Test četverostrukog markera tijekom trudnoće

Sadržaj:

U ovom članku

• Što Quad Screen Test je i zašto je učinjeno
• Tko bi trebao ići na Quad Screen Test?
• Koje su tvari izmjerene u testu četverostrukog markera?
• Kada je Quad Screen Test obavljen u trudnoći?
• Kako je Quad Screen Done?
• Kako se izračunavaju rezultati?
• Kako se tumače rezultati testa?
• Rizici uključeni u Quad test
• Koliko je točan Quad Screen Test?
• Što ako ekranski rezultati ukazuju da je beba u opasnosti?

Trudnoća donosi mnoge promjene u životu. Prva vidljiva promjena je tijelu, ali rast djeteta je najvažnija promjena koja se događa nevidljivo u tijelu. Medicinski testovi i pregledi osiguravaju redovitu provjeru kako bi se pratio zdrav rast djeteta, ali treba uzeti u obzir i nekoliko drugih stvari. Postupci kao što je četverostruki marker za testiranje su neobavezni, ali se može odabrati da ih se učini na temelju faktora rizika koji liječnik predlaže. Evo nekih relevantnih informacija o testu koje će vam pomoći u jasnom razumijevanju.

Što Quad Screen Test je i zašto je učinjeno

Četverostruki probir - koji se također naziva četverostruki marker, višestruki marker, AFP plus, AFP majčinski, MSAFP i 4-marker zaslon - je test krvi za procjenu rizika za dijete od određenih zdravstvenih problema. Test otkriva kromosomske abnormalnosti kao što su Downov sindrom, trisomiju 18 i defekte neuralne cijevi kao što je spina bifida. Četverostruki probir provodi se u drugom tromjesečju, to jest između 15 i 20 tjedana trudnoće, idealno nakon prvog trimestra probirnog testa. To se naziva integriranim ili sekvencijalnim pregledom kada se testovi provode svakog tromjesečja. U slučaju propuštanja probira u prvom tromjesečju, četverostruki se pregled može provesti iu drugom tromjesečju.

Cilj testa probira je utvrditi genetske bolesti i defekte rođenja djeteta. Na temelju rezultata, liječnik može čak predložiti invazivne dijagnostičke testove kao što je amniocenteza (test amnionske tekućine) kako bi dodatno procijenio stanje djeteta. Četverostruki probirni test može samo istaknuti rizik da beba ima defekt rođenja i ne predstavlja opasnost za zdravlje majke i djeteta. S druge strane, testovi kao što je amniocenteza mogu utvrditi ima li dijete određeni defekt pri rođenju, ali istodobno nosi rizik pobačaja tijekom provođenja testa.

Tko bi trebao ići na Quad Screen Test?

Trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom kako biste dobili smjernice za provođenje testa s četverostrukim zaslonom. Na temelju rizika za majku i dijete, liječnik preporučuje probir. Za više informacija može se konzultirati genetski savjetnik ili liječnik za majku-fetalni lijek

Mnoge žene prvo idu na probir, a zatim se odlučuju za invazivne testove, dok se drugi koji su izloženi većem riziku od kromosomskih prijetnji izravno odlučuju za dijagnostičke testove koji nose određenu količinu rizika od pobačaja. Bez obzira na to što drugi kažu ili su učinili u prošlosti, važno je vodstvo i riječi iskusnih zdravstvenih djelatnika.

Koje su tvari izmjerene u testu četverostrukog markera?

Quad test uključuje analizu uzorka krvi za mjerenje razine četiri tvari u krvi. Naime:

• Alfa-fetoprotein (AFP): Ovo je protein koji proizvodi beba i ukazuje na mogućnost da beba ima spinu bifidu i anencefaliju
• Ljudski korionski gonadotropin (hCG): hormon placente koji je neophodan za održavanje rane trudnoće
• Nekonjugirani estriol : hormon kojeg proizvode posteljica i beba, a niska razina može ukazivati ​​na mogućnost Downovog sindroma ili Edwardovog sindroma (Trisomy 18).
• Inhibin A: hormon kojeg proizvodi posteljica, što ukazuje na mogućnost da dijete ima Downov sindrom.

Kada je Quad Screen Test obavljen u trudnoći?

