Carski rez se udvostručio od 2000. godine, što je potaknulo promjenu
"Iako postoji gotovo univerzalan konsenzus da je uporaba c-odjeljka u mnogim zemljama porasla iznad razumne razine potrebe, učinkovite su se intervencije za optimiziranje korištenja pokazale nedostižnima", rekla je Ana Pilar Betran, vodeća autorica i istraživačica WHO-a.
Jedna od studija pokazala je da se uporaba C-odjeljka povećala s 12% na 16 milijuna rođenih u 2000. na 21% od 29, 7 milijuna rođenih u 2015. godini.
U to vrijeme stopa se najbrže povećavala u Južnoj Aziji, gdje se kretala sa 7, 2 posto na 18, 1 posto. Međutim, ona je ostala niska u podsaharskoj Africi, na visini od 4 posto.
Stopa je ostala iznimno visoka u Brazilu, gdje je u 2009. dosegla 50 posto i sada se povećala na 56 posto.
Istraživači kažu da su u Brazilu posebno visoke razine C-sekcija zabilježene u žena koje su visoko obrazovane u usporedbi s manje obrazovanim ženama.
"Upotreba C-dijela je pokazatelj zdravstvenih usluga koji ima jednu od najvećih razlika između bogatih i siromašnih", napisali su.
"U nekoliko zemalja udio rođenih u C-odjelu kod siromašnih i ugroženih žena je blizu 0%, što znači da neke žene umiru jer ne mogu pristupiti operaciji spašavanja života tijekom poroda."
C-sekcija može poboljšati šanse za preživljavanje i smanjiti rizik inkontinencije i prolapsa, ali stručnjaci kažu da nema koristi u slučajevima kada to nije medicinski potrebno.
Druga studija zaključila je da je rizik od majčine smrti i invaliditeta bio veći nakon C-presjeka od vaginalnog rođenja.
Autori kažu da su C-sekcije imale kompliciraniji oporavak i potencijalno dovele do ožiljka maternice, što je povezano s krvarenjem, izvanmaterničnom trudnoćom i mrtvorođenčetom.
Dodali su da novi dokazi pokazuju da su bebe s C-presjekom imale različite hormonske i bakterijske izloženosti tijekom poroda, što bi moglo utjecati na njihovo zdravlje.
"Dokazi pokazuju da nedostatak izlaganja ovome može dovesti do dugoročnih promjena u fiziologiji djeteta, osobito oko njihovog crijevnog mikrobioma crijeva", rekla je profesorica Caroline Homer iz tvrtke UTS.
"Čini se da postoje problemi oko astme i pretilosti, ali trebamo više istraživanja."
Treća studija bila je usmjerena na rješavanje prekomjerne uporabe C-dijela, pri čemu su autori identificirali ključne razloge zbog kojih su se neke žene odlučile za operaciju, kao što su oštećenje dna zdjelice i urinarna inkontinencija.
Preporučili su daljnja istraživanja o treningu opuštanja, radionicama za osposobljavanje za porođaj i sastancima kako bi se promicali potporni odnosi s zdravstvenim radnicima.
U novom stajalištu objavljenom u časopisu The Lancet, Međunarodna federacija ginekologije i porodničarstva pozvala je medicinsku struku da udruži snage s državnim tijelima i industrijom zdravstvenog osiguranja kako bi preokrenula "alarmantni" trend.
"Naknade za liječnike za obavljanje C-sekcija i pohađanje vaginalnog porođaja trebale bi biti iste [i] žene bi trebale biti odgovarajuće informirane o prednostima i rizicima", navodi se u izvješću.
"Situacija u zemljama s vrlo niskim dohotkom zahtijeva posebnu pozornost, s obzirom na to da je pristup carskom rezu još uvijek nedovoljan u ruralnim područjima."
Profesor Hans Peter Dietz, profesor opstetricije i ginekologije na Medicinskom fakultetu u Sydneyu, nije podržao pozive, rekavši da vlade ne smiju nametati ciljeve i oblikovati razgovor između buduće majke i njezina liječnika.
"Carski rezovi rastu u zemljama u kojima raste bogatstvo, tako da nije iznenađujuće da njihova zdravstvena zaštita postaje sve bolja, da liječnici imaju više tehničkih sposobnosti i mogu učiniti više carskih reznica, a žene žele carski rez", rekao je. "Sve su to dobre stvari."