Rak grliÄa maternice tijekom trudnoÄe
U ovom Älanku
- Å to je rak vrata maternice?
- Koliko je Äesto rak vrata maternice tijekom trudnoÄe?
- Stadiji raka vrata maternice
- Uzroci raka vrata maternice u trudnoÄi
- Simptomi raka vrata maternice
- Dijagnoza
- Å to je displazija vrata maternice?
- Å to se dogaÄa nakon dijagnoze?
- Može li kemoterapija utjecati na neroÄenu bebu?
- Faktori rizika
- MoguÄnosti lijeÄenja
- Mjere opreza
- prevencija
Za razliku od veÄine drugih vrsta raka, rak vrata maternice je vrsta raka koji se može lijeÄiti ako se otkrije i sprijeÄi rano. Mnoge zemlje ukljuÄuju dijagnozu raka grliÄa maternice prije savjetovanja za trudnoÄu, Äime se smanjuje rizik od raka vrata maternice i osigurava trudnoÄa bez muke. Rak grliÄa maternice, po svojoj prirodi, ne utjeÄe na dijete niti utjeÄe na njegovu isporuku na bilo koji naÄin u ranim fazama, meÄutim, u kasnijim stadijima lijeÄenje postaje nužno jer se zna da je Å”tetno za majke tijekom naprednih stadija.
Å to je rak vrata maternice?
Rak grliÄa maternice je u osnovi rak maternice. Bolest poÄinje kada se stanice u cerviksu poÄnu nesmetano razmnožavati. Oni rastu i dosežu predkanceroznu fazu, odakle se brzo poÄinju brzo razmnožavati. U nekim sluÄajevima, ove se stanice raka razmnožavaju do ekstremnog stadija vrlo brzo u roku od godinu dana, dok uobiÄajena izvjeÅ”Äa o sluÄajevima pokazuju da su potrebne godine da stanice preÄu iz predkancerogene u kancerogenu fazu.
Koliko je Äesto rak vrata maternice tijekom trudnoÄe?
Vjerojatnost razvoja raka vrata maternice u trudnoÄi je mala i, obiÄno, 3% trudnih majki ima rak grliÄa maternice tijekom trudnoÄe nakon dijagnostiÄkog testa. ViÅ”e od 11.000 majki u Americi svake godine dijagnosticira rak grliÄa maternice.
Stadiji raka vrata maternice
Stadijima raka dijagnosticira se stupanj zrelosti i Å”irenja tumorskih stanica unutar vrata maternice. Ovdje su uobiÄajene faze raka grliÄa maternice
- Faza 1 - Ovo je najranija faza u kojoj se rak nalazi u vratu maternice. Podijeljena je u dvije pod-faze:
- Faza 1A - Ovdje je rast raka vrlo mali i nalazi se samo kroz pregled pod mikroskopom.
- Stage 1B - U ovoj fazi, rak se nalazi u tkivima vrata maternice, ali se nije proŔirio dalje na druge unutarnje organe.
- Faza 2 - Ovo je faza kada rak poÄinje Å”iriti izvan cerviksa u okolna zdrava tkiva. Faza 2 takoÄer je podijeljena u dvije pod-faze:
- Faza 2A - Ovdje se rak Ŕiri na vrh vagine
- Faza 2B - U ovoj fazi, rak utjeÄe na okolna tkiva cerviksa
- Faza 3: To je kada rak grliÄa maternice napreduje od cerviksa u okolne strukture zdjeliÄnog podruÄja. Dalje se dijeli na:
- Faza 3A - To je kada se rak Ŕiri na donji dio vagine
- Faza 3B - Ovdje rak raste u zdjeliÄni zid i blokira cijevi koje odvode bubrege
- Faza 4- Ovo je uznapredovala faza raka vrata maternice. Tada se rak Ŕiri na unutarnje organe izvan maternice. Ova faza se dalje dijeli na:
- Stage 4A - Ovdje se rak Ŕiri na obližnje unutarnje organe poput mjehura i rektuma
- Stage 4B - U ovoj fazi, rak se Å”iri na organe koji su daleko od podruÄja maternice, kao Å”to su pluÄa.
Uzroci raka vrata maternice u trudnoÄi
U zdravom sustavu stanice se dijele i umiru. Kada stanice prestanu umirati i poÄnu se brzo razmnožavati, one uzrokuju abnormalni rast. U cerviksu se formiraju parovi i na kraju zrele u tumorske stanice. Ove stanice kasnije postaju kancerogene, Å”to dovodi do raka vrata maternice kod žena.
