13 najvećih zdravstvenih problema majki u SAD-u, i što možemo učiniti da ih popravimo
Jeste li znali da je žena koja rađa u Americi više nego dvostruko vjerojatnije da će umrijeti kao žena u Saudijskoj Arabiji ili Kini? Ili da je tri puta vjerojatnije da će umrijeti kao žena u Ujedinjenom Kraljevstvu? Niti ja. Može zvučati šokantno u današnje vrijeme, ali smrtnost majki u SAD-u je u porastu. I to je samo jedan od mnogih materinskih zdravstvenih problema s kojima se žene u SAD-u i dalje suočavaju.
Od nedostatka prenatalne skrbi do stavova prema kontroli rađanja, postoje ogromni problemi u načinu na koji SAD kao društvo pristupa trudnoći, porođaju i postporođajnom razdoblju. Pitanja impliciraju kreatore politike, zdravstveni sustav i javno zdravstvo, korporativnu Ameriku i kulturne norme koje svaki pojedinac može izabrati kako bi održao ili se suprotstavio.
Ali nije dovoljno priznati probleme i njihovu veličinu (iako je svijest važna). Koja su potencijalna rješenja i kako pojedinci i organizacije mogu pomoći u stvarnosti? Od doniranja do volontiranja do lobiranja zakonodavaca za političke promjene u različitim pristupima medicinskoj skrbi, postoje brojni koraci koje žene, pružatelji zdravstvenih usluga i političari mogu poduzeti, što bi značilo bolje rezultate za žene i djecu.
Evo nekih od najvećih problema koji utječu na zdravlje majke i fetusa u SAD-u:
Visoka stopa smrtnosti majki
Prema nedavnoj studiji Svjetske zdravstvene organizacije, na svakih 100.000 rođenja u SAD-u prošle godine, oko 18.5 žena je umrlo, zbog velikog dijela medicinskih komplikacija koje su se pojavile tijekom ili nakon trudnoće - kao što su kongenitalne bolesti srca, dijabetes, pretilost i problemi s bubrezima., U međuvremenu, stopa smrtnosti majki u drugim razvijenim zemljama poput Kanade, Francuske i Japana je u padu.
Što se može učiniti: Istraživači vjeruju da je porast stope smrtnosti majki u SAD-u uglavnom posljedica tri faktora: smanjenja ukupnog zdravlja, uključujući povećane stope pretilosti i kardiovaskularnih bolesti, neadekvatne prenatalne skrbi i neadekvatne njege nakon porođaja. Kako bi se odgovorilo na smrt tijekom i nakon porođaja, najprije se trebamo pozabaviti tim pitanjima.
Nedostatak prenatalne skrbi
Svake godine gotovo milijun Amerikanki isporučuje bebe bez adekvatne medicinske pomoći tijekom trudnoće, prema US Department of Health and Human Services.
Dat ću ti minutu da to potopi. Zato što je to oštra statistika kada se uzme u obzir da žene koje ne primaju prenatalnu skrb imaju tri do četiri puta veću vjerojatnost da umru na porođaju nego žene koje, prema svakoj majci, rade, \ t Neprofitna organizacija Christy Turlington Burns posvećena je povećanju sigurnosti trudnoće i porođaja. Zašto? Zato što redovita prenatalna skrb može pomoći smanjiti rizik od komplikacija kao što su visoki krvni tlak i dijabetes koji mogu dovesti do po život opasnih stanja kao što je preeklampsija.
Što se može učiniti: Elise Turner, medicinska sestra-babica s više od 35 godina iskustva, rekla je CNN-u da je davanje ženama većeg pristupa kvalitetnoj skrbi jedan od načina za smanjenje stope smrtnosti majki. "Moramo imati brz, jednostavan, 24-satni pristup stručnoj osobi koja nije teška, to nije skupa, to nije teško, da ne morate voziti sat i pol da biste stigli", rekla je.
To nije previše za pitati, zar ne?
Nema obiteljski odobrenog obiteljskog dopusta
SAD je jedina razvijena zemlja bez federalno propisanog plaćenog obiteljskog dopusta. Yup. I dok neke tvrtke to ionako žele ponuditi, u privatnom sektoru samo 12 posto američkih radnika dobiva plaćenu obitelj prema odjelu rada.
