Simptomi trudnoće i rani znakovi trudnoće
U ovom članku
- Trudna s blizancima
- Rani znakovi i simptomi trudnoće blizanaca
- Drugi simptomi trudnoće kod blizanaca
- Kako potvrditi trudnoću?
Često se promatra kao novost ili čudo, o multifetalnoj trudnoći koja uključuje blizance, trojke i višekratne višekratnike o kojima se raspravlja pod naslovom 'komplikacije trudnoće' u medicinskoj literaturi. Te trudnoće često predstavljaju izazov u liječenju opstetričara i mogu biti potencijalno opasna putovanja za majku i njezinu nerođenu djecu.
Trudna s blizancima
Kao što znate postoje identični blizanci koji izgledaju potpuno isti i uvijek su istog spola, a tu su i bratske blizanci koji se ne podudaraju baš jedni s drugima i mogu biti dječak i djevojčica. Koje su šanse za zasnivanje blizanaca i koji faktori to određuju?
Šansa da ćete zamisliti blizance prvenstveno ovisi o zemlji u koju pripadate, o kojoj se rasi, koja je vaša dob i jeste li podvrgnuti bilo kakvom liječenju neplodnosti. Ostali čimbenici uključuju uporabu oralnih kontraceptiva, nasljednih i nutritivnih čimbenika.
Bratski ili dizigotski blizanci (češće viđeni tipovi) rezultat su oplodnje dvaju jaja.
Manje uobičajeni tipovi, identični ili monozigotni blizanci nastaju iz jednog oplođenog jajeta koji se dijeli na dva dijela. Zigota normalno prerasta u amnion koji će oblikovati amnionsku membranu ili vrećicu za vodu, horion koji će formirati posteljicu i zametak koji će prerasti u fetus. Ovisno o tome kada se dijeli monozigota postoje vrste monozigotnih blizanaca:
- Ako se zigoti podijele unutar prvih 72 sata nakon oplodnje, razvijaju se dva embrija, dva amniona i dvaju korijena, a razvija se i dijorijska dikorijska trudnoća. Mogu se razviti dvije različite placente ili jedna spojena posteljica.
- Ako se podjela odvija između četvrtog i osmog dana, rezultati dijamnske, monohorionske trudnoće.
- Otprilike 8 dana nakon oplodnje, horion i amnion su se već razlikovali, a podjela rezultira s dva embrija unutar zajedničke amnionske vrećice, to jest, monoamnionske, monohorionske trudnoće.
- Sjedinjene blizanke nastaju ako se twinning pokrene 13 dana ili više nakon oplodnje; to je iznimno rijetko.
Rani znakovi i simptomi trudnoće blizanaca
Simptomi za blizance tijekom trudnoće variraju od majke do majke, ali većina majki javlja pretjerane simptome trudnoće već u vrlo ranoj fazi.
Više razine HCG-a
Razina β-hCG u krvi i mokraći općenito je veća kod blizanaca u usporedbi sa singletonima. To je jedan od ranih znakova blizanacne trudnoće u prva 2 tjedna. Konformacija transvaginalnim ultrazvukom može se provesti najranije do 8. tjedna. HCG je hormon koji je odgovoran za implantaciju i razvoj zigote, i razumljivo je veći kada su blizanci zamišljeni
Ekstremna jutarnja bolest
Također se naziva hyperemesis gravidarum, to počinje u prvom tromjesečju i povezano je s višim razinama β-hCG u serumu. Žene s multifetalnom trudnoćom često imaju mučninu i povraćanje u većoj mjeri od žena s pojedinačnom trudnoćom. Jutarnja mučnina može trajati i dulje, za razliku od majki koje nose jedno dijete koje uobičajeno vidi simptome kako blijede na početku drugog tromjesečja.
Intuicija
Žene koje nose blizance mogu u početku biti potpuno asimptomatske ili mogu imati normalne znakove i simptome trudnoće, uključujući osjetljivost dojke, umor, mučninu, povraćanje i grčeve. Međutim, moguće je da su ovi simptomi pretjerani. Ali osjetiti ono što je pretjerano trebate najprije osjetiti što je normalno. Dakle, takvi osjećaji temeljeni na intuiciji češći su kod majke koja je ranije doživjela jednu trudnoću.
Drugi simptomi trudnoće kod blizanaca
Simptomi dvostruke trudnoće nisu vrlo različiti za one trudnoće. kao što je ranije objašnjeno, ovi simptomi mogu biti na većoj razini.
1. prekomjerne težine dobitak - težina dobiti više od singleton trudnoće je očito kao što je još jedan život raste u utrobi. Približna težina je 9 kg.
2. Maternica veća od datuma - Dvostruka trudnoća može se sumnjati ako je veličina abdomena veća od očekivane u odnosu na menstrualne datume. Maternica i njezin nefetalni sadržaj mogu doseći volumen od 10 L ili više, a visina fundala približno 5 cm veća od očekivane za pojedinačne jedinke iste fetalne dobi.
3. Visoki krvni tlak - Žene koje nose blizance također imaju tipičan uzorak promjene krvnog tlaka. U ranoj trudnoći, dijastolički krvni tlak (nazivnik) kod žena s blizancima je niži od onog kod jednoplodnih trudnoća, ali se općenito povećava u većoj mjeri (2, 5 puta). Također je povećana učestalost hipertenzije uzrokovane trudnoćom i njenih komplikacija.
