Što je propadanje pupčane vrpce?

Sadržaj:

{title}

U ovom članku

  • Koliko je to uobičajeno?
  • uzroci
  • simptomi
  • Dijagnoza
  • Rizici propadanja kabela
  • Faktori rizika
  • Liječenje i upravljanje
  • prevencija

Tijekom rođenja, majka najprije isporučuje glavu djetetu, nakon čega slijedi pupčana vrpca, a zatim posteljica. Međutim, nisu svi rođeni u istom poretku. Ponekad se mogu pojaviti situacije kada se položaj bebe preokrene ili kada dijete prvo ne isporuči. Jedan od tih stanja je prolaps pupčane vrpce koji može staviti dijete u veliku nevolju.

Što je propadanje pupčane vrpce?

Prolaps pupčane vrpce događa se kada se pupčana vrpca djeteta izbaci iz vrata maternice prije nego Å”to dođe do glave djeteta, za razliku od uobičajenog načina dostave. To uzrokuje da dijete pritisne kabel uz izlaz blokirajući protok kisika i krvi, Å”to dovodi do kritičnog stanja za dijete. Vrlo je bitno da se dijete brzo isporuči kako bi se spriječila bilo kakva nesreća u takvim slučajevima.

Isključivanje prolapsa pupčane vrpce je kada se kabel izbaci ispred bebe, a okultni prolaps pupčane vrpce je kada se kabel povuče uz bebu. Oboje uzrokuje blokiranje kabela i komplikacije kod djeteta.

Koliko je to uobičajeno?

Prolaps pupka se javlja otprilike u jednom od 300 rođenih. Međutim, stopa smrtnosti zbog stanja značajno je smanjena zbog izvedivosti opcija carskog reza i zbog napretka u neonatalnoj skrbi i reanimaciji.

uzroci

Postoji nekoliko uzroka tog stanja. Neki od razloga prolapsirane pupkovine su:

  • Preuranjena ruptura membrana (PROM): Ako se membrane prerano rasprsnu, ili u slučaju da liječnik umjetno rupturira membranu, tada, zbog toga Å”to je glava djeteta visoko u maternici, kabel može najprije proći kroz cerviks. Kao Å”to dijete slijedi, pupčana vrpca se obično komprimira.
  • Isporuka viÅ”e beba: Ako majka ima blizanke ili viÅ”e, dijete koje prvi isporuči može gurnuti pupčanu vrpcu.
  • Prekomjerna amnionska tekućina: Ako majka ima mnogo amnionske tekućine, Å”to je stanje poznato kao polihidramnion, pritisak tekućine koja izlazi može gurnuti pupčanu vrpcu van.
  • Stražnjica u položaju: Ako je u položaju djeteta zadak, beba može doći do stopala, Å”to može pružiti dovoljno slobode da pupčana vrpca klizi kroz rodni kanal.
  • {title}
  • Nenormalno duge pupčane vrpce također mogu predstavljati opasnost od prolapsa.
  • Prijevremena porođaj: Manja veličina ploda u paru s dodanom količinom amnionske tekućine može uzrokovati isklizavanje kabela.

simptomi

Nekoliko izraženih znakova prolapsa pupkovine uključuje,

  • Vidljiva pupčana vrpca tijekom poroda ili liječnik osjeća kabel tijekom poroda.
  • Fetalni stres zbog nedostatka kisika
  • Smanjenje srčanog ritma fetusa za dugo trajanje

Dijagnoza

Sljedeće su uobičajene metode dijagnosticiranja pupčane vrpce

  • Očigledan prolaps pupčane vrpce, u kojemu je kabel obično vidljiv mimo vagine tijekom rođenja, obavlja se vaginalnim pregledom.
  • Okultan prolaps pupčane vrpce, gdje se kabel istodobno gura s bebom, teÅ”ko je dijagnosticirati. Međutim, koristi se Doppler ultrazvučno snimanje. To može dodatno odgoditi isporuku, Å”to predstavlja rizik za dijete. U obzir se uzima usporavanje fetalnog otkucaja srca, a umjesto toga izvodi se dostava C-dijela. Okultni prolaps pupčane vrpce je također odgovoran za slučajeve fetalne bradikardije koji nemaju objaÅ”njenje.

Rizici propadanja kabela

Rizik prolapsa pupčane vrpce za dijete su,

  • Nedostatak opskrbe mozga mozgu dovodi do oÅ”tećenja mozga i stanja poput cerebralne paralize.
  • Bradikardija ili abnormalno spori rad srca i funkcioniranje.
  • Zapetljana vrpca oko djeteta dovodi do komplikacija koje mogu biti smrtonosne.

Faktori rizika

Postoje mnogi čimbenici rizika koji uzrokuju komplikacije prolapsa kabela tijekom poroda. Malo ih je

  • Malprezentacija ili nenormalno pozicioniranje djeteta
  • Funicina prezentacija gdje je pupčana vrpca usmjerena prema donjem dijelu maternice ili unutarnjem otvoru vrata maternice.
  • Fetalne anomalije ili abnormalnosti u razvoju fetusa.
  • Abnormalnosti kabela kada je kabel predugačak
  • Ograničenje rasta fetusa gdje je fetus preuranjen ili premalen za svoju dob
  • Polyhydramnios gdje je viÅ”ak tekućine u amnionskoj vreći.
  • Umjetni ROM ili kada liječnik namjerno ruÅ”i membranu
  • Amnioinfuzija u kojoj se amnionska tekućina usađuje u amnionsku vrećicu kako bi se spriječilo usporavanje srčanog ritma fetusa, posebice zbog oligohidramnija.

{title}

Liječenje i upravljanje

Prolaps pupčane vrpce stavlja bebu u neposredan rizik i to su metode koje se koriste kao lijekovi za prolaps pupčane vrpce.

  • Brza isporuka
  • Dostava hitnog C-dijela
  • Dati kisik majci
  • Promjena položaja majke
  • Pružanje majčinih lijekova za usporavanje kontrakcija
  • U slučaju kompresije vrpce zbog niske razine amnionske tekućine, provodi se amnioinfuzija.

prevencija

Kako bi se smanjio rizik od intervencija prolapsa umirujuće pupkovine koje mogu djelovati kao rizik, potrebno je izbjegavati sljedeće čimbenike:

  • Namjerno pucanje membrane ili slučajno pucanje zbog provjere cerviksa.
  • Razbijanje vode
  • Ako okolnosti zahtijevaju poticanje porođaja, porazgovarajte s liječnikom o svim rizicima vezanim uz metode indukcije. Odlučite se za C-odjeljak za sigurnije alternative.
  • Ako imate bilo kakvo stanje poput polihidramnina, unaprijed pripremite sve rizike tijekom isporuke.

Prolaps pupčane vrpce može biti opasan za dijete ako se ne dogodi pravodobna intervencija. Prije porođaja, porazgovarajte sa svojim liječnikom unaprijed o tijeku akcije u slučaju pojave takvih komplikacija.

Prethodni Članak Sljedeći Članak

Preporuke Za Mameā€¼