Kako to utječe na majke i bebe? To znači da, osim stresa koji prati dodavanje novog čovjeka u vaš život, žene koje će roditi moraju odlučiti hoće li ići tjednima ili mjesecima bez plaće kako bi se brinuli za svoju djecu ili se vratili na posao gotovo odmah. kako bi nastavili podržavati svoje obitelji. A za žene nižeg dohotka ili samohrane majke često nema izbora. Također, plaćeni obiteljski odmor povezan je s nižim stopama smrtnosti dojenčadi i nižim stopama postporođajne depresije. Osim toga, kada je Kalifornija postala prva država koja je uvela plaćeni obiteljski dopust, stopa dojenja kroz tri, šest i devet mjeseci porasla je za 10 do 20 posto. Stoga je u biti nedostatak plaćenog dopusta za majke mnogo teže dojiti. Također oduzima majkama i ocima dragocjeno vrijeme vezivanja sa svojom djecom.
Što se može učiniti: putem stipendija Ministarstva rada tri države i Washington DC već nekoliko godina testiraju programe plaćenog dopusta. Rani podaci pokazuju da obitelji imaju koristi, a programi dodatno ne naglašavaju ekonomije tih država. Neka zakonodavci znaju da ste svjesni tih programa i njihovog ishoda. Obratite se svojim predstavnicima kako biste im rekli da podupirete plaćeni obiteljski dopust i znate kako se prepirati za plaćeni obiteljski dopust kada naiđete na nekoga tko misli da je to nepotrebno ili potencijalno štetno.
Neodgovarajuća skrb za postpartum
Većina zdravstvenih planova u Sjedinjenim Američkim Državama pokriva samo jedan posjet pružatelju zdravstvene zaštite oko šest tjedana nakon rođenja, osim ako žena nije prepoznata kao komplikacija. Nekako je ludo kad uzmete u obzir da su u mnogim zemljama Europe višestruke kućne posjete nakon rođenja standardne za sve žene.
U SAD-u, međutim, fokus je uglavnom gotovo isključivo na bebi. To je unatoč činjenici da, prema Udruzi stručnjaka za reproduktivno zdravlje, povećanje kvalitete postpartalne skrbi u Sjedinjenim Američkim Državama pomoglo bi u smanjenju smrtnosti majki sprječavanjem komplikacija poput infekcije, duboke venske tromboze i poslijeporođajnog krvarenja koje se mogu razviti nakon što se žene vrate kući.
Što se može učiniti: "Pogledajte sve aplikacije koje su vani, materijale za čitanje, možda čak i svoje ponašanje kada odete vidjeti novu majku i dijete - to je sve o djetetu", rekao je dr. Priya Agrawal, opstetričar i direktorica tvrtke Merck for Mothers, u intervjuu s Bustleom: "Fokus na bebu je zapravo vrlo opasan. Više pažnje treba posvetiti zdravlju majke, uključujući i samu novu mamu."
Jedna stvar koju možete učiniti sljedeći put posjetiti ženu koja je upravo imala bebu je pokušati zapamtiti da zadrži fokus na nju. A kada ste vi ta osoba koja ima bebu i osjećate da su vaši skrbnici i voljene osobe više pozornosti usmjerene na vaše dijete nego na vas, neka znaju da im je potrebna njihova podrška puno više nego što beba u ovom trenutku radi.
Nedostatak zdravstvenog osiguranja
Američke žene koje nemaju zdravstveno osiguranje imaju četiri puta veću vjerojatnost da umru zbog komplikacija povezanih s trudnoćom nego žene koje imaju osiguranje.
Čekaj, što?
Nažalost, dobra majčinska skrb u SAD-u nije jeftina. "Američki zdravstveni sustav je najsloženiji i najskuplji u svijetu", rekao je Christy Turlington Burns CNN-u u prosincu. Turlington je svoje iskustvo s komplikacijama u porođaju pretvorila u majčinsku misiju. "Majke koje si mogu priuštiti zdravstveno osiguranje gotovo uvijek je dobivaju od svog poslodavca ili putem politike koju kupuju za sebe", rekla je. "Za one koji nemaju zdravstveno osiguranje (što uključuje 13 posto svih trudnica), troškovi zdravstvene zaštite su toliko visoki da ih mnogi ne mogu priuštiti."
