In vitro oplodnja (IVF) za liječenje neplodnosti

Sadržaj:

U ovom članku

• Što je in vitro oplodnja?
• Postupak IVF tretmana korak po korak
• Kako funkcionira proces in vitro oplodnje?
• Zašto je liječenje plodnošću dobro za vas?
• Što je IVF tretman za trudnoću?
• Kako IVF pomaže u liječenju žene?
• Kako IVF pomaže u liječenju čovjeka?
• Koliko vremena je potrebno za trudnoću kroz IVF?
• Što je stopa uspjeha IVF-a?
• Prednosti ili nedostaci in vitro oplodnje
• Koji su rizici IVF tretmana?
• Nuspojave IVF tretmana
• Što je cijena liječenja IVF-om?
• Kako koristiti IVF kalkulator za trudnoću?
• Priče o uspjehu liječenja IVF-om

IVF je prošao dalek put od dana kada je prvi put najavljen kao medicinsko čudo. Prvo dijete IVF-a rođeno je 1978. godine. Od tada, prema Europskom društvu za ljudsku reprodukciju i embriologiju, ukupno 5 milijuna takvih porođaja rodilo je roditelje širom svijeta. Nažalost, to je stvorilo i scenarij u kojem se mnogi parovi okreću ovom postupku bez razumijevanja njegovih implikacija. Male, nenadzirane klinike pate od ovog nedostatka znanja, a liječnici koji nisu specijalizirani prodaju se kao „stručnjaci za plodnost“. Postupak IVF-a bez pravilnog pridržavanja pravila stvara ozbiljne rizike za majku i dijete. Zato pokušajmo demistificirati ovo medicinsko čudo i razumjeti njegove osnovne pojmove.

Što je in vitro oplodnja?

Tipično, in vitro oplodnja je biološki proces koji je napravljen da se dogodi u laboratorijskoj posudi, epruveti ili drugoj u kontroliranom eksperimentalnom okruženju. Jednostavno rečeno, in vitro oplodnja je tretman plodnosti u kojem se spermija i jaja kombiniraju u laboratoriju kako bi se formirali embriji, te stavljeni u maternicu kroz cerviks kako bi se omogućilo začeće IVF bebe. Danas se tretman IVF-a smatra najčešće korištenim tretmanom plodnosti, što čini više od 99 posto postupaka tehnologije potpomognute reprodukcije.

Postupak IVF tretmana korak po korak

Ovaj revolucionarni postupak u osnovi se koristi za liječenje plodnosti ili genetskih problema i pomoć u koncepciji djeteta. Također možete ići na manje invazivne mogućnosti liječenja prije pokušaja IVF-a. To uključuje uzimanje lijekova za povećanje proizvodnje jaja ili intrauterinsku oplodnju (postupak u kojem se sperma stavlja izravno u vašu maternicu u vrijeme ovulacije).

Ali ako ste jedan od onih parova koji nisu uspjeli zatrudnjeti nakon svih drugih tretmana i želite probati IVF tretman, onda biste trebali biti svjesni procedura koje ćete morati slijediti tijekom liječenja. Prvo, trebate znati da se postupak obavlja pomoću vlastitih jaja i sperma vašeg partnera. Može također uključivati ​​jaja, spermu ili embrije anonimnog darivatelja. Postoje slučajevi u kojima bi se mogao koristiti i gestacijski nosilac - žena koja je implantirana u maternicu.

Prije nego što nastavite s liječenjem IVF-om, oba će partnera morati proći sljedeće testove probira:

1. Procjena rezervata jajnika

Da biste utvrdili količinu i kvalitetu vaših jaja, morate poduzeti određene testove za određivanje koncentracije hormona za stimulaciju folikula, estrogena i anti-mullerinog hormona u krvi tijekom prvih nekoliko dana menstrualnog ciklusa. Testovi se mogu kombinirati s ultrazvukom jajnika kako bi se predvidio odgovor jajnika na lijekove za plodnost.

