Kardiotokografija (CTG) - što je to i zašto vam je potrebna
U ovom članku
- Što je kardiotokografija?
- Zašto trudnice trebaju CTG
- Što se događa u kardiotokografiji?
- Kako funkcionira CTG?
- Što može pokazati kardiotokografija?
- Komplikacije ili nuspojave CTG-a
- Kako čitati CTG?
Treće tromjesečje je vrijeme koje može biti ispunjeno miješanim emocijama. Možete biti ispunjeni uzbuđenjem o dolasku djeteta, a zatim biti zabrinuti i za zdravlje djeteta. Što ako nešto pođe po zlu u zadnjoj minuti? Hoće li sve ići po planu? Kardiotokografija je tehnika koja može pomoći u ublažavanju nekih vaših strahova.
Što je kardiotokografija?
Kardiotokografija je tehnika koja se koristi za praćenje otkucaja srca fetusa uz održavanje kontrole maternice. To se može dešifrirati iz samog imena - kardio (srce) toco (kontrakcije maternice) i graf (snimanje). CTG test tijekom trudnoće obično se izvodi tijekom trećeg tromjesečja, kao i tijekom porođaja. Ispravno korištenje ovog testa može spriječiti bebu da umre zbog nedostatka kisika.
Zašto trudnice trebaju CTG
CTG nije obavezna i trudnoća niskog rizika to ne zahtijeva. Međutim, postoje medicinske situacije u kojima je dijete izloženo riziku, kao što su:
- Vaš krvni tlak je na višoj strani
- Dobili ste lijekove za povećanje brzine rada
- Dobili ste epiduralnu terapiju kako biste lakše riješili bol tijekom kontrakcija
- Tijekom rada ste prošli svježu krv
- Imate bolesti kao što su dijabetes ili hipertenzija
- Vaša amnionska tekućina je niža od sigurne količine
- Očekuješ blizance
- Postoji sumnja na smanjenje posteljice, što može smanjiti količinu krvi koju vaša beba prima
- Osjećate se kao da pokreti vaše bebe nisu isti, postali su nepredvidivi ili sporiji nego inače
- Vaša beba je u neobičnom položaju
- Vaša temperatura je na višoj strani
- Fetus je prošao mekonij (kretanje crijeva) u plodnoj tekućini. Iako to samo po sebi nije opasno, može postati opasno ako ga beba udahne.
Što se događa u kardiotokografiji?
- Interni nadzor: Ovaj oblik praćenja uključuje stavljanje uređaja u vaginu, što znači da će biti potrebna određena količina dilatacije cerviksa. Uređaj (elektroda) nalazi se u blizini glave fetusa kako bi se dobilo očitanje. Ovaj oblik praćenja je neuobičajen i provodi se ako postoji poteškoća u hvatanju otkucaja srca u vanjskom nadzoru. Međutim, ona je točnija u usporedbi s vanjskim nadzorom i stoga može biti poželjna metoda u složenim slučajevima.
- Vanjski nadzor: Ovo je najčešći oblik testiranja i obavlja se postavljanjem opreme na trbuh majke. Sastoji se od elastičnog pojasa s dvije okrugle ploče veličine lopte za kriket. Jedna ploča emitira ultrazvučnu frekvenciju koja se koristi za detekciju otkucaja djeteta. Druga ploča služi za bilježenje pritiska na majčin trbuh zajedno s kontrakcijama. Pojas je povezan s uređajem koji se koristi za čitanje signala koji se registriraju. Ponekad se može primijeniti gel kako bi se dobio jači signal. Čitanje uređaja daje se u obliku glasnog udarca. Budući da neke trudnice mogu naići na ovu nelagodu ili ometanje, postoji gumb za glasnoću koji se može koristiti za sniženje proizvedenog zvuka. Prije odlaska na poroaj, majka bi trebala pritisnuti gumb na stroju svaki put kad bi osjetila da se beba pomiče.
Kako funkcionira CTG?