Što se radi: Burns je započeo svaku Majku računa u 2010. s jedinstvenim ciljem da rođenje djeteta bude sigurno za "svaku majku, svugdje". Njezine inicijative uključuju zdravorazumski porođaj na Floridi, koji osigurava prednatalnu skrb i obrazovanje za niskim prihodima i rizične majke i usluge Drevne Pjesme Doula u New Yorku, koje pružaju skrb, prehranu i grupnu podršku za osobe s niskim primanjima, rizične žene boje.
Tu inicijativu možete podržati.
Proširene godine rođenja djeteta
Žene konačno imaju mogućnosti za rađanje djece kasnije u životu, ali što ste stariji, veći je rizik od razvoja nekih komplikacija tijekom trudnoće kao što su abrupcija posteljice i placenta prevue, navodi Bustle. I istraživanja pokazuju da, iako je manje od 15 posto svih poroda u Sjedinjenim Državama za žene od 35 godina i starije, negdje između 27 i 29 posto svih smrtnih slučajeva povezanih s trudnoćom spadaju u tu dobnu skupinu, navodi CDC.
"Budući da žene odgađaju rađanje, veći dio njih vjerojatno ulazi u trudnoću s teretom kroničnih bolesti", izjavila je istraživačica CDC-a Andreea Creanga za CNN. "Mnoge studije su pokazale da sve veći broj trudnica u Sjedinjenim Državama ima kronična zdravstvena stanja kao što su hipertenzija, dijabetes, kronične bolesti srca i sva ta stanja mogu povećati rizik od komplikacija u trudnoći."
Što se može učiniti: Tretirati ove trudnoće kao visoki rizik od pokretanja, tako da žene i njihovi liječnici mogu rano obavljati bilo kakve komplikacije i postići zdrave ishode.
Nema standardnog protokola za hitne slučajeve pri porodu
Jeste li znali da u većini bolnica nema standardnog liječenja za hitne slučajeve koji se događaju tijekom poroda?
"Čini se da nedostatak jasnog protokola boli bolnice", rekao je Agrawal za Bustle, dodajući kako je moguće spriječiti oko 40 posto smrtnih slučajeva povezanih s trudnoćom. U tu svrhu, Američki kongres opstetričara i ginekologa trenutno radi s Merckom za majke i više od 10.000 zdravstvenih djelatnika i 120 ustanova za rađanje kako bi razvio i implementirao standardne pristupe za rješavanje tri najčešća hitna slučaja pri porodu: krvarenje, krvni ugrušci i teška hipertenzija.
Što se može učiniti: Potrebno je provesti standardne protokole kako bi se osiguralo da svaka žena dobije intervenciju najbolje prakse u slučaju nužde, bez obzira na to gdje se rađa.
Da biste se uključili, kliknite ovdje.
Prekomjerne medicinske intervencije
Dok u mnogim zemljama ženama nedostaje pristup medicinskim intervencijama koje spašavaju život kada se nešto dogodi tijekom trudnoće, ovdje u SAD-u žene i dojenčad često su izloženi više postupaka nego što je medicinski potrebno. A ti postupci ponekad nose neopravdane rizike. Prekomjerna upotreba indukcije rada i C-sekcija, na primjer, može dovesti do veće incidencije postporođajne infekcije i veće stope histerektomije, prema udruženju stručnjaka za reproduktivno zdravlje.
Što se može učiniti: U zemljama poput Velike Britanije i Nizozemske, gdje je provedeno manje medicinskih intervencija, postoji i manja smrtnost majki. Što vjerojatno znači da je smanjenje pretjeranog korištenja medicinskih intervencija u SAD-u put kojim treba ići.
Nedostatak pregleda mentalnog zdravlja
Unatoč povećanoj svijesti o postporođajnoj depresiji - koja pogađa jednu od sedam žena - neki liječnici to ne provode, a onima koji često nemaju prave resurse kako bi osigurali da pacijenti dobiju pomoć, mnogi od tih slučajeva još uvijek se ne liječe.
Što se može učiniti: U studenom je objavljeno da je New York postavio cilj da se sve trudnice i nove majke podvrgnu liječenju depresije majke. "Rješavanje problema majčinske depresije jedna je od najvažnijih stvari koje možemo učiniti za obitelji u New Yorku", rekao je zamjenik gradonačelnika za strateške političke inicijative Richard Buery. "Previše majki ne uspijevaju potražiti liječenje zbog straha da će biti označene kao" loša majka ", jer ne prepoznaju znakove ili zato što jednostavno neće uzeti vremena da se brinu o sebi. Povezujući majke s podrškom ne samo da pomažemo majkama, nego i promičemo razvoj zdrave djece. Ništa ne bi moglo biti važnije.
