktivnost. Ove promjene može usvojiti cijela obitelj.
Žene trebaju nastojati izgubiti višak kilograma tijekom trudnoće i biti unutar ili bliže njihovom zdravom rasponu težine. Dojenje je korisno za sprječavanje dobivanja na težini i potencijalno čak i za dijabetes.
Gestacijski dijabetes je prozor u buduće zdravlje žena i njihove djece. Uz odgovarajuće obrazovanje, podršku, praćenje i preventivno djelovanje, ovaj pogled u budućnost omogućuje nam promjenu naše sudbine.
Ovaj se članak prvi put pojavio na razgovoru.