2. Analiza sjemena

Vaš partner može biti zamoljen da napravi test za analizu sjemena prije početka liječenja. Ovaj test analizira zdravlje i održivost sperme, uključujući broj, oblik i kretanje (ili pokretljivost). Oboje ćete možda morati poduzeti i testove probira za zarazne bolesti, uključujući HIV.

3. Ispit za uterinsku šupljinu

Ovaj test pomaže liječniku da pregleda vašu materničnu šupljinu ili prostor unutar maternice. Zdrava uterina šupljina je neophodna za zamisliti i održati trudnoću.

Tu su i neke važne točke koje treba razmotriti kao par, i razgovarati o tome s liječnikom prije nego što pređete na ciklus liječenja IVF-om. Neke od tih stvari su:

4. Embrioni za prijenos

Normalno, broj embrija koji će se prenijeti tijekom liječenja ovisi o dobi i broju preuzetih jaja. Budući da je stopa implantacije niža za starije žene (iznad 35 godina starosti), više se embrija obično prenosi kako bi se povećala vjerojatnost začeća. To se događa osim u slučajevima kada se koriste donorska jaja.

Međutim, zakonodavstvo u nekoliko zemalja ograničava broj embrija koji se mogu prenijeti u jednom IVF ciklusu. To je zbog toga što neke studije pokazuju da implantacija više embrija u jednom trenutku može dovesti do komplikacija i za majke i za bebe, te povećati vjerojatnost višestruke trudnoće. Stoga o tome trebate detaljno razgovarati sa svojim liječnikom i odlučiti koliko će embrija biti preneseno prije nego se postupak prijenosa doista dogodi.

5. Više trudnoća

Također biste trebali znati da ako je više od jednog embrija preneseno na vašu maternicu, liječenje IVF-om može dovesti do višestruke trudnoće. Da bi se izbjegla takva situacija, u nekim slučajevima ljudi se odluče za smanjenje fetusa. To može pomoći ženi da minimalizira šanse za komplikacije i da rodi zdravo dijete. Međutim, to može biti važna odluka s etičkim, emocionalnim i psihološkim posljedicama.

6. Dodatni embrioni

Što radite s dodatnim zametcima tijekom liječenja? Možete odabrati odbacivanje neiskorištenih embrija, ali također morate znati da se mogu zamrznuti i pohraniti za buduću uporabu. Međutim, nema jamstva da će svi embriji izdržati proces zamrzavanja i odmrzavanja. Preporučuje se razgovarati s liječnikom i slijediti stručne savjete.

7. Ostala pitanja

Također trebate razmotriti mogućnost komplikacija koje nastaju iz donatorskih jajnih stanica, sperme ili embrija iz gestacijskog nosača. Za to se trebate obratiti obučenom savjetniku s iskustvom u pitanjima donatora koji mogu temeljito objasniti zakonska prava donatora. Također vam može biti potreban odvjetnik koji će vam predati sudske papire koji će vam pomoći da postanete pravni roditelji implantiranog embrija.

Kako funkcionira proces in vitro oplodnje?

Postoji nekoliko faza kroz koje par mora proći prije nego što može zamisliti. Pogledajmo postupak korak po korak kako bismo razumjeli složenost procesa.

1. indukcija ovulacije

Ovo je prva faza vašeg liječenja. Ako koristite vlastita jaja, u početku ćete biti tretirani sintetičkim hormonima kako biste stimulirali jajnike za proizvodnju više jaja umjesto jednog jaja koje se normalno razvija svaki mjesec. Važno je da se proizvede više jaja, jer se neka jaja ne mogu oploditi ili razviti nakon oplodnje.

