Vaginalno krvarenje ili uočavanje tijekom trudnoće

Sadržaj:

U ovom članku

• Je li vaginalno krvarenje ili uočavanje normalno?
• Razlika između uočavanja i krvarenja iz vagine
• Koji su uzroci uočavanja
• Uzroci krvarenja iz vagine
• Što trebate učiniti kada primijetite krvarenje iz vagine ili uočavanje?
• Dijagnoza
• liječenje
• prevencija
• Hoće li štetiti vašoj bebi?

Kada razlog za krvarenje iz vagine ili uočavanje nije jasan, uvijek je razlog za brigu. To može pretvoriti u ozbiljnu zabrinutost kada ste trudni i doživite uočavanje. Međutim, najbolji način da prođete kroz to je da se educiraju o uzrocima, posljedicama i lijekovima vaginalnog krvarenja tijekom trudnoće.

Je li vaginalno krvarenje ili uočavanje normalno?

Svjetlo uočavanje ili krvarenje je uobičajeno tijekom trudnoće. To se obično događa u ranim fazama (1. trimestar). Oko 20% žena doživljava uočavanje ili krvarenje. Iako je normalno iskusiti uočavanje krvi ili vaginalno krvarenje, uvijek se posavjetujte s liječnikom ako se to dogodi.

Dobra je ideja proći neke testove i ultrazvuk kako bi se osiguralo da je beba u redu i da isključi bilo kakve komplikacije.

Razlika između uočavanja i krvarenja iz vagine

Odgovor na to što je krvarenje i uočavanje u trudnoći je u boji i količini krvi. Ako je mrlja krvi pomalo smeđa poput onoga što vidite na kraju razdoblja, to je uočavanje i ako je crvena, onda krvari. Količina krvi je također diferencijator, uočavanje ne upija sanitarni jastučić, krvarenje.

Koji su uzroci uočavanja

Postoji nekoliko razloga koji mogu uzrokovati uočavanje

1. U prvom tromjesečju

• Implantacijsko krvarenje - Ovo krvarenje se događa tijekom najranijeg dijela trudnoće. Implantacija embrija u zid maternice uzrokuje uočavanje. Obično se javlja negdje prije (ili otprilike u isto vrijeme) kao period ili otprilike 6 do 12 dana nakon trudnoće. Spotting je lakši (svijetlo ružičaste do smeđe boje) nego razdoblja i traje nekoliko dana.

2. U ^trećem tromjesečju

Uočavanje u ^trećem tromjesečju nastaje kada izgubite sluz.

• Seksualni odnos ili interni pregled zdjelice - Trudnoća uzrokuje da grlić maternice postane nježan i nabubri s krvnim žilama, a bilo koje manje udaranje (spolni ili interni pregled) može iritirati cerviks uzrokujući krvarenje. Ova vrsta krvarenja se događa u bilo koje vrijeme tijekom trudnoće i uglavnom ne ukazuje na bilo kakav problem.

• Vaginalna infekcija (bakterijska vaginoza) ili cerviks - Ako imate vaginalnu infekciju, vrat maternice je upaljen tijekom tog vremena i stoga možete osjetiti malo mrlja.

• Subkorionsko krvarenje - Akumulacija krvi u naboru vanjske fetalne membrane pored posteljice ili između maternice i posteljice može uzrokovati uočavanje. Obično se rješava samostalno.

Uzroci krvarenja iz vagine

Jako krvarenje tijekom trudnoće nije benigni znak jer može biti popraćeno nekim drugim komplikacijama. Evo nekoliko razloga za krvarenje tijekom trudnoće

1. U prvom tromjesečju

Izvanmaternična trudnoća je mjesto gdje je oplođeno jajašce implantirano izvan maternice. To zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Izvanmaternična trudnoća može uzrokovati teže krvarenje s teškim bolovima u trbuhu, ponekad s rektalnim pritiskom, ošamućenošću, nesvjesticom.

Molarna trudnoća je rijetko stanje. Pri tome posteljica postaje masa cista praćenih deformiranim embrijem. To će uzrokovati krvarenje (svijetlo crvena do tamno smeđa) i osjetit ćete jaku mučninu, povraćanje i grčeve.

Pobačaj (gubitak trudnoće prije 20. tjedna) često je uzrokovan kromosomskim ili genetskim poremećajem embrija. To može biti uzrokovano i hormonskim čimbenicima. Pri tome dolazi do teškog vaginalnog krvarenja s zgrušavanjem sličnim razdoblju. To može biti praćeno teškim grčevima u području abdomena.