Postoji nekoliko uzroka raka vrata maternice u trudnoÄi. Oni su:
- ImajuÄi viÅ”e seksualnih partnera
- Postati seksualno aktivan rano
- Slab imunoloŔki sustav
- HIV ili POMOÄ
- Samodestruktivna ponaÅ”anja kao Å”to su piÄe / droga i dugoroÄni psihiÄki stres
- Nekoliko trudnoÄa
- Spolno prenosive bolesti (spolno prenosive bolesti) poput klamidije, gonoreje i sifilisa
- Prethodna trudnoÄa unaprijed (obiÄno prije 17 godina)
- PuŔenje
- Uzimanje pilula za kontrolu raÄanja
- Infekcije HPV (humani papiloma virusi)
Postoji 100 vrsta HPV infekcija i 13 je poznato da doprinose razvoju raka grliÄa maternice.
Simptomi raka vrata maternice
Simptomi raka vrata maternice se kreÄu od:
- Bol tijekom spolnog odnosa
- Bolovi u donjem trbuhu i zdjelici
- Abnormalno Vaginalno krvarenje tijekom ispiranja, seksa ili izmeÄu menstruacija
- Abnormalni vaginalni iscjedak
Dijagnoza
Rak grliÄa maternice dijagnosticira se tijekom trudnoÄe testom Papa testa. LijeÄnik koristi poseban instrument za poveÄavanje poznat kao kolposkop kako bi se ostrugao za stanice iz cerviksa koje se zatim testiraju. Žene u dobi od 21 godinu i manje obiÄno se podvrgavaju dijagnostiÄkom testu kako bi provjerile prekancerozne stanice, bez obzira na trudnoÄu.
Za dobivanje uzoraka tkiva, lijeÄnik može koristiti:
- Biopsija buŔenja - OŔtar alat se koristi za Ŕtipanje malih uzoraka tkiva cerviksa
- Endercervikalna kiretaža - kiret (instrument u obliku žlice) ili tanka Äetkica koristi se za struganje uzoraka tkiva iz cerviksa
- ElektriÄna žiÄana petlja - elektriÄna žica niskog napona skliznula je u cerviks za prikupljanje uzoraka tkiva. U ovoj metodi koristi se lokalna anestezija.
- Biopsija konusa - postupak koji ulazi u dublje slojeve cerviksa radi prikupljanja uzoraka tkiva za laboratorijsko ispitivanje. Izvodi se u bolnicama pod opÄom anestezijom.
Drugi oblik dijagnoze je test HPV DNA infekcije koji skenira abnormalnosti u stanicama koje odgovaraju bilo kojoj vrsti HPV infekcija. Poznato je da HPV infekcije dovode do raka grliÄa maternice i testiranje na HPV abnormalnosti u stanicama cerviksa je drugi tip dijagnoze.
Ako vaÅ” lijeÄnik otkrije rak grliÄa maternice putem laboratorijskih ispitivanja ili dijagnoze u bolnici, tada Äe se provesti daljnja dijagnoza kako bi se odredio stupanj i opseg raka vrata maternice. UobiÄajeni pregledi ispita su:
- Imaging Testovi - X-zrake, CT, Magnetic Resistance Imaging (MRI) i pozitronska emisijska tomografija (PET) za odreÄivanje koliko se rak proÅ”irio iz cerviksa.
- Vizualni pregled - Specijalni opsezi se koriste za skeniranje podruÄja unutar mjehura i rektuma radi provjere opsega i stanja raka grliÄa maternice.
Å to je displazija vrata maternice?
Kada doÄe do abnormalnog rasta stanica u vanjskoj sluznici cerviksa, ovo se stanje naziva displazija cerviksa. Cervikalna displazija je prekancerozna faza i jako je povezana s spolno prenosivom infekcijom humanim papiloma virusom (HPV). Poznato je da se razvija u bilo kojoj dobi i obiÄno se nalazi u žena u dobi od 30 i manje godina. Cervikalna displazija obiÄno nema simptoma i otkriva se rutinskim Papa testovima tijekom trudnoÄe.
Displazija grliÄa maternice, kada se ne provjeri, kasnije prelazi u rak vrata maternice.
Å to se dogaÄa nakon dijagnoze?
LijeÄenje nakon dijagnoze ovisi o težini i opsegu cervikalne displazije. Za blage uvjete nastavlja se rutinsko praÄenje s ponovljenim Pap testovima, dok se za teÅ”ka stanja primjenjuju tretmani kao Å”to su kriokirurgija, elektrokauterizacija i laserska kirurgija.