Onda napravimo to univerzalno.
Kardiovaskularnih bolesti
"Kardiovaskularne bolesti su uzrok smrti majki broj jedan", rekao je Dan Frayne, MD, pomoćnik rezidentnog programa u Centru za zdravstvenu edukaciju u Sjevernoj Karolini. Čimbenici rizika uključuju hipertenziju, dijabetes, visoki kolesterol, zlouporabu duhana i stresan način života.
Što se može učiniti: malo priprema može ići dug put, i pre-koncepcija posjeta liječniku kako bi provjerili šećer u krvi, smanjiti stres, početi vježbanje režim za mršavljenja i promijeniti svoju prehranu treba pomoći. "Većina tih rizika može se poboljšati zdravstvenom skrbi prije trudnoće", rekao je Frayne. "Dok znate da ste trudni, konj je već izašao iz staje."
Rastuća pretilost
Povećana stopa majčinske pretilosti predstavlja veliki izazov, budući da rizici tijekom trudnoće uključuju gestacijski dijabetes i preeklampsiju, što je važno za liječnike da se pozabave ovim problemom sa svojim pacijentima prije trudnoće. "Pretilost je jedan od vodećih uzroka smrtnosti u području OB / GYN", izjavio je za CNN dr. Michael Brodman, predsjednik Odjela za akušerstvo, ginekologiju i reproduktivnu znanost na brdu Sinai.
Što se može učiniti: Odgovor, kaže Brodman, djelomično leži u razvoju specifičnih protokola za trudnice s pretilošću. "Nismo konkretno imali protokole za postupanje s pretilim pacijentima", rekao je. "Nismo ih tretirali na drugačiji način iu stvarnosti ih morate tretirati drugačije."
Neželjene trudnoće
"Pedeset i jedan posto trudnoća u Sjedinjenim Državama je nenamjerno", rekao je Frayne za The Blue Banner . "Koliko vremena provodimo u planiranju braka ili na fakultetu ili u izboru karijere?" Neželjene trudnoće, dodao je, uvelike povećavaju rizik od depresije. "Ako imate neželjenu trudnoću, vjerojatnost da ćete imati depresiju višestruko je veća od opće populacije."
Što se može učiniti: Unatoč brojnim dokazima da ne odgađa seksualnu aktivnost ili niže postotke trudnoće, obrazovanje samo za apstinenciju dobiva ogromne iznose federalnih sredstava svake godine, dok ne postoji federalno financiranje sveobuhvatnog seksualnog obrazovanja. Međutim, pokazalo se da pristup visokokvalitetnim informacijama o planiranju obitelji i uslugama - inače poznatima kao praksa kontracepcije - značajno smanjuje smrtnost majki i smanjuje vjerojatnost nove neželjene trudnoće i pobačaja, prema Nacionalnom institutu za zdravlje. To pak znači manje žena koje pate od depresije tijekom nenamjernih trudnoća. Čini se da nema smisla, zar ne?
Nije vredno žena dovoljno
Konačno, Agrawal je rekla Bustleu da misli da je pravi razlog što mnoge žene još uvijek pate i često umiru uzroke povezanosti s majčinstvom u Americi to što mi kao kulturu jednostavno ne dajemo prednost ženskim potrebama.
Što se može učiniti: "Ulaganje u zdravlje majki također zahtijeva od nas da prepoznamo i cijenimo žene", rekla je. "Kao što je jedan od vidjelaca majčinskog zdravlja Mahmoud Fathalla rekao:" Žene ne umiru od bolesti koje ne možemo liječiti ... umrijeti jer društva tek trebaju donijeti odluku da su njihovi životi vrijedni spašavanja. '"
Amen.
Ovaj post sponzoriraju Walgreens . Walgreens je partner s vitaminskim anđelima kako bi pomogao u osiguravanju vitamina za pothranjenu djecu širom svijeta.
Izvori: CNN ( 1 , 2 , 3, 4 ), Svjetska zdravstvena organizacija, Uprava za zdravstvene resurse i usluge, Svaka majka broji, US Department of Labor, Science Direct , International Business Times , Bustle (1, 2), Plava zastava , Merck za majke , časopis za zdravlje žena, ured gradonačelnika New Yorka, osvrti na akušerstvo i ginekologiju, zagovornici mladih, epidemiologija