Drugi razlozi

• Vaš vrat može biti iritiran.
• Postoji mogućnost da imate fibroide.
• Možda imate nasljedni poremećaj poznat kao Von Willebrandova bolest, što otežava zgrušavanje krvi.

Ako imate pobačaj, ne predviđa se da ste nesposobni nositi zdravu bebu na kasnije razdoblje. Prema istraživanju, 40% trudnoća završava pobačajom.

2. U kasnoj trudnoći

Najčešći razlog krvarenja u kasnoj trudnoći je problem s posteljicom. U nekim slučajevima to može biti i zbog neke abnormalnosti u cerviksu.

• Placenta previa - posteljica povezuje dijete s zidom maternice. Može djelomično ili u potpunosti pokriti cervikalni otvor. Krvarenje zbog toga naziva se placenta previa. U kasnijim fazama trudnoće, zidovi cerviksa se šire pripremajući se za rad. Neke od krvnih žila placente se puknu. To je uzrok vaginalnog krvarenja u ^trećem trimestru 20% vremena. Rizik od placente previa je visok kada -

1. Bilo je višestrukih trudnoća
2. Prije isporuke C-dijela
3. Prije placente previa

• Abrupcija posteljice - u ovom medicinskom stanju posteljica je odvojena od stijenke maternice i krv se puni između posteljice i maternice. Ovo se stanje javlja u 1 od 200 trudnoća. Uzrok za to je nepoznat. Rizik od ovog stanja nastaje kada -

1. Krvni tlak je visok (140/90 ili više)
2. Trauma
3. Kokain ili duhan
4. Prekid u prethodnim trudnoćama

• Puknuće maternice: Ovo je rijetko stanje, ali je vrlo opasno. Pri tome se otvara maternica koja uzrokuje izbacivanje djeteta u trbuh. Pojavljuje se uglavnom u žena koje su imale rupturu maternice ili prije operacije maternice. Do pucanja može doći prije ili tijekom isporuke. Ostali čimbenici rizika za rupturu maternice su:

1. Više od četiri trudnoće
2. Trauma
3. Pretjerana upotreba oksitocina (Pitocin)
4. Kada je beba u bilo kojem položaju osim glave dolje
5. Kada se bebino rame zaglavi na stidnoj kosti tijekom porođaja

• Puknuće fetalne žile: Krvne žile iz pupčane vrpce mogu se vezati za membrane umjesto posteljice. Djetetove krvne žile se prenose na ulaz u rodni kanal. Ovo stanje se naziva vasa previa.

Neki od manjih uobičajenih uzroka krvarenja tijekom kasne trudnoće su ozljede grlića maternice, raka i proširenih vena.

Što trebate učiniti kada primijetite krvarenje iz vagine ili uočavanje?

Oko 50% žena koje imaju krvarenje tijekom trudnoće imaju zdravu trudnoću i zdravo dijete. Kada primijetite krvarenje ili vaginalno krvarenje, odmah se obratite svom liječniku kako biste razgovarali o simptomima. Ako je krvarenje teško, slično krvarenju tijekom razdoblja, onda se pobrinite da nema drugih komplikacija. Jako krvarenje tijekom kasnijeg dijela trudnoće može uzrokovati štetu djetetu.

Dijagnoza

Žena koja ima vaginalno krvarenje tijekom trudnoće treba temeljito i brzo pregledati. Određeni uzroci krvarenja poput ektopične trudnoće mogu dovesti do hemoragičnog šoka. Do hemoragičnog šoka dolazi kada izgubite više od 20% krvi iz vašeg tijela. Gubitak krvi otežava srcu pumpanje krvi u tijelo što dovodi do zatajenja organa. Vaš liječnik može provesti -

• Temeljita provjera vitalnih znakova za groznicu i znakove hipovolemije.
• Pregledi zdjelice i abdomena. Doppler sonde za provjeru fetalnih srčanih otkucaja. Pregled zdjelice uključuje pregled vanjskih genitalija, pregled spekuluma i bimanualni pregled. Pregled cerviksa treba obaviti kako bi se provjerilo iscjedak, lezije dilatacije.

liječenje

Liječenje vaginalnog krvarenja i uočavanja razlikuje se ovisno o trajanju trudnoće.