Za to liječnik može propisati lijekove u različitim fazama liječenja:

• Stimulacija jajnika. Za stimulaciju jajnika, općenito se savjetuje da uzimate injekcije koje sadrže hormon za stimulaciju folikula, luteinizirajući hormon ili kombinaciju oba. To će pomoći u proizvodnji više od jednog jaja u isto vrijeme.
• Sazrijevanje oocita. Nakon što se jaja formiraju i folikuli budu spremni za pronalaženje jaja (to se obično događa između osam i 14 dana), prepisuju se lijekovi koji pomažu da jaja sazriju.
• Prerana ovulacija. Možda ćete čak biti pozvani da uzimate lijekove koji bi mogli spriječiti organizam da prerano otpusti jaja koja se razvijaju.
• Podstava maternice. Drugi set lijekova može se propisati na dan preuzimanja jaja ili u vrijeme prijenosa embrija. Dobivate dodatke progesterona kako biste pripremili sluznicu maternice i učinili je receptivnom za implantaciju.

Vaše tijelo može potrajati jedan do dva tjedna za stimulaciju jajnika prije nego što se jaja dohvate. Ali tijekom liječenja lijekovima, morat ćete se provjeravati svaka dva do tri dana za razinu hormona u krvi i dobiti ultrazvuk za mjerenje jajnika. To pomaže u praćenju rasta folikula - vrećica ispunjenih tekućinom u kojima zrela jaja, i kako bi se utvrdilo jesu li jaja spremna za sakupljanje.

Trebate znati da se IVF ciklus u ovoj fazi može poništiti iz razloga kao što su nedovoljan broj folikula koji se razvijaju, preuranjena ovulacija ili previše folikula stvarajući rizik od sindroma hiperstimulacije jajnika. Ako vaš ciklus iz nekog razloga ne napreduje, liječnik može preporučiti mijenjanje lijekova ili doza kako bi podržao bolji odgovor u budućim ciklusima.

2. Ekstrakcija jaja

Nakon što su folikuli spremni, dobivate okidač - injekciju koja će jajima pomoći da potpuno sazriju i pripremiti ih za oplodnju. Jaja su spremna za dohvaćanje od 36 sati nakon što je metak dan.

3. Transvaginalna aspiracija ultrazvukom

Prije nego što prođete transvaginalnu aspiraciju ultrazvukom (uobičajeni postupak preuzimanja jaja), najprije ćete biti uspavani lijekovima. Normalno u ovom postupku ultrazvučna sonda je umetnuta u vašu vaginu kako bi identificirala folikule, a zatim slijedi tanka igla u ultrazvučni vodič za prolazak kroz vaginu i folikule za vraćanje jaja.

Sakupljena zrela jaja se zatim čuvaju u hranjivoj tekućini i inkubiraju. Jaja koja izgledaju zdravima i zrelim će biti prožeta spermom za stvaranje embrija.

4. Preuzimanje sperme

Sada se okreće vaš partner, gdje će od njega biti zatraženo da osigura uzorak sjemena istog jutra kada se očekuje da će se vršiti uzimanje jaja. U rijetkim slučajevima i metodama kao što su aspiracija testisa, igla ili kirurški zahvat se obavlja kako bi se sperma izvukla izravno iz testisa. Sjemenice se zatim odvajaju od tekućine sjemene tekućine u laboratoriju.

5. Oplodnja

Sada će vaša jaja proći kroz najvažniju fazu - oplodnju. Može se provesti kroz dvije popularne metode. Prvi je osjemenjivanje u kojem se miješaju zdrave sperme i zrela jaja i inkubiraju preko noći. Druga je intracitoplazmatska injekcija sperme (ICSI) gdje se jedan zdravi spermij ubrizgava izravno u svako zrelo jaje. ICSI se često koristi u slučajevima kada je kvaliteta ili broj sperme problem ili ako pokušaji oplodnje tijekom prethodnih IVF ciklusa nisu dali uspješne rezultate.

6. Prijenos embrija ili blastociste

Sljedeća kritična faza je trodnevna oznaka kada će se neka oplođena jajašca pretvoriti u višestruke embrije. Unutar još dva dana, oni se dalje pretvaraju u blastociste. U ovoj fazi, oni razvijaju šupljinu ispunjenu tekućinom s tkivima koja će se u konačnici odvojiti u posteljicu i dijete.