Nakon tretmana, potrebno je pratiti lijeÄenje s odgovarajuÄim lijeÄnicima uz ponovljeni Pap test ili test HPV DNA izmeÄu Å”est i dvanaest mjeseci.
Može li kemoterapija utjecati na neroÄenu bebu?
Kemoterapija tijekom prvog tromjeseÄja trudnoÄe je Å”tetna za fetus jer se organi razvijaju tijekom te faze. Kemoterapija ne utjeÄe na dijete tijekom drugog tromjeseÄja jer placenta djeluje kao barijera koja Å”titi dijete od nuspojava kemoterapijskog lijeÄenja i sprjeÄava ulazak odreÄenih lijekova u krvotok.
Tijekom kasnijih faza trudnoÄe, kemoterapija može neizravno naÅ”koditi neroÄenom djetetu uzrokujuÄi nuspojave kod majke.
Faktori rizika
Äimbenici rizika povezani s lijeÄenjem kemoterapijom ukljuÄuju:
- Gubitak fetusa
- RoÄeni defekti u novoroÄenÄadi
- Nizak broj krvnih stanica tijekom poroda
- PoveÄan rizik od infekcija grliÄa maternice
MoguÄnosti lijeÄenja
Alternativne moguÄnosti lijeÄenja kemoterapije ukljuÄuju:
- Kemoterapija u kombinaciji s terapijom zraÄenjem
- Bilje i odreÄeni vitamini
- Promjena prehrane
- Akupunktura i masaža
- KliniÄka ispitivanja
KliniÄka ispitivanja ukljuÄuju posebne netestirane postupke koji se koriste u istraživaÄkim istraživanjima za otkrivanje alternativnih metoda lijeÄenja raka. Iako korisni, mogu se pokazati i opasnima.
Razgovarajte sa svojim lijeÄnikom ili medicinskim struÄnjakom prije nego Å”to se odluÄite za bilo koju od ovih alternativnih metoda lijeÄenja jer su neke od njih komplementarne i ne smiju biti odobrene medicinski.
LijeÄenje raka vrata maternice na temelju razliÄitih faza trudnoÄe
LijeÄenje raka vrata maternice temelji se na mjestu tumora, stadiju raka grliÄa maternice, cjelokupnom zdravlju i odreÄenom tromjeseÄju trudnoÄe u kojoj se trenutno nalazite. rakom vrata maternice.
- LijeÄenje raka vrata maternice u ranim stadijima trudnoÄe
Rutinski Papa testovi praÄeni biopsijom koriste se za lijeÄenje raka vrata maternice u ranim fazama trudnoÄe. Operacija se može obaviti tijekom ove faze koja ukljuÄuje uklanjanje tumora i okolnog zdravog tkiva u cerviksu. To je neinvazivno i predstavlja mali rizik za majku i dijete.
Ako je rak grliÄa maternice u svojim najranijim stadijima tijekom trudnoÄe, lijeÄnik Äe možda odgoditi lijeÄenje nakon zdravog poroda, jer nije ugrožena trudnoÄa. Nakon trudnoÄe, možda Äete biti podvrgnuti histerektomiji (uklanjanje maternice) na temelju toga koliko je rak napredovao nakon trudnoÄe.
- LijeÄenje raka vrata maternice u drugom i treÄem tromjeseÄju
Kemoterapija se može kombinirati s radijacijskom terapijom kako bi se osigurao potreban tretman tijekom ove faze. Ove metode lijeÄenja su obiÄno sigurne i ne Å”tete fetusu tijekom drugog i treÄeg tromjeseÄja.
- Trudnice koje imaju mali tumor
Za male tumore postoje dvije moguÄnosti lijeÄenja za buduÄe majke: biopsija Äunjeva i trahelektomija. BuduÄi da trachelectomy predstavlja rizik za neroÄeno dijete i može uzrokovati smrt fetusa tijekom operacije, izbjegava se tijekom trudnoÄe. Biopsija konusa je poželjna metoda. U ovoj metodi uklanja se konusni dio tkiva iz grliÄa maternice radi pregleda i dijagnoze.
- Trudnice koje imaju veliki tumor
LijeÄnik Äe preporuÄiti kemoterapiju za lijeÄenje velikih tumora. Biti Äe vam savjetovano da se odluÄite za prijevremenu isporuku ili Äekati drugi ili treÄi trimestar da biste zapoÄeli s ovim tretmanom.
Mjere opreza
Ne postoje poznate metode lijeÄenja za potpuno lijeÄenje raka grliÄa maternice kod trudnih majki. Metode lijeÄenja Äe se razlikovati ovisno o stