Alarm zbog skoka u induciranim porodima
Opstetričari u državnim bolnicama u NSW-u će ovog tjedna primiti stroge smjernice o tome kada bi trebali poticati porođaj, nakon što se u cijeloj državi pojavila praksa koja bi mogla biti odgovorna za kontinuirani porast carskog reza.
Među ženama u dobi od 20 do 34 godine koje su imale svoju prvu bebu 2009. godine, 34% je bilo potaknuto - što je rekordno visoka što predstavlja gotovo 3 posto više žena nego prethodne godine.
Po prvi put, tri bolnice su potaknule više od polovice majki u ovoj kategoriji, prema novim podacima objavljenim na internetskoj stranici Ministarstva zdravlja.
Sveukupno, više od četvrtine svih porođaja je izazvano tehnikama koje povećavaju rizik od potrebe za carskim rezom jer ubrzavaju proces rađanja i otežavaju ga.
Glavni zdravstveni djelatnik, Kerry Chant, kazala je da će se direktivom uspostaviti '' klinički parametri oko uporabe oksitocina '' - hormona koji pokreće kontrakcije i koji je najčešće korišten oblik indukcije rađanja - za žene različite dobi s nizom medicinska stanja. No, liječnici bi još uvijek imali diskreciju u pojedinačnim slučajevima.
Taj potez dolazi nakon što statistike pokazuju da država nije uspjela obuzdati stopu carskog reza, koji je u 2009. eskalirao na 30, 2 posto svih isporuka, s 29, 5 posto u prethodnoj godini - oko dodatnih 700 beba.
Povećale su se i krtice i isporuke vakuumske ekstrakcije, što čini 11, 2 posto svih poroda u 2009. godini, dok su normalne vaginalne isporuke pale na 58, 2 posto.
Stope indukcije privatnih bolnica bile su općenito više nego u javnom sustavu, a stope carskog reza bile su dramatično veće, osobito među mlađim, majkama koje su prvi put primile majku - više od 40 posto ih je imalo kirurški porod u dvije bolnice.
Predsjednica Svjetske akademije za babice, Hannah Dahlen, izjavila je da bi 55 posto majki koje su prvi put bile potaknute trebale carski rez ili pincetu, a mogućnost da se u budućnosti isporuči vagina dramatično je smanjena.
Prepoznaje se da carski rezovi uzrokuju komplikacije za bebe i da kasnije trudnoće postaju opasnije. Politika uvedena u javnim bolnicama prošle godine za promicanje normalnog rođenja mogla bi okrenuti taj trend.
"Nadam se da je ono što vidimo 2009. najgore što će se dogoditi", rekao je profesor Dahlen. Ali to se nije odnosilo na privatne bolnice.
Žene koje su birale privatne bolnice rijetko su bile svjesne utjecaja na njihove šanse za prirodno pružanje usluga. "Mislim da žene ne znaju da te brojke postoje", rekla je. "Oni traže bolnicu u blizini i razmišljaju o tome kako soba izgleda i okolina."
Alec Welsh, predsjednik regionalnog odbora NSW-a Kraljevskog australijskog koledža opstetričara i ginekologa, rekao je da su neke bolnice postale manje sklonije da žene starije od 40 godina čekaju čak i dan nakon roka, jer su istraživanja pokazala da bi to moglo povećati rizik. mrtvorođenosti. No, žene nisu uvijek bile obaviještene da je apsolutni rizik još uvijek vrlo nizak, rekao je profesor Welsh.
Također, neke su bolnice počele poticati žene s umjereno visokim krvnim tlakom, u nedostatku drugih komplikacija.
Profesor Welsh rekao je da liječnici moraju biti oprezni s okolnostima u kojima je indukcija sigurnija, ali ne bi trebala previše lako mijenjati praksu u svjetlu izoliranih publikacija i [istraživačkih] ispitivanja.
Teško je vidjeti kako bi 50% [žena u nekim bolnicama] moglo biti dovoljno izvan norme da bi se potaknulo uvođenje ''.