Nakon što prođete kroz gornje stupnjeve, stičete stupanj gdje se embrij konačno može prenijeti u vašu maternicu. Obično se radi nakon dva do šest dana od uzimanja jaja. I ovdje ćete dobiti blagi sedativ. Međutim, postupak je obično bezbolan za pacijenta. Liječnik će umetnuti dugu, tanku, fleksibilnu cijev nazvanu kateter u vašu vaginu, kroz cerviks i u maternicu. Štrcaljka koja sadrži jedan ili više embrija suspendiranih u tekućini pričvršćena je na kraj katetera. Ako je uspješan, embrij će se ugraditi u sluznicu maternice za otprilike šest do deset dana nakon uzimanja jaja.

Zašto je liječenje plodnošću dobro za vas?

Ako ste već nekoliko godina pokušavali zatrudnjeti, a vaši napori su uzaludni, onda je vrijeme da razmislite o IVF tretmanu. Čak i oni koji nisu bili u stanju začeti zbog problema kao što su ovulacija ili kvaliteta jaja, blokirane jajovode, endometrioza, fibroidi maternice, neobjašnjiva neplodnost i još mnogo toga mogu se liječiti. To je jedan od najboljih danas dostupnih medicinskih postupaka, koji vam mogu pomoći da ostanete trudni i nosite svoje dijete do punog trajanja. Zapravo, nudi se kao primarni tretman za liječenje neplodnosti kod žena koje su prešle 40 godina. Ako vaš partner ima problema s niskim brojem spermija ili ako koristite donorska jaja za trudnoću, ovo je jedan od najboljih tretmana.

Što je IVF tretman za trudnoću?

IVF je postao jedan od popularnih tretmana za parove s problemima plodnosti ili genetskim problemima. Oba partnera mogu uzeti liječenje ovisno o dijagnosticiranim problemima i postati roditelji.

Kako IVF pomaže u liječenju žene?

Važno je odrediti uzrok problema plodnosti kod žene prije početka liječenja. U nekim slučajevima razlog ili uzrok mogu biti potpuno nepoznati. Otkrijte neke od uzroka neplodnosti kod žena i njihovog liječenja:

1. Ovulacijska pitanja

Ako imate problema s ovulacijom i otkriveni su sindromom policističnih jajnika, tada bi se propisali neki lijekovi koji bi stimulirali jajnike da oslobode jaja ili za liječenje PCOS-a.

2. Neobjašnjiva neplodnost

Ako bilo koji tretman nije uspio odrediti uzrok neplodnosti do sada, možete se liječiti lijekovima kao što su klomifen, hormonske injekcije itd.

3. Blokirane / oštećene jajovode ili Fibroids

U slučaju blokiranih ili oštećenih jajovoda, liječenje može uključivati ​​operaciju cijevi. Ako je blagi do umjereni endometrioza otkriven kao glavni razlog neplodnosti, tada će liječenje uključivati ​​laparoskopsku operaciju kako bi se uklonio rast tkiva endometrija. Endometrioza je rezultat implantacije i rasta tkiva maternice izvan maternice. To utječe na funkciju maternice, jajnika i jajovoda. Mogli biste također imati fibroidi maternice, koji su benigni tumori u stijenci maternice, i mogli bi ometati implantaciju oplođenog jajašca.

Kako IVF pomaže u liječenju čovjeka?

Kod muškaraca, ispod-prosječnog broja spermija, slabog kretanja sperme ili abnormalnosti u veličini i obliku sperme može predstavljati izazov za spermu da oplodi jaje. Ako se nađu takvi problemi, preporučujemo vam da prvo pokušate oplodnju u kojoj će se prikupiti spermiji, a zatim koncentrirati kako biste povećali broj zdravih spermija potrebnih za osjemenjivanje.

Koliko vremena je potrebno za trudnoću kroz IVF?

Potrebno je oko četiri do šest tjedana da se završi jedan ciklus IVF-a. Obično će se od 12 do dva tjedna nakon postupka uzimanja jaja od vas tražiti da poduzmete krvne pretrage za određivanje trudnoće.

Što je stopa uspjeha IVF-a?