Test se uglavnom provodi u drugom tromjesečju između 15. i 20. tjedna trudnoće, ali prema podacima Američkog kongresa opstetričara i ginekologa, ženama svih dobnih skupina treba ponuditi skrining za prvo i drugo tromjesečje i dijagnostičke testove. Iako se svim trudnicama preporučuje test, neke žene to trebaju ozbiljno razmotriti. To uključuje:

• Žene starije od 35 godina
• Žene koje imaju obiteljsku povijest urođenih mana
• Žene čije je prethodno dijete rođeno s porodnom manom
• Žene koje imaju dijabetes tipa 1

Postupak nije kompliciran. Razina boli je slična onoj u normalnom testu krvi. Liječnik koji se savjetuje može se obratiti dijagnostičkom centru ili provesti testiranje u bolnici ako su dostupni. Jedina komplikacija koja može nastati iz testa krvi je modrica ili nesvjestica ako ste netko tko ima fobiju krvi. Provjerite jeste li identificirali pouzdan laboratorij kako biste osigurali točne rezultate testa.

Kako je Quad Screen Done?

Krv se izvlači iz majke i to traje oko 5 do 10 minuta. Testni uzorci se zatim šalju u laboratorij na daljnje ispitivanje, a rezultati su spremni nakon nekoliko dana. Quad test krvi procjenjuje razine četiri tvari u krvi, točnije, AFP, HCG, Estriol i Inhibin A. Međutim, probirni test ne traži samo rezultate testa krvi. Uspoređuju se brojni čimbenici, a zatim se procjenjuje rizik od abnormalnosti djeteta. Ti faktori uključuju dob, etničku pripadnost, rezultate testova krvi i još mnogo toga.

NAPOMENA: Treba imati na umu da ova ispitivanja ne dijagnosticiraju problem, već samo ukazuju na potencijalni rizik koji signalizira daljnje testiranje.

Kako se izračunavaju rezultati?

Rezultati testa krvi uključeni su u formulu, zajedno s gestacijskom dobi djeteta i dobi majke. Majčina dob igra ključnu ulogu, jer se rizik od defekata kao što je Downov sindrom povećava s dobi majke. Na primjer, vjerojatnost da dijete ima Downov sindrom je 1 do 1200 u dobi od 25 godina, ali se rizik povećava na oko 1 do 100 u dobi od 40 godina.

Za one koji se odluče za sekvencijalni ili integrirani quad test krvi, rezultati će biti sveobuhvatniji, jer će se rezultati testa za oba trimestra kombinirati.

Kako se tumače rezultati testa?

Potrebno je konzultirati liječnika ili genetskog savjetnika kako bi se procijenili medicinski testovi i interpretirali rezultati četverostrukog testa biljega tijekom trudnoće. Izvješće se sastoji od omjera procjene rizika za Downov sindrom, trisomiju 18 i defekte neuralne cijevi. Na primjer, rezultat će biti prikazan u omjeru kao što je sljedeće:

Šanse Down sindroma su 1 do 30 ili 1 do 1000

Smisao 1 do 30 je da jedna od 30 žena s ovim rezultatima može imati bebu s Downovim sindromom. 1 do 1000 znači da će jedna od tisuću žena s ovim rezultatima imati dijete s Downovim sindromom. Dakle, što je veći broj, to su niži stupnjevi rizika za dijete.

Također treba imati na umu da test samo ukazuje na rizik, a ne na stvarni nedostatak. Viši rezultati ne znače da dijete nema nikakvih nedostataka; s druge strane, niži omjer također ne znači da će se dijete roditi s defektom. To su samo testovi pokazatelja rizika.

1. Što to znači ako su rezultati normalni?

Normalni rezultati testa četverostrukog markera tijekom trudnoće pokazuju da je dijete zdravo i trudnoća ima manje komplikacija. Međutim, nema jamstva da ti prenatalni testovi mogu pružiti točne informacije o komplikacijama i zdravlju djeteta. Oko 98% svih testova probira rezultira normalnim izvješćem. To je definitivno jamstvo koje vam pomaže da ostanete bez stresa tijekom trudnoće znajući da je beba sigurna.

2. Što to znači ako su rezultati nenormalni?