CTG koristi zvučne valove za otkrivanje i praćenje otkucaja srca vaše bebe. Zvučni valovi u obliku ultrazvuka koriste se za razne medicinske svrhe, kao što su lociranje čvrstih žučnih kamenaca ili krvnih ugrušaka. Kada je ultrazvuk usmjeren u smjeru, slobodno se kreće kroz tekućine i meko tkivo. Međutim, odbija se natrag kada pogodi bilo koje čvrste objekte i to se prikazuje na uređaju za snimanje. Time liječnici mogu prepoznati što je unutar tijela bez otvaranja. Osim toga, može razlikovati gustoće (što znači da može razlikovati kosti, mišiće i druge dijelove tijela). CTG koristi Doppler, tip ultrazvuka koji pomaže u proučavanju pokretnih objekata. To postaje relevantno u otkrivanju otkucaja srca djeteta.
Što može pokazati kardiotokografija?
Bebe imaju više od prosječne brzine otkucaja srca od 110-160 otkucaja srca svake minute. Sve više ili manje od toga može ukazivati na problem u zdravlju vaše bebe. CTG pomaže u otkrivanju anomalija koje se mogu pojaviti tijekom kontrakcija. Otkucaji srca za to vrijeme imaju postavljeni uzorak, a specifične promjene mogu ukazivati na problem. Ako je Vaš liječnik uvjeren da problem može ugroziti trudnoću, oni bi započeli hitan carski rez ili asistiranu porod.
Komplikacije ili nuspojave CTG-a
CTG ima dvije glavne prednosti koje su ga učinile popularnim: neionizirajuća svojstva i neinvazivna priroda. Za razliku od rendgenskih zraka, ultrazvuk ne koristi nikakvo ionizirajuće zračenje kako bi pogledao unutar tijela. To znači da vi i vaše dijete nećete imati rizik od genetskog oštećenja. Neinvazivno znači da postupak ne uvodi instrumente u tijelo. Na primjer, carski rez je vrlo invazivan.
Međutim, CTG ima nekoliko nedostataka kao što su:
- Neki modeli CTG strojeva nude slabu pokretljivost tijekom rada, što može biti nezgodno.
- Neobuzdana primjena CTG-a može dovesti do situacija u kojima se carski rez ili asistirana dostava može obaviti iako to nije potrebno.
- Trudnice s zaraznim bolestima kao što su HIV, herpes i hepatitis B riskiraju prenošenje infekcije na svoje dijete. U takvim slučajevima, interni nadzor je strogo zabranjen.
- Čitanje nije precizno i može čak pokazati mrtvog fetusa kao živog. To se događa kada senzor snima puls majčine abdominalne aorte i pogreši za otkucaje srca.
Kako čitati CTG?
Tijekom CTG praćenja u trudnoći, broj otkucaja srca bebe stalno se provjerava u pogledu bilo kakvih anomalija. Stroj je opremljen pisačem koji vam omogućuje da sami pogledate otkucaje srca. U nastavku je tablica koja pokazuje raspon onoga što registrirane vrijednosti ukazuju.
| Čitanje | Otkucaji srca u minuti
| Sef | 110-160
| Upozorenje | 100-109 ili 161-180
| prijeteći | Niže od 100 ili više od 180
Međutim, trenutna radnja kao što je carsko ili asistirana dostava na temelju tih očitanja nije uvijek preporučljiva. Vaš bi liječnik obično pratio biofizički profil fetusa kako bi bio siguran.
Imajte na umu da očitanja nisu precizna pa nemojte biti uznemireni ako prvi put otkrijete nepravilnost. Moglo bi biti više razloga kao što je beba koja zaspi tijekom testa. U takvim slučajevima, beba se probudi pomoću stimulatora ili se test provodi nakon nekog vremena. Međutim, postoje slučajevi kada može upozoriti liječnika na neuspjelu trudnoću. U takvim slučajevima može se provesti hitan postupak i spasiti život vašeg djeteta.