Fibroidi maternice i plodnost: činjenice
Što su oni?
Fibroidi maternice su tumori mišićnog tkiva. Oni rastu na maternici u različitim položajima: iznutra (submukozni), izvana (subserozni), te unutar zidova maternice, gdje su mišići (intramuralni).
Fibroids može biti priključen na maternicu ili rastu iz stabljike na maternici, zove penduncle. Ponekad fibroidi mogu rasti i na cerviksu, ili čak na obližnjim organima kao što su mjehur, crijeva ili jajnici, ali to je manje uobičajeno.
Ženski hormoni estrogen i progesteron odgovorni su za rast fibroida, zbog čega se obično smanjuju i prestaju se proizvoditi kada žene dođu u menopauzu.
Mogu varirati u veličini, počevši od malog graška do velikog limuna, a ponekad i većih. Ovisno o njihovoj veličini i mjestu, oni mogu utjecati na plodnost ili možda neće biti problem.
Fibroids koji mogu smanjiti sposobnost žene da zatrudni obično:
- blokirati spermu iz maternice ili jajovoda kako bi se zadovoljilo jaje
- blokirajte put embrija kroz jajovode u maternicu da se implantira, i prirodno i tijekom IVF-a
- spriječiti da krv teče pravilno u maternicu, što otežava zgušnjavanje sloja endometrija, tako da se embrij može usaditi nakon ovulacije.
Fibroide su vrlo rijetko kancerogene i obično su benigne.
Koji su simptomi?
Fibroidi mogu biti asimptomatski za neke žene ili mogu imati slične simptome kao PMS, endometrioza i upalna bolest zdjelice.
Simptomi mogu uključivati:
- bolovi u trbuhu, osobito ako fibroidi pritiskaju na druge organe
- teška menstrualna krvarenja
- ne-menstrualno krvarenje
- osjećaj otečen ili nadut
- vrlo napuhan (ako su fibroidi vrlo veliki)
- potrebu za stalnim mokrenjem
- zatvor
- pronalaženje seksa bolno
- bol u donjem dijelu leđa.
Neki faktori rizika za fibroids uključuju vlasnika obitelji s fibroids ili se težine. Ako imate bilo koji od ovih simptoma ili rizičnih čimbenika i imate poteškoća s trudnoćom, važno je razgovarati s liječnikom opće prakse tako da se testovi mogu obaviti.
Kako se dijagnosticiraju?
Fibroide se može dijagnosticirati na više načina:
- kada se podvrgne pregledu zdjelice, kao što je Papa test, ako liječnik osjeća fibroid
- tijekom ultrazvuka
- MRI, rendgenskim snimkama ili mačkom.
Što je liječenje?
Liječenje fibroids će se razlikovati ovisno o tome kako oni utječu na zdravlje žene, u rasponu od radite ništa da imaju potpunu histerektomija. Mnogi postupci za uklanjanje fibroida nisu pogodni za žene koje se nadaju da će zatrudnjeti u budućnosti.
Najbolji postupak za uklanjanje fibroida koji utječu na plodnost je operacija miomektomije, gdje se fibroidi uklanjaju nakon što se napravi mali rez u donjem dijelu trbuha ili operacijom ključanica. Žene s dubokim ili vrlo velikim fibroidima mogu zahtijevati veći rez.
Žene imaju najbolje šanse za začeće prirodno ili putem IVF-a odmah nakon što je jedan od ovih postupaka učinjen, prije nego što novi fibroidi mogu rasti.
Žene koje imaju teška krvarenja prije liječenja mogu također trebati liječiti zbog anemije prije trudnoće, uzimajući dodatak za izgradnju željeznih zaliha.
Ponekad liječnik može predložiti provođenje hormonskog liječenja prije operacije, kako bi se kontrolirala proizvodnja hormona tako da fibroidi prestanu rasti i lakše se uklanjaju. Ovi hormoni mogu izazvati nuspojave slične menopauzi, kao što su valovi vrućine, promjene raspoloženja, nedostatak libida, oslabljene kosti i zglobovi, glavobolje i inhibiranje menstruacije (tako žene mogu povećati svoje zalihe željeza i izbjeći anemiju).
Utječu li na dijete?
Fibroidi mogu lakše rasti u trudnoći zbog povećanja proizvodnje hormona, obično u prvom tromjesečju kada su estrogen i progesteron na vrlo visokim razinama, ali najčešće ne uzrokuju nikakve probleme.
Povremeno se fibroidi mogu smanjiti tijekom trudnoće, ako se u to područje više ne dovodi krv.
Fibroide neće utjecati na dijete, osim ako rastu na način da:
- ograničava dotok krvi u maternicu, što može dovesti do pobačaja
- stavlja bebu u položaj za kršenje ili licem prema gore
- uzrokuje da se posteljica pričvrsti preko grlića maternice (placenta praevia) ili prisili placentu da se odvije prerano (abrupcija posteljice)
- maternica je nesposobna za kontrakciju, što znači da rad neće napredovati.
Ako je beba probijena, ili ima problema s posteljicom, vjerojatnije je prijevremeno rođenje i porođaj carskim rezom.
Neki liječnici vole pratiti rast fibroida ultrazvukom tijekom trudnoće, u slučaju nastanka bilo koje od ovih komplikacija, ali mnoge žene s fibroidima imaju zdrave trudnoće i rođenja.
Činjenice koje je potvrdio dr. Andrew Zuschmann. Dr. Andrew Zuschmann je stručnjak za plodnost koji se temelji na Mirandi, akušer i ginekolog.