Infekcija krvi (sepsa) tijekom trudnoće

Sadržaj:

U ovom članku

• Što je Sepsa?
• Što uzrokuje infekciju krvi u trudnoći?
• Znakovi i simptomi majčinog sepse
• Kako liječiti infekciju krvi tijekom trudnoće?
• Kako spriječiti sepsu tijekom trudnoće?
• Kada potražiti liječničku pomoć?

Sepsa je medicinska komplikacija povezana s temeljnom infekcijom koja se širi na cijeli krvotok. Može se pojaviti i tijekom trudnoće. Mora se otkriti i liječiti rano kako bi se izbjegle komplikacije.

Što je Sepsa?

Uobičajenim riječima, sepsa je trovanje krvi ili infekcija krvi. To je uzrokovano tjelesnim odgovorom na infekciju u dijelovima tijela kao što su pluća, mokraćni sustav, mokraćni mjehur, bubrezi, želudac itd. Kada se širi na krv, zove se sepsa.

U više medicinskih pojmova, tijelo oslobađa određene kemikalije u krvi kako bi se borilo protiv bilo kakve infekcije. Kada se imunološki sustav tijela pokvari, te kemikalije same izazivaju raširena upalna stanja u cijelom tijelu i javlja se sepsa. Utječe na sve ostale tjelesne organe i cijeli krvotok jer uzrokuje poremećaj u opskrbi krvi raznim vitalnim organima.

U svom ekstremnom obliku, može uzrokovati septički šok, stanje u kojem krvni tlak pada na opasnu razinu. To, pak, može dovesti do otkazivanja više organa i smrti.

Infekcija u krvi tijekom trudnoće naziva se majčinom sepsom. Trećina trudnica diljem svijeta pati od majčinske sepse. To može dovesti do ozbiljnih komplikacija ako se ne dijagnosticira rano i ako se pravilno liječi.

Također postoji vjerojatnost da će oko 15-30% patogena koji uzrokuje sepsu proći na dijete tijekom poroda, a beba će se također roditi s infekcijom. Zato je sepsa i trudnoća tema o kojoj bi trudnice i njihova obitelj trebali biti svjesni.

Međutim, učestalost smrti zbog sepse u trudnica je mnogo manja (u usporedbi s općim bolesnicima s sepsom) zbog mlađe dobi.

Što uzrokuje infekciju krvi u trudnoći?

Također je došlo do ukupnog porasta broja slučajeva sepse ovih dana zbog većeg očekivanog trajanja života, više invazivnih medicinskih intervencija, rastućih imunoloških poremećaja i otpornosti na patogene itd. Također je došlo do povećanja sepse tijekom trudnoće. Evo nekoliko uzroka sepse u trudnoći:

1. Doba začeća : Mnoge žene začeća su starije od 40 godina i / ili imaju druge temeljne zdravstvene probleme poput dijabetesa tipa 2, pretilosti i hipertenzije.
2. Umjetna oplodnja: Nove tehnologije koje pomažu oplodnju i nove lijekove za fetus također su povezane s sepsom.
3. Pobačaj : Pobačaj, kada se ne provodi s oprezom, pogotovo ako je bolesnik slabiji imunitet, može uzrokovati infekcije, pa čak i Sepsu. Ako primijetite simptome kao što su umor, vaginalni iscjedak, povremena groznica, kašalj itd. Nakon pobačaja, obratite se svom liječniku.
4. Dugotrajna isporuka : Isporuka je duga, komplicirana, inducirana ili putem carskog reza, postoji veća vjerojatnost razvoja sepse.
5. Druge bolesti : Ako tijekom trudnoće imate druge akutne bolesti / infekcije i pokazujete znakove povezanih komplikacija, skloni ste sepsi.

Znakovi i simptomi majčinog sepse

Sepsa se vrlo brzo širi tijekom trudnoće. Možda neće biti dugotrajnih simptoma i odjednom žene koje očekuju ili nova mama mogu se razboljeti. Važno je razumjeti i paziti na znakove i simptome, ali imajte na umu da to može ukazivati ​​i na druge bolesti:

• Groznica (preko 38, 3ºC ili ispod 36ºC) popraćena zimicama i podrhtavanjem.
• Povećana broj otkucaja srca za više od 90 otkucaja u minuti.
• Zbunjeno mentalno stanje
• Akutna glavobolja
• Prekomjerna pospanost
• Akutna bol.
• Označeni edem, tj. Nakupljanje tekućine u tijelu, naznačeno je oticanjem dijelova tijela (noge, ruke, lice, trbuh itd.).
• Visok šećer u krvi, obično preko 110 mg / dl ili 7, 7 mmol / L.
• Nizak izlaz urina ispod 0, 5 ml / kg / h.
• Infekcija placente ili maternice koja nije iscjeljujuća.
• Imate neku drugu infekciju i svjedočite iznenadnom brzom disanju i otežanom disanju.
• Proveli ste dijagnostičke testove za bijele krvne stanice i rezultati nisu u normalnom rasponu.
• Akutni proljev, bol u mišićima, nesvjestica, povraćanje, mučnina i / ili hladna koža.
• Imate infekciju i imate prijevremeni prekid vrećice.

Kako liječiti infekciju krvi tijekom trudnoće?