Za svaki par koji je odlučio preći na IVF put do obitelji, primarno pitanje je 'koliko je IVF uspješan'. Teško je dobiti konačan odgovor na ovo pitanje jer se stopa uspješnosti liječenja IVF-om razlikuje ovisno o raznim razlozima, uključujući neplodnost i dob. Mlađe žene obično imaju zdravija jaja i veće stope uspjeha. Prema nedavnoj studiji, stope nataliteta koje proizlaze iz jednog ciklusa IVF-a pomoću jaja vlastitih žena su oko 30% do 40% za žene u dobi od 34 godine i mlađe. Stope se stalno smanjuju nakon što navršite 35 godina. Osim statusa embrija, reproduktivne povijesti, faktora načina života kao što je pušenje i pretilosti također su čimbenici koji doprinose uspjehu IVF-a.

Prednosti ili nedostaci in vitro oplodnje

Uvijek postoji zabrinutost kad morate proći medicinski postupak. Dakle, tjeskoba prije uzimanja IVF tretmana je također prirodna. Stoga je važno razumjeti prednosti i nedostatke prije nego što nastavite.

Profesionalci IVF-a?

• Znanstveno dokazano i popularno: In vitro tretman plodnosti je najstariji postupak potpomognute reproduktivne tehnologije i potvrđen je od strane istraživača kroz opsežne studije o djeci začeta korištenjem ove metode.

• Poboljšani postupci: Od svog pronalaska, istraživači su nastojali poboljšati i poboljšati tehnike. Na primjer, uz genetski skrining - nazvan preimplantacijska genetska dijagnostika ili preimplantacijski genetski pregled - možete osigurati da fetus korišten tijekom liječenja bude oslobođen poznatih genetskih biljega.

• Kontrola: Zbog svoje visoko kontrolirane, medicinski nadzirane procedure, IVF omogućuje roditeljima stroge zahtjeve na svoje vrijeme zbog profesionalnih ili osobnih obveza da odaberu vrijeme začeća i rođenja djeteta.

• Nema rizika od raka: Nedavne studije su pokazale da ne postoji veza između lijekova koji uzrokuju ovulaciju i raka. Bilo je nekih zabrinutosti u ranim studijama koje su povezivale izloženost lijekovima za plodnost s većim rizikom od raka jajnika ili drugih oblika raka. Međutim, sada su se pokazale kao pogrešne.

Propasti IVF-a?

• Neuspješan ciklus: Čak i nakon što ste odlučili proći liječenje, nemojte sve svoje nade staviti na uspjeh. Uspjeh procesa liječenja IVF-om nije zajamčen, a možda ćete na kraju proći kroz više od jednog ciklusa liječenja prije nego dobijete rezultat.

• Skup postupak: IVF je skup postupak u novčanom smislu. Najbolje je nastaviti s jasnom idejom svih troškova vezanih uz liječenje.

• Dovesti do stresa: cijeli proces testiranja i administriranje lijekova za plodnost može biti emocionalno i fizički oporezivanje, kao što morate posjetiti liječnika nekoliko puta za IVF ciklus.

Koji su rizici IVF tretmana?

Postoje određeni rizici povezani s IVF tretmanom kao što su:

1. Više trudnoća

Ako se u vašoj maternici nalazi više od jednog embrija, postoji mogućnost da imate blizance ili više. Iako se to može činiti idealnim za neke parove koji žele začeti blizance, također imajte na umu da višestruki fetusi povećavaju rizik od pobačaja i drugih komplikacija kao što su prijevremeni porodi.

2. Ectopic Pregnancy

Trebate biti svjesni da IVF postupak nosi rizik od ektopične trudnoće. Rečeno je da se to dogodi kada se oplođeno jaje pridaje mjestu koje nije unutar maternice. Budući da jajovodi ne mogu pravilno držati embrij, oplođeno jajašce se ne može pravilno razvijati. Rizik od izvanmaterične trudnoće povećava se osobito kod žena s oštećenim jajovodima.

