Prezentacija ramena - sve što trebate biti svjesni
U ovom članku
- Kada se fetus kreće u položaju za rođenje?
- Što je prezentacija ramena?
- Što je poprečna laž?
- Koja je učestalost prezentacije ramena?
- Što uzrokuje prezentaciju ramena?
- Kako se dijagnosticira prezentacija ramena?
- Komplikacije prezentacije ramena
- Kako se održava prezentacija ramena?
Većina liječnika i primalja preporučit će vam da imate prirodni vaginalni rod ako imate izbor. Međutim, postoje određene komplikacije koje se ponekad mogu predstaviti i zaustaviti to. Jedna od takvih komplikacija je prezentacija ramena.
Kada se fetus kreće u položaju za rođenje?
Dijete će se najvjerojatnije početi kretati u položaj za rađanje najkasnije do 30. tjedna. Glava će joj biti spuštena i okrenuta prema vašoj kralježnici, njezino tijelo i lice će biti skloniji jednoj strani, a ruke će biti preklopljene na prsima. Bilo koja druga pozicija nije normalna.
Što je prezentacija ramena?
To je abnormalni položaj fetusa gdje je beba u poprečnoj laži, uzrokujući da se bebino rame smjesti kako bi izašlo prvo ako se pokuša vaginalna isporuka. Međutim, budući da je to vrlo lako dijagnosticirati, liječnici će uvijek preporučiti C-odjeljak i nikada ne sugeriraju pokušaj da se dijete isporuči kroz uobičajenu vaginalnu isporuku.
Što je poprečna laž?
Poprečna laž je mjesto gdje vaše dijete leži postrance s glavom na jednu stranu, a dno na drugoj strani. Taj se položaj smatra normalnim prije 26 gestacijskih tjedana.
Koja je učestalost prezentacije ramena?
Prezentacija ramena odvija se u 1 od svakih 300 rođenja i najčešće se javlja kod prerano rođenih i maceriranih beba. Vjerojatno je pet puta veća vjerojatnost da će se dogoditi kod žene koja je imala djecu prije nego što će se pojaviti kod prve majke. Majke koje nose blizance također imaju 40% veću vjerojatnost da će imati barem jedno dijete u položaju ramena.
Što uzrokuje prezentaciju ramena?
Evo nekoliko razloga zašto se može održati prezentacija ramena:
1. Ugovorena peraja
Vrlo uska zdjelica majke može uzrokovati pojavu ramena.
2. Placenta Previa
Stanje u kojem posteljica blokira otvaranje maternice, bilo u potpunosti ili djelomično. To otežava ulazak djetetove glave u zdjelični obod.
3. Intra-uterina smrt fetusa
Postoje slučajevi kada fetus umire u maternici, a kada se to dogodi, tonus mišića počinje degenerirati, što rezultira padom fetusa u maternicu.
4. Laksa abnormalna muskulatura
Žene koje su imale višestruke trudnoće mogu imati opuštenije maternične i trbušne mišiće. To će im otežati sposobnost zadržavanja djeteta u normalnom položaju.
5. Nadutost maternice
Mnogo je razloga zbog kojih se maternica može povećati. Neki od njih uključuju veliku bebu, polihidramnione, višestruke trudnoće i druge. Prevelika maternica često dovodi do prezentacije ramena.
6. Polihidramniji
Vrlo velika količina amnionske tekućine koja je prisutna u maternici poznata je kao polihidramnion. To uzrokuje da se fetus može slobodno kretati u maternici i dovesti do prezentacije ramena.
7. Abnormalnosti maternice
Postoje različite abnormalnosti u maternici koje mogu uzrokovati prelazak bebe u prezentaciju ramena. Neke od njih su bikornuatna maternica, ždrijelna maternica i fibroidna maternica.
Kako se dijagnosticira prezentacija ramena?
Evo kako se dijagnosticira prezentacija ramena:
- Vrh majčine maternice do vrha zdjelične kosti naziva se fundusom. Visina fundusa je pokazatelj je li dijete u prezentaciji ramena ili ne.
- Maternica postaje šira
- Majka može osjetiti bebinu glavu na jednoj trbušnoj strani
- Ako dođe do prezentacije ramena, prolaps ruku će uzrokovati da se bebina ruka vidi izvan vagine.
- Tijekom vaginalnog pregleda majka će moći osjetiti rebra beba
Komplikacije prezentacije ramena
Ako vaš liječnik utvrdi da imate prezentaciju ramena prije porođaja, umjesto toga će se odlučiti za C-odjel. Ako postoji slučaj zanemarivanja prezentacije ramena i on se prepoznaje tek nakon porođaja, postaje vrlo opasan, a vi se suočavate s mnogim komplikacijama. Evo nekih komplikacija koje se mogu pojaviti:
1. Prolaps kabla
Kada pupčana vrpca iziđe prije fetusa, to se naziva prolapsom kabela i vrlo je opasno jer može uzrokovati pad bebinog srčanog ritma, uzrokovati promjene krvnog tlaka i čak dovesti do oštećenja mozga djetetu.
2. Razbijena maternica
Stijenka miometrija je srednji sloj stijenke maternice. Kršenje ovog sloja tijekom poroda je ruptura u maternici i vrlo je opasno i za majku i za dijete.
3. Fetalna hipoksija
Kada beba ne dobije dovoljno kisika, to će dovesti do gušenja, a ako se ne poduzmu potrebne mjere, to će rezultirati smrću.
4. Ometanje rada
Iako se događaju kontrakcije, beba ne može doći kroz rodni kanal jer nešto blokira put. Neuspjeh u dijagnosticiranju i liječenju ovog stanja glavni je razlog zašto i majka i dijete umiru tijekom poroda.
5. Trauma do prolapsed ruke
Ako postoji ispružena ruka, postoji veća vjerojatnost da će biti ozlijeđena ili oštećena. Ova ozljeda može biti ozbiljna i može trajati cijeli život.
Kako se održava prezentacija ramena?
Evo kako se upravlja prezentacijom ramena:
1. C-odjeljak
Prvi izbor za liječnike koji imaju slučaj prezentacije ramena je C-Section. To je najsigurnija metoda koja osigurava sigurnost i majke i djeteta.
2. Vanjska Cephalic verzija
U ovom postupku pratit će se otkucaji srca vaše bebe, a vi ćete dobiti lijek kroz IV kako biste osigurali opuštenu maternicu. Liječnik će vam zatim položiti ruke izvan želuca i pokušati pretvoriti vaše dijete u ispravan položaj.
3. Interna Podalic verzija
To se koristi samo u slučaju blizanaca, gdje će se drugi blizanac morati premjestiti u stražnji položaj i zatim izvući.
Iako zvuči zastrašujuće, ako pažljivo pratite položaj vaše bebe u tjednima prije porođaja, moći ćete prepoznati i otkloniti problem prije nego što postane ozbiljan. Vježbanje tijekom trudnoće će biti od velike pomoći u osiguravanju da vaše dijete dođe u ispravan položaj za rad.