Spuštanje bebe: dobre vijesti
Sjećam se da sam razmišljala, nakon što je moja trudna supruga pukla, nekoliko minuta nakon što sam otišla u krevet, doista mukajući, nad jednom mišlju dok smo se vozili u bolnicu: "Nikada više neću biti dobro odmoran."
Ako postoji nešto što svi novi roditelji žele, to je dobar san.
Nažalost, djeca to ponekad čine nemogućim. Neprestano se budi, treba ih hraniti, mijenjati i utješiti. Na kraju, postižu dob kad moraju spavati preko noći. Neki to ne čine. Što učiniti s njima i dalje je tema žustre rasprave u roditeljskim krugovima.
Jedan kamp vjeruje da bebe treba ostaviti da ih isplaknu. Ti ljudi stavljaju bebe u krevete u određeno vrijeme, nakon određene rutine, i ne ometaju se do sljedećeg jutra; bez obzira koliko djeca vrište ili plaču, njihovi roditelji ih ignoriraju. Uostalom, ako djeca nauče da tantrumi dovode do pojave voljene osobe, oni će nastaviti to ponašanje u budućnosti. Službeni naziv za ovu intervenciju je izumiranje .
Loša strana je, naravno, da je nevjerojatno stresna za roditelje. Mnogi to ne mogu. I ne držati se plana može sve pogoršati. Odgovaranje na plakanje djeteta nakon dužeg vremenskog razdoblja otežava njegovo ponašanje. Za dijete, to je poput automata koji udara baš kao što ste spremni otići; čini da želite više igrati.
Modifikacija ove strategije poznata je kao diplomirana izumiranje . Roditelji dopuštaju svom djetetu da ga plakati duže vrijeme svake noći, sve dok djeca ne postanu spavati. Prve noći, na primjer, roditelji bi se mogli obvezati da neće ući u dječju sobu pet minuta. Sljedeće noći, 10 minuta. Zatim 15, i tako dalje. Ili, mogu povećati prirast na progresivnim provjerama svake noći. Kada idu u sobu, to je samo da provjerite i provjerite je li dijete u redu - ne pokupiti ili utješiti. Ovo nije zamišljeno kao nagrada za plakanje, već kako bi se omogućilo roditeljima da budu sigurni da ništa nije pogrešno.
Drugi izbor je Bedtime Fading . Svrha ovog plana je naučiti vašu djecu kako će zaspati sami u vrijeme spavanja, u nadi da će, ako razviju ovu vještinu, kad se probude usred noći, izabrati da je koriste umjesto da za vas. Uz blijeđenje, vrijeme za spavanje privremeno ste postavili kasnije nego inače i pripremili ga za dobru rutinu za spavanje. Vaša djeca uče da je vrijeme za spavanje zabavno i da imaju malo problema s uspavljivanjem jer su umorniji nego inače. Tada premjestite svoje vrijeme za spavanje ranije i ranije, tako da djeca uče kako se spavati kad su sve manje umorni.
Četvrta metoda je planirano buđenje . U ovoj metodi, roditelj pokušava prekinuti spontano buđenje ustajanjem usred noći da probudi djecu od 15 do 30 minuta prije nego što se obično probude sami. Zatim pomažu bebi da zaspi. Planirana buđenja se kasnije ukidaju.
Naravno, čak is blijedim i planiranim buđenjem, moguće je da će se vaše dijete probuditi usred noći, vrišteći. Onda se suočite s izborom: idite k njima ili pričekajte?
Neki ljudi uvijek odluče utješiti dijete. Smatraju da je stvaranje djeteta nehumano i da čak može dovesti do psiholoških problema. Drugi smatraju da im predavanje bebama onemogućava učenje potrebnih vještina i dovodi do kasnijih problema.
Posljednje što liječnici mogu učiniti jest obrazovanje roditelja, koje je bliže prevenciji. To uključuje razgovor s roditeljima o mnogim od tih mogućnosti, osobito obuku djece da zaspu sami, prije nego što se problemi razviju.
Kao pedijatar, prvo što radim s roditeljima koji imaju problema je da ih smiri. Ponekad se osjeća kao da nikada neće nestati, ali pokušavam ih podsjetiti da malo tinejdžera ima ovo pitanje. Dobro idu u krevet, a ako se probude usred noći, vraćaju se na spavanje bez ičije pomoći. To se gotovo uvijek, na kraju, poboljšava.
S druge strane, ne želim minimizirati kratkoročne probleme za roditelje. Niti ne želim ništa učiniti. Nedostatak sna dovodi do značajnih i ozbiljnih posljedica kod odraslih. Studija iz 2008. objavljena u Pediatricsu pokazala je da su majke djece s problemima spavanja, u kojima nije bilo pokušaja intervencije, vjerojatnije prijaviti simptome kliničke depresije kada im je dijete bilo dvije godine. Problemi sa spavanjem također dovode do značajnog roditeljskog stresa i, potencijalno, fizičkog kažnjavanja.
Dobra vijest je da gotovo sve intervencije rade. Godine 2006. objavljen je sustavni pregled u časopisu Sleep koji je ispitao sva relevantna istraživanja o učinkovitosti tih intervencija; 94 posto od 52 pregledane studije otkrile su da su intervencije dovele do boljeg sna. Više od 80 posto djece koja su se liječila značajno su se poboljšala.
Najjači dokazi podržavali su metodu izumiranja i obrazovanje roditelja (tj. Prevenciju). Ipak, postojali su dokazi koji su također podržavali postupke izumiranja, blijedljenja i planiranog buđenja.
Ljudi postaju iznenađujuće zagrijani oko načina na koji će se koristiti. Ovo nije samo zato što misle da je jedan bolje od drugog, nego i zato što misle da su neke štetne. Brinu se o dugoročnim učincima nekih metoda. Međutim, te brige mogu biti preopterećene. Malo istraživanje objavljeno nedavno pratilo je djecu koja su nasumično sortirana kako bi koristila postupno izumiranje, blijedi ili odgoj roditelja. Osim uvida u učinkovitost intervencije na spavanje, istraživači su mjerili hormon kortizola u pljuvački dojenčadi (kao mjera stresa), kao i raspoloženja i stresa kod majki.
Opet, sve intervencije su radile na poboljšanju sna. Još važnije, nitko nije izazvao stres. Ovo je potvrdilo rezultate dvaju prethodnih studija koje su otkrile da problemi spavanja s djetetom i intervencije korišteni za njihovo otklanjanje ne predviđaju dugoročne ishode, čak ni u dobi od šest godina.
Roditelji su pod stresom zbog djece koja dobro ne spavaju. To je razumljivo. Ono o čemu ne treba naglasiti jest da će popravljanje uzrokovati više štete ili imati dugoročne negativne posljedice.
Dobar noćni san čini gotovo sve boljim.
Aaron E. Carroll je profesor pedijatrije na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Indiana koji objavljuje blogove o zdravstvenim istraživanjima i politici u The Incidental Economistu.