Akupunktura tijekom IVF ne povećava šanse za dobivanje djeteta
Akupunktura je postala često korištena terapija prije i tijekom in-vitro oplodnje (IVF). Žene se nadaju da će povećati njihove šanse za dobivanje djeteta, ali i pružiti potporu u smanjenju stresa i osjećati se opušteno i dobro tijekom liječenja.
Nekoliko manjih kliničkih ispitivanja su već pokazala da akupunktura poboljšava ishode stresnih i nepredvidivih tretmana plodnosti. Ali naša nova studija je otkrila da to nije slučaj.
Ispitivanje više od 800 žena na svjetskom i novom Zelandu koje se liječe akupunkturom tijekom IVF ciklusa nije uspjelo potvrditi značajnu razliku u stopi živorođenih.
Rezultati objavljeni u časopisu Journal of American Medical Association (JAMA) podržavaju nedavne smjernice Američkog društva za reproduktivnu medicinu i dvije visokokvalitetne meta-analize (koje kombiniraju podatke iz više studija kako bi se utvrdio zajednički učinak).
Što je studija otkrila
Ispitali smo učinke kratkog tijeka akupunkture tijekom IVF ciklusa. Nismo bili u stanju pokazati da je akupunktura povećala živo rođenje, kliničku trudnoću ili da ima manje pobačaja.
Poduzeto u 16 IVF centara u svijetu i na Novom Zelandu, randomizirano kontrolirano kliničko ispitivanje (koje uspoređuje učinke eksperimentalnog liječenja s jednom skupinom s placebom ili alternativnim liječenjem u drugoj skupini) s ciljem povećanja živorođenih i trudnoća među 848 žena u dobi od 18 do 42 godine, podvrgnuti IVF ciklusu koristeći svježe embrije u razdoblju od četiri godine.
Prvi akupunkturni tretman dat je na početku IVF procesa kada se lijek daje kako bi se jajnik stimulirao da proizvodi folikule.
Nakon uspješne oplodnje, akupunktura prepoznatih akupunkturnih točaka provedena je prije i odmah nakon prijenosa zametka u maternicu žene.
Kontrolna skupina u ovoj studiji bila je lažna akupunktura. Ovo izgleda kao prava akupunktura, ali ne uključuje umetanje igle kroz kožu. Za obje skupine igla se drži na mjestu pomoću plastične cijevi, ali dok praktikant stavlja iglu na kožu, za kontrolnu skupinu vratilo igle nestaje u ručki, dok u tretiranoj skupini igla probija kožu.
Rezultati su pokazali da je klinička trudnoća postignuta u 25, 7% žena koje su primile akupunkturu i 21, 7% žena u kontrolnoj kontroli, te da je živo rođenje postignuto kod 18, 3% žena koje su primile akupunkturu u usporedbi s 17, 8% onih koji su primili kontrolu.
Iako bi povećanje od 4% moglo izgledati pouzdano, s obzirom na nizak postotak uspješnih porođaja s IVF-om, to nije dovoljno veliko povećanje za znanstvenike da zaključe da postoji razlika. To znači da studija ne podržava da akupunktura može poboljšati trudnoću ili stope rađanja kod žena koje su podvrgnute IVF-u.
Međutim, u kliničkoj praksi akupunktura može uključivati više sesija prije početka IVF ciklusa. Nije li to učinilo razliku, nije testirano.
Zašto je to važno?
Unatoč nedavnim tehnološkim poboljšanjima u IVF-u, stopa uspjeha je još uvijek niska. Zbog toga je potrebno razviti nove lijekove, laboratorijske tehnike i druge tretmane i strogo testirati njihove učinke na proizvodnju zdravih beba za žene koje se podvrgavaju IVF-u.
Akupunktura se odavno koristi za ginekološke i opstetričke probleme. 2002. godine, prva randomizirana kontrolirana studija akupunkture davala je specifičan oblik IVF akupunkture u vrijeme prijenosa embrija. Rezultati su pokazali da je vjerojatnost trudnoće od akupunkture bila dvostruko veća nego kod žena koje su primale samo IVF.
Daljnja klinička ispitivanja provedena su kako bi se ispitalo mogu li se ti rezultati ponoviti. Neki su pokusi otkrili da je akupunktura imala neki učinak, dok su drugi otkrili da je nema.
Odakle dolazi akupunkturno uvjerenje?
Odgovarajući protok krvi za razvoj nezrelih jajnih stanica i endometrija (sluznice maternice) važan je za žensku plodnost i trudnoću. Studije o jačem obliku akupunkture, elektro-akupunkturi, otkrile su da može utjecati na središnju simpatičku živčanu aktivnost, te mogu povećati protok krvi u dijelovima tijela, uključujući poboljšani protok krvi i oksigenaciju u tkivo jajnika i maternice.
Smatra se da stres igra ulogu u neplodnosti. Među ženama koje se bave IVF tretmanom, prethodna istraživanja su otkrila povezanost između nižih razina stresa i tjeskobe i povećane trudnoće.
U ranijim istraživanjima pokazalo se da akupunktura smanjuje emocionalni stres i opterećenje koje žene doživljavaju tijekom liječenja IVF-om.
Nadamo se da će nova otkrića omogućiti ženama i praktičarima donošenje odluka utemeljenih na dokazima o upotrebi akupunkture kako bi se postigla trudnoća i živo rođenje.
No, neobjavljeni nalazi s našeg suđenja naglašavaju ulogu koju pružaju akupunktura s smanjenjem stresa, povećanim opuštanjem i poboljšanjem osjećaja žena o sebi dok prolazi kroz zahtjeve IVF tretmana. Ovi nalazi sugeriraju da vjerojatno neće poboljšati izglede žene da ima bebu, akupunktura može pomoći ženama da se nose s emocionalnim previranjima IVF-a.
Ovaj se članak izvorno pojavio na razgovoru.