Nenormalni rezultati testa nisu razlog za paniku jer ne znače da dijete ima defekt rođenja. Rezultat može biti abnormalan, čak i kao posljedica netočne gestacijske dobi djeteta. U tom slučaju, dijete koje je mlađe ili starije od očekivanog daje nenormalne rezultate. Sljedeći korak nakon primanja abnormalnog rezultata je ultrazvuk kako biste provjerili dob djeteta. Možda će biti potrebno savjetovanje i daljnji testovi kako bi se utvrdio problem. Postoje testovi koji se mogu provoditi kako bi se uklonio rizik od pozitivnog quad ekranskog testa na Downov sindrom. Amniocenteza je jedan od testova koji se provode i provjerava razinu AFP-a u plodnoj tekućini koja okružuje dijete. Dobro je postaviti pitanja zdravstvenom liječniku kako biste mogli poduzeti sve potrebne korake kako biste osigurali da je beba sigurna. Ako postoje i najmanje šanse sumnje u vašem umu, preporučljivo je da ih razjasni liječnik.

Rizici uključeni u Quad test

Osim nelagode crtanja krvi, nema drugih rizika uključenih u quad test. Liječnik će iz igle izvući uzorak krvi i poslati ga u laboratorij na analizu. Nema rizika koji bi mogli naškoditi vama ili bebi.

Koliko je točan Quad Screen Test?

Test četverostrukog markera tijekom trudnoće samo ukazuje na razinu rizika. Također, ne pokupiti sve slučajeve Downovog sindroma, trisomije 18 i neuralnog defekta kada bi beba mogla biti stvarno pogođena. Označavanje niske razine rizika kada dijete ima defekt naziva se lažno negativnim rezultatom. Dok, indikacija visokog rizika kada dijete nije zahvaćeno naziva se lažno pozitivno izvješće. Međutim, savjetovanje s liječnikom je obvezno.

70% slučajeva trisomije 18 i 81% slučajeva Downovog sindroma općenito se otkriva probirom. To znači da, kada se testira, postoji 81 posto šanse za otkrivanje i davanje točnih rezultata ako se sumnja da je dijete imalo Downov sindrom. Također, treba imati na umu da skrining ima stopu lažno pozitivnih 5 posto. To znači da sugerira da postoji problem kada ne postoji problem.

Na temelju rezultata ispitivanja liječnik može preporučiti daljnje testiranje kako bi utvrdio daljnje ocjenjivanje. To može uključivati:

• Neinvazivni ultrazvuk
• Amniocenteza
• CVS testiranje - Chorionic Villus uzorkovanje
• Ostala opsežna DNK testiranja

Postoji nekoliko čimbenika koji mogu utjecati na rezultate quad testova kao što su višestruke trudnoće, učinak in vitro oplodnje, dijabetes i kemijske smetnje. Stoga je savjetovanje s genetskim savjetnikom mudar potez da biste dobili jasno razumijevanje izvješća i pripremili se za daljnje korake.

Što ako ekranski rezultati ukazuju da je beba u opasnosti?

Genetski savjetnik ili specijalist za majčinsko-fetalnu medicinu može pomoći u razumijevanju rezultata i odlučivanju o daljnjim testovima. Ako se odlučite za ultrazvuk, on će sadržavati detaljno izvješće o bebinoj gestacijskoj dobi, višestrukim trudnoćama i leđnoj moždini. U slučaju bilo kakve anomalije, skrining se može ponoviti.

U slučaju da se dijete otkrije spina bifidom i majka odluči nastaviti trudnoću, medicinski tim će pratiti stanje djeteta i biti spreman za operaciju nakon rođenja. U slučajevima visokog rizika od Downovog sindroma ili trisomije 18, ultrazvuk će provjeriti nekoliko markera koji mogu dati više informacija o stanju djeteta. Ako se pronađe jedan od markera, mogućnost genetske abnormalnosti kod djeteta je veća.

Prije razmatranja bilo kakvog djelovanja na temelju prenatalnog testa, provjerite je li iskusni liječnik ili genetski savjetnik ocijenio rezultate. Sve što je u vezi s bebinim zdravljem je zabrinjavajuće, ali očekivana majka bi trebala biti slobodna od bilo kakve brige koja može dodatno utjecati na zdravlje djeteta. Dobivanje jasne slike o tim rezultatima je važno, a poduzimanje hitnih koraka osigurat će sigurnu i zdravu trudnoću.