Prolazna tahipneja novorođenčeta (TTN) - simptomi i liječenje

Sadržaj:

U ovom članku

• Što je prolazna tahipneja?
• Uzroci i čimbenici rizika
• Znaci i simptomi
• Dijagnoza
• liječenje

Blago dišno stanje koje pogađa novorođenčad, Transient tahipnea utječe na 1 na 100 prijevremenih beba i oko 5 na 1000 beba. Karakterizira ga brzina disanja. Ovaj članak vam govori sve o TTN - njenim uzrocima, simptomima i tretmanima.

Što je prolazna tahipneja?

Prolazna tahipneja je respiratorno stanje koje pogađa novorođenčad. Novorođenčad ima tekućinu u plućima (u alveolama ili zračnim vrećicama) koja se ne može ispraviti i ova tekućina otežava upijanje kisika u pluća. Kao rezultat toga, novorođenče se bori za kisik i brzo diše s grubim ili grunjućim zvukovima. Tahipnea kod novorođenčeta je privremeno stanje i obično traje 1 do 3 dana.

Proces čišćenja alveolarne tekućine počinje prije rođenja i nastavlja se tijekom poroda, pa čak i kratko vrijeme nakon poroda. Hormoni pokreću ovaj proces neposredno prije rođenja. Tijekom poroda, kontrakcije uzrokuju stiskanje rodnog kanala, što dovodi do izbacivanja preostale tekućine iz pluća. Dijete kašlje i plače nakon poroda pomaže u unosu zraka i daljnjem izbacivanju alveolarne tekućine. Ako bilo koji od ovih procesa ne uspije očistiti tekućinu, beba pati od TTN-a.

Uzroci i čimbenici rizika

TTN je također poznat kao mokra pluća i uzrokovan je polaganim uklanjanjem ili reapsorpcijom alveolne tekućine u plućima. U nastavku ćemo raspraviti uzroke i čimbenike rizika za TTN:

uzroci

Evo razloga zašto se TTN javlja kod beba:

• Nedonoščad: Kako se prijevremeno rođene bebe rađaju prije punog trajanja od 37 tjedana, kemikalije koje potiču apsorpciju i uklanjanje tekućine u plućima nisu oslobođene. Stoga bebe dobivaju TTN.
• Bebe rođene preko C-sekcije : Prema istraživanjima, bebe rođene C-sekcijom (osobito ako majka nije doživjela kontrakcije trudnoće prije C-dijela) su sklonije dobivanju TTN-a. To je zato što bebe ne prolaze kroz rodni kanal gdje se kontrakcije trudova istiskuju i izbacuju alveolarnu tekućinu iz pluća.

Faktori rizika

Evo čimbenika rizika za TTN kod beba:

• Djevojčice dječaka : Prema podacima istraživanja, dječaci u muškoj dobi imaju znatno veći rizik od dobivanja TTN-a od ženskih beba.
• Bebe s prekomjernom tjelesnom težinom : Znanstvene studije su otkrile da su bebe s povećanom tjelesnom težinom pri porođaju izložene riziku razvoja TTN-a.
• Bebe čija je vrpca zakasnila : Novorođenčad čija pupčana vrpca nije odmah bila stegnuta, također je pronađeno da razvijaju TTN.
• Materinski uvjeti : Ako majka ima stanja poput preeklampsije, astme ili dijabetesa, beba je izložena većem riziku od razvoja TTN-a.

Znaci i simptomi

Evo znakova i simptoma TTN:

• Cijanoza: Koža oko nosa i usta djeteta postaje plava. To se događa zato što tkiva ne dobivaju dovoljno krvi s kisikom, što ih čini plavičastim.
• Brzo disanje s više od 60 disanja Minuta: Dijete izgleda kao da se bori za disanje i traje više od 60 udisaja u minuti.
• Rasplamsane nosnice i bobanje bebine glave: Nozdrve izgledaju raširene, a bebina glava može puhati gore-dolje.
• Zvuk grunkiranja, rasipanja ili stenjanja uz svaki izdisaj : Težina disanja je očigledna kada dijete sa svakim izdisanjem stvara stenjanje ili grunkanje.
• Povlačenje kože ispod prsnog koša ili između rebara: Koža se povlači između dva rebra ili ispod prsnog koša kada beba uzme dah.
• Hipoksija: Dječja tkiva ne dobivaju dovoljno kisika.

Dijagnoza

TTN se obično dijagnosticira nekoliko sati nakon rođenja djeteta. Evo nekih testova koji se koriste za dijagnosticiranje TTN-a:

1. Fizikalni pregled: Liječnik će najprije napraviti fizički pregled kako bi provjerio da li dijete ima znakove plave kože, ubrzano disanje i zvukove tijekom izdisaja.
2. Rendgenski snimak prsnog koša : Ako beba ima TTN, rendgenski snimak prsnog koša će izgledati prugasto, a tekućina u plućima može biti vidljiva.
3. Pulse oksimetrija: Osjetnik kisika je pričvršćen za bebino stopalo i povezan s monitorom. Ovo pokazuje koliko kisika pluća šalju u krv.
4. Test plina u krvi: Test krvi u krvi može točno odrediti koliko kisika ima u krvi. Ako je razina niska, beba može dobiti kisik.
5. Potpuna krvna slika (CBC): Proveden je kompletan krvni pregled, a krv se provjerava na znakove infekcije.

liječenje

Evo načina na koje se TTN tretira:

1. Zatvori praćenje: Bebe s TTN-om prate se vrlo pažljivo. Njihova razina kisika i stopa srca i disanja provjeravaju se kako bi se osiguralo normalno disanje djeteta.
2. NICU: Neke bebe mogu biti primljene u neonatalnu jedinicu intenzivne njege radi dodatne njege i 24-satnog nadzora.
3. Pomoć pri disanju: Neke bebe mogu zahtijevati dodatni kisik, a daju im se pomoću nazalne kanile, male cijevi koja se nalazi ispod nosa.
4. Hranjenje: Dojenje djeteta s TTN-om možda neće biti moguće jer dijete ne može progutati i disati u isto vrijeme. U ovom slučaju, beba dobiva tekućinu i hranjive tvari intravenski.
5. Antibiotici: Može biti teško razlikovati TTN i infekciju. Stoga liječnici obično preporučuju antibiotike za dijete. Antibiotici će biti zaustavljeni ako test krvi ne pokaže znakove infekcije.
6. Ventilator: U ekstremnim slučajevima kada su prisutne i druge komplikacije, bebini problemi s disanjem mogu zahtijevati uporabu ventilatora. Ova oprema pomaže djetetu da diše sve dok dijete ne može samostalno disati.

Prolazna tahipnea novorođenčeta vjerna je imenu, jer je zapravo prolazna i raste unutar 24 do 72 sata. U nekim slučajevima može proći i tjedan dana da simptomi nestanu. Kada se tekućina u plućima potpuno izbaci ili reapsorbira, bebino disanje postaje normalno. To treba pomno pratiti. Prolazna tahipnea novorođenčeta ne može se spriječiti. Novorođenčad koja imaju TTN ne trebaju nikakvu posebnu njegu i nemaju nikakvih daljnjih zdravstvenih problema zbog TTN-a. Novorođenčad također ne pokazuje dugoročne štetne učinke TTN-a. Odmah se posavjetujte sa svojim liječnikom ako dijete pokazuje bilo koji od ranije spomenutih znakova i simptoma.

Kongenitalna dijafragmalna kila u novorođenčadi
Neonatalni respiratorni distresni sindrom (NRDS)
Zašto novorođenčad grunu?