Blizanci spašeni operacijom prije rođenja
Samo 15 tjedana u prvoj trudnoći i nošenju blizanaca, Jo i njezin suprug Troy dobili su strašan izbor: prekinuti trudnoću, ili imati operaciju blizanaca u maternici u pokušaju da spase svoje živote.
Problem, koji je otkriven samo tjedan dana ranije, bio je sindrom transfuzije blizanaca-blizanaca, potencijalno fatalno stanje u kojem jedan blizanac "daruje" krv drugom, uzrokujući nedovoljnu krv za pravilno funkcioniranje organa, dok druga postaje preopterećena krvlju, što opasno opterećuje srce.
U ovom je slučaju postojao dodatni problem da bebe ne dijele posteljicu jednako, tako da je jedna bila mnogo veća od druge.
Joa su uputili na specijalistu porodilišnog liječnika Stephena Colea. On je jedan od šest liječnika u Victorian Fetal Therapy Service, suradnji između triju tercijarnih bolnica u državi: Medical, Monash Medical Center i Bolnica Mercy za žene.
Laserska kirurgija za transfuziju dva-do-dva provedena je u Viktoriji samo devet godina, ali promjena u prognozi za bebe s tim stanjem bila je dramatična: prije operacije došlo je do ukupne stope preživljavanja od 10 do 15 posto. cent.
Sada postoji opća stopa preživljavanja od 65 do 70 posto, te 85 do 90 posto vjerojatnosti da će barem jedan blizanac preživjeti.
Transfuzija od dva do dva je još uvijek vrlo rijetka: javlja se samo kod identičnih trudnoća s dvostrukim blizancima, brzinom od oko 10 do 15 posto. Od svih njih nije potrebna operacija, ali ponekad je to jedini način da se životi beba spase. Tim se svake godine u Viktoriji bavi oko 20 postupaka.
Kako bi liječili transfuziju od dva do dva, liječnici ubacuju teleskop kroz majčin abdomen i njezinu maternicu u posteljicu. Na površini posteljice nalaze se krvne žile koje šalju krv između beba: liječnici identificiraju koji od njih teče samo na jedan način i laserski ih učinkovito zatvaraju.
"Dakle, te komunikacijske posude više ne funkcioniraju, a mi zapravo pokušavamo razdvojiti cirkulaciju dviju beba", kaže dr. Cole. "Kada to učinimo, normalni regulatorni sustavi tijela preuzimaju."
Dok je transfuzija od dva do dva najčešći oblik liječenja fetalnom kirurgijom, postoje nade da će se uskoro moći koristiti za liječenje drugih stanja.
Primjerice, u Queenslandu i cijelom svijetu testira se operacija dijafragmalne hernije, u kojoj postoji rupa u dijafragmi djeteta koja može uzrokovati kompresiju pluća, dok tim medicinskog centra Monash, na čelu s Markom Teohom, radi na novim in-utero tretmanima srčanih bolesti.
U inozemstvu, liječnici su tijekom trudnoće operirali bebe s spina bifidom u nastojanju da poboljšaju ishod za dijete.
Sue Walker iz bolnice Mercy kaže da se svaki kirurški zahvat tijekom trudnoće mora pažljivo odvagnuti u odnosu na moguće rizike, ne samo na bebu, nego i na majku, zbog čega napredak na terenu traje dugo.
"Vidim da ponekad izgleda da je napredak spor, ali to je način na koji to treba biti", kaže profesor Walker.
Za Joa i Troy, operacija dr. Teoha i dr. Colea na djevojkama blizancima bila je uspješna, a cirkulacijski sustavi obiju beba ubrzo su se ispravili.
Jo je svaki tjedan trebala ultrazvuk kako bi provjerila kako sve napreduje kako treba, a 25 tjedana dr. Cole im je dao uzbudljivu vijest: "Rekao je, " dobro, sad ste u igri ", prisjeća se.
No, nakon 26 tjedana, Jo-ine membrane su pukle, a nakon 27 tjedana bila je propisana posteljina u ženskoj. Porođala se nakon 28 tjedana, a njezini su mali, ali nevjerojatno zdravi blizanci bili isporučeni: Amy je imala 1160 grama, a Maddy je imala samo 680 grama.
Djevojčice su zbrinute u neonatalnoj intenzivnoj njezi, a kasnije u slobodnim zidarima, sve dok nisu dosegle ekvivalent od 42 tjedna: sada su zdrave i jake, ispunjavajući sve svoje razvojne događaje.