Liječenje uključuje obnavljanje funkcija tkiva, metabolizam stanica, cirkulaciju kisika i sigurnost fetusa itd. Idealno bi bilo da se tretman obavlja na intenzivnoj njezi. Evo nekoliko načina za to:

• Antibiotici : Sepsa se u ranoj fazi može liječiti samo antibioticima. Obično se koristi jedan antibiotik kako bi se spriječila otpornost. U genitalnoj sepsi kombiniraju 2 do 3 antibiotika. Kod polimikrobnih infekcija koriste se antibiotici širokog spektra kao što su penicilin, aminoglikozidi i klindamicin, vankomicin ili piperacilin-tazobaktam. To mora biti učinjeno s oprezom jer antibiotici često mijenjaju svojstva u trudnica i neki antibiotici su štetni za fetus.
• Intravenske tekućine : Često se daju, ali s oprezom, tako da nema viška infuzije tekućine koja bi idealno trebala biti razmotrena nakon prvih 6 sati od početka ovog liječenja. Takvim pacijentima također se može dati albumin pod određenim medicinskim uvjetima. Nuspojave ovog liječenja mogu biti krvarenje i disfunkcija bubrega.
• Lijekovi : Dopamin i noradrenalin koriste se za kontrolu uteroplacentalnog protoka krvi tijekom liječenja majke. Ovi se lijekovi moraju uzimati s oprezom kako bi beba bila stabilna. Prema jednoj studiji, noradrenalin je preferirani izbor za smanjenje nuspojava.
• Opskrba kisikom : To je potrebno kada sepsa utječe na pluća i rezultira problemima s disanjem. Kisik se može isporučiti s:
  • nazalna kanila
  • uređaj za stvaranje maglice
  • u teškim slučajevima putem invazivne mehaničke ventilacije (IMV).

Kod trudnica, zasićenje kisikom mora biti 95%, a ne 90%, kao i kod pacijenata s općom sepsom. To je važno kako bi se spriječile velike šanse za ekstremne nuspojave na fetusu.

Kako spriječiti sepsu tijekom trudnoće?

• Izbjegavajte infekcije : Pokušajte izbjeći bilo kakve infekcije tako što ćete se držati podalje od bolesnika, izbjegavati hranu i sl.
• Održavajte dobru higijenu : Prije kuhanja i jedenja uvijek temeljito operite ruke.
• Vakcinirajte se : uzmite svoje cjepivo na vrijeme.
• Medicinska pomoć : Ako sumnjate na bilo koju vrstu infekcije, odmah potražite liječničku pomoć jer rana dijagnoza i liječenje mogu pomoći u sprječavanju širenja infekcije u krv.
• Oprez kod infekcija za bolesnike s kroničnim bolestima : Pacijenti s dijabetesom, rakom i mlađim ženama moraju biti vrlo oprezni u pogledu osobne higijene i infekcija jer već imaju kompromitirani imunološki sustav koji povećava šanse za Sepsu.

Kada potražiti liječničku pomoć?

Potražite liječničku pomoć u sljedećim slučajevima:

• Ako imate bilo koju od sljedećih infekcija:
  • Escherichia coli
  • Hemophilus influenzae
  • Klebisiella
  • Enterobacter
  • Protej
  • Pseudomonas
  • Serratia
  • pneumokoka
  • Streptococcus, skupine A, B i D
  • ENTEROKOK
  • Staphylococcus aureus
  • Listeria monocytogenes
  • bakterijama
  • Clostridium perfringens
  • Fusobacterium
  • Peptococcus
  • Peptostreptococcus
  • pijelonefritis
  • Malarija
  • listerioze
  • Virusni hepatitis (E)
  • Varicella pneumonija
  • kokidioidomikoza
  • Aspiracijska pneumonija
  • Infekcije povezane s HIV-om
  • toksoplazmoza
  • citomegalovirus
  • Gastrointestinalne infekcije
  • Diseminirani herpes

(imajte na umu da ovaj popis možda nije iscrpan)

• Ako ste učinili propisane dijagnostičke testove koji prikazuju:
  • Akutna / stalna anemija.
  • Nenormalan broj bijelih krvnih stanica, kreatinin, plazma C reaktivni protein, INR, broj trombocita, prokalcitonin u plazmi, bilirubin ili bilo koja druga ispitivanja.
• Ako vaš krvni tlak (pomoću monitora krvnog tlaka) pokazuje abnormalne vrijednosti.
• Ako osjećate respiratorne probleme povezane s infekcijom. Ako kod kuće imate oksimetar (uređaj za provjeru kisika u vašem tijelu), možete provjeriti zasićenje kisikom. Trebate potražiti liječničku pomoć ako očitanja nisu normalna.
• Ako imate infekciju i smanjuje se protok mokraće, povećava se broj otkucaja srca, imate problema s disanjem i / ili imate ozbiljne gastrointestinalne probleme koji se ponavljaju.
• Ako se javljaju problemi zgrušavanja krvi koji se mogu pokazati ako imate rane i protok krvi se ne zaustavlja lako, postoji krv u crijevima, lako modrice, krvarenje iz nosa itd.
• Imate abnormalni vaginalni iscjedak.
• Ako ste imali pobačaj koji nije dobro izveden i imate infekciju.
• Vratili ste se iz bolnice i sumnjate na bolničku infekciju.
• Ako imate bilo koju drugu tešku bolest koja se ne poboljšava s propisanim lijekovima.

Molimo pridržavajte se svih gore navedenih detalja jer sepsa također može postati životna prijetnja ako nije identificirana i tretirana na vrijeme.