Tretmani u prvom tromjesečju

• Ako vam ultrazvuk dijagnosticira izvanmaterničnu trudnoću, možda ćete dobiti lijekove (metotreksat) ili uzeti na operaciju. Kirurgija se provodi za žene koje ne zadovoljavaju određene kriterije za liječenje metotreksatom, i za one koji su previše bolesni da bi čekali da metotreksat djeluje.
• Ako vam se dijagnosticira prijetnja pobačajom, vaš će vam liječnik dati upute o tome kako poduzeti mjere opreza i vratiti se na kontrolne preglede.
• Ako je došlo do nepotpunog pobačaja, morat ćete biti primljeni u bolnicu kako biste uklonili tkivo fetusa koje je ostavljeno. Ovaj proces je poznat kao dilatacija i kiretaža te sprječava komplikacije kao što su krvarenje ili infekcija.
• Ako je došlo do propuštenog pobačaja, možete biti primljeni u bolnicu na D&C ili pratiti kod kuće, tako da se tkivo prođe bez operacije. To ovisi o dobi i veličini fetusa.
• Ako je došlo do potpunog pobačaja, možda ćete biti poslani kući nakon što se fetalno tkivo potpuno onesvijesti.
• U slučaju molarne trudnoće potreban je trenutačni D&C uz provjeru razine B-hCG kako bi se provjerio kronični karcinom, vrsta raka.

Tretmani u drugom i trećem tromjesečju

U slučaju krvarenja tijekom kasne trudnoće potrebno je pratiti gubitak krvi i znakove šoka. Vaše dijete će se pratiti na znakove uznemirenosti. Liječenje će ovisiti o krvarenju, stanju i dobi djeteta.

A) Placenta Previa

• Isporuka C-dijelova je poželjna metoda ako ste vi i vaša beba u opasnosti od ozbiljnog krvarenja.
• Ako imate kontrakcije onda vam se može dati IV lijek da ih usporite ili zaustavite.
• Ako vam je trudnoća manja od 36 tjedana, a krvarenje nije tako teško, primit ćete u bolnicu na promatranje. Ako je trudnoća veća od 36 tjedana, liječnik će pratiti djetetova pluća i provjeriti jesu li zreli. Ako su zreli onda možete ići u C-odjeljak.
• U tom slučaju, sve isporuke će biti isporuke C-dijelova.

B) Placentna abrupcija

• Vaginalna dostava je uvijek preferirani način isporuke.
• C-sekcija će se obavljati samo u slučaju nužde.
• Ako dijete ima više od 36 tjedana, imat ćete kontroliranu vaginalnu isporuku. IV lijekovi se propisuju kao pomoć u kontrakcijama.
• Ako vam je trudnoća manja od 36 tjedana, a krvarenje nije tako teško, primit ćete u bolnicu na promatranje. Brzina otkucaja srca djeteta će se pratiti i krv će biti pregledana na anemiju.

C) Otklon maternice

• Ako postoji velika vjerojatnost rupture maternice, morat ćete se podvrgnuti dostavi C-dijela.
• Vjerojatno je da će vaša maternica biti uklonjena.
• Liječnici mogu popraviti maternicu ako je vaše stanje stabilno.
• Ako postoji velika sumnja na rupturu maternice, odmah ćete dobiti C-odjeljak.
• Potrebno je mnogo transfuzije krvi.
• Fetalno krvarenje se liječi izvođenjem neposrednog C-dijela.

prevencija

Postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste spriječili krvarenje i uočavanje u trudnoći:

• Dobiti puno kreveta dok se krvarenje ne zaustavi.
• Dok krvarite, koristite jastučiće, a ne tampone.
• Izbjegavajte seks dok krvarite.
• Lagani lijekovi poput paracetamola oslobađaju vas od boli ako je potrebno.
• Odmah obavijestite svog liječnika o svim promjenama vašeg stanja.
• Ako su krvarenje i grčevi jaki, trebali biste piti samo tekućine.
• Učinite lagane tjelesne aktivnosti poput šetnje po kući ili obavite lagane poslove.
• Držite noge na povišenoj razini kad god je to moguće
• Izbjegavajte podizanje predmeta koji teže više od 10 kilograma

Hoće li štetiti vašoj bebi?

Uočavanje ili lagano krvarenje je općenito bezopasno. Stoga će vaše dijete vjerojatno biti dobro. Mnoge trudnoće završavaju pojam unatoč problemima krvarenja.

Iako su krvarenje i uočavanje općenito bezopasni, to može biti znak pobačaja u pratnji grčeva u želucu i ako krvarenje postaje sve teže. Uočavanje ili krvarenje obično teži da se zaustavi. Međutim, savjetuje se da se posavjetujete s liječnikom ako dođe do krvarenja.