3. Rizik od sindroma hiperstimulacije jajnika (OHSS)

OHSS se može dogoditi kada žensko tijelo pokazuje ozbiljan odgovor na lijekove za plodnost i proizvodi previše jaja, ostavljajući jajnike natečenim i bolnim. U rijetkim slučajevima može biti i opasno po život, a ženi će biti potrebno intenzivno praćenje.

4. Potencijalni rizici za bebu

Postoji vjerovanje da su bebe začete IVF-om vjerojatnije da će biti rođene prerano ili imaju nisku porođajnu težinu. Međutim, stručnjaci nemaju dovoljno dokaza da bi dokazali je li rizik povezan s problemima neplodnosti kao što su dob ili liječenje.

Nuspojave IVF tretmana

Liječenje IVF-om nije potpuno bez nuspojava. Očekivane roditelje treba informirati o mogućim nuspojavama uzrokovanim liječenjem:

Ubrzo nakon zahvata možete proći malu količinu bistre ili krvave tekućine. To se događa zbog brisanja cerviksa prije prijenosa zametka IVF-a.

Vi svibanj imati natječaj grudi zbog visoke razine estrogena, popraćena blagim nadutost, grčeve i zatvor.

Korištenje injekcijskih sredstava za plodnost za indukciju ovulacije može uzrokovati OHSS, u kojem jajnici postaju natečeni i bolni. Možda ćete osjetiti blagu bol u trbuhu, nadutost, mučninu, povraćanje i proljev.

Što je cijena liječenja IVF-om?

IVF košta između 60.000 Rs-1 lakh. Moglo bi ići dalje od toga po ciklusu, uključujući liječničke naknade, injekcije i troškove liječenja. Budući da su šanse da IVF djeluje prvi put samo oko 46% u žena mlađih od 30 godina i samo 12% u žena u dobi između 40 i 43 godine, konačni trošak ovisit će o programu liječenja koji ste odabrali i stavkama koje su uključene u tome.

Kako koristiti IVF kalkulator za trudnoću?

Postoje mnogi online IVF kalkulatori koji mogu pomoći u izračunu datuma rođenja točnije u IVF-u. Možete jednostavno upisati podatke koji bi mogli biti prvi dan posljednje menstruacije, dan ovulacije, dohvat jaja ili osjemenjivanje, datum 3-dnevnog prijenosa embrija ili datum 5-dnevnog prijenosa embrija.,

Priče o uspjehu liječenja IVF-om

Tehnologija potpomognute reprodukcije pomogla je mnogim parovima širom svijeta da začnu i uživaju u dragocjenom životu života. Postoje bezbrojne priče o uspjehu koje inspiriraju parove koji žele provesti postupak i ispuniti svoju dugogodišnju želju da imaju dijete.

Najčešći primjeri su parovi koji su prošli starosnu dob koja se konvencionalno smatra pogodnom za začeće djeteta. IVF je pružio utjehu time što je uspješno oplodio 58-godišnju seosku Indijku, ne samo ispunjavajući njezinu želju da iskusi majčinstvo, već i društveno prihvaćanje koje je povezano s majčinstvom u Indiji.

U drugom slučaju, Davina i Barry, par koji je živio u Bostonu, SAD su pokušavali začeti neko vrijeme. Bili su odvedeni u očaj nakon što je više krugova intrauterine inseminacije propalo. IVF je uspio u ovom kompliciranom slučaju, a nakon uspješnog poroda, par se posvetio tome da pomogne parovima koji se suočavaju s problemima neplodnosti identificirati i pravovremeno riješiti problem.

IVF je također došao do spašavanja Ashlevja i Jona, para koji su se začeli u prvom pokušaju i nastavili isporučivati ​​zdrave blizance. Prevladali su sindrom policističnog jajnika koji je bio glavna prepreka na putu da postanu roditelji. PCOS je postao čest razlog neplodnosti među mladim ženama, a IVF može pomoći u rješavanju ovog problema.

Dakle, nemojte odustati od nade da ćete imati vlastitu bebu prije nego isprobate IVF postupak. To može samo promijeniti vaš život i donijeti prijeko potrebnu sreću koju ste željeli doživjeti već godinama.