4. Rezultat visokog AFP-a (Alfa-fetoprotein) - MSAFP (serumski alfa-fetoprotein majke), sličan porastu β-hCG u drugom tromjesečju, ali u usporedbi sa singletnom trudnoćom, njegova je razina varijabilna.
5. Ekstremna umor - Veća maternica, veća težina i dodatna prehrana i energija potrebna za održavanje dvostruke trudnoće dovodi do relativno visokog umora.
6. Rani pokret fetusa - Iako postoji određena rasprava o autentičnosti ovog simptoma, većina majki javlja doživljavanje pokreta fetusa ili ubrzavanje ranije nego u jednoj trudnoći.
7. Česti pokret fetusa - To je vrlo varijabilan simptom, kao što se javlja kod nekih majki koje nose blizance.
8. Besmrtnost - Pogotovo kod monozigotnih blizanaca, prekomjerna količina amnionske tekućine može se naglo nakupiti uz veću maternicu koja zauzima više prostora u abdomenu. Materinski trbušni organi i pluća mogu se značajno komprimirati i premjestiti proširujući maternicu uzrokujući dah. Iako je to uobičajeni simptom trudnoće općenito, žena koja je trudna s blizancima može biti sklonija daha,
9. Problemi s probavom - To su uobičajene i kod jednoplodnih trudnoća i mogu pridonijeti neugodnosti. U dvostrukoj trudnoći, budući da je maternica veća, problemi s kojima se suočavaju zbog pritiska na probavni sustav također su više.
10. Bol u leđima - nošenje veće i teže maternice dok se pokušava održati držanje leđa definitivno naglašava da leđa uzrokuju bol.
11. Nesanica - višestruki čimbenici unutarnji i vanjski mogu vam uskratiti dobar san. Nelagodnost, nepravilan položaj, bol, povećana otežano disanje zbog ležanja i razni psiho-socijalni čimbenici odgovorni su za loš san.
12. Depresija - Radost zbog blizanaca u nekim slučajevima nadvladava fizički, mentalni i društveni stres. Dvostruka trudnoća povezana je s mnogo više fetalnih i majčinskih komplikacija. Jedna trećina majki koje očekuju blizance pate od depresije prema studiji.
13. Ekstremna nježnost dojke - to je rani simptom koji se često vidi od sedmog tjedna u tjednu. Može trajati i duže. Također možete imati povećanu pigmentaciju areole, oko bradavice.
14. Učestalo mokrenje - Tijekom rane trudnoće povećan protok krvi u bubreg povećava izlučivanje urina. U kasnijim fazama trudnoće dolazi do povećanja pritiska preko mjehura kod većeg maternice. To narušava potpuno punjenje mjehura, a time i povećanje mokrenja.
15. Cramping - Kao što je embrij implantira na unutarnje obloge, bit će nekih grčeva kao i tijekom menstruacije. Kod blizanaca s dva embrija koji implantiraju neugodnost je nešto više.
16. Zadržavanje vode - Povećava se zadržavanje vode sekundarno u odnosu na učinak estrogena
17. Brzi otkucaji srca - Povećanje otkucaja srca posljedica je promjena krvnog tlaka i volumena krvi. To je maksimalno u zadnjem tromjesečju.
Kako potvrditi trudnoću?
1. Klinička procjena
Pažljivim pregledom fetalnim stetoskopom mogu se identificirati fetalni otkucaji srca kod blizanaca već od 18 do 20 tjedana. Palpiranje (osjećaj laganim pritiskanjem na trbuh) dvije fetalne glave snažno podupire dijagnozu blizanaca.
2. Potvrda ultrazvuka
Ultrazvuk je najpouzdanija metoda za dijagnosticiranje dvostruke trudnoće. Optimalno vrijeme za postavljanje dijagnoze je u prvom trimestru ili ranom drugom tromjesečju. Ako se vide dvije odvojene posteljice, dijagnosticira se dikorijska gestacija. Važno je znati korioničnost što je prije moguće tijekom trudnoće jer može utjecati na buduće upravljačke odluke.
3. Doppler brojanje otkucaja srca
Krajem prvog tromjesečja, fetalni se otkucaji srca mogu detektirati s Dopplerovom ultrazvukom. Tada je moguće identificirati dva otkucaja srca fetusa ako se njihove stope jasno razlikuju jedna od druge i od majke.
4. Magnetska rezonancija
U rijetkim slučajevima kada je dijagnoza sumnjiva na ultrazvuk, MR može pomoći u dijagnozi. Međutim, MRI koristi magnetsko polje i impulse radio frekvencije, a postoji i bojazan da to nije preporučljivo u trudnoći. The Journal of American Medical Association je izjavio da je sigurno imati MR u prvom tromjesečju, ali je poželjno da se posavjetujete sa svojim liječnikom o mogućim nuspojavama prije nego se odlučite za to.
Ako ste upravo otkrili da nosite blizance, pobrinite se da se posebno pobrinete za sebe i uživate u dvostrukoj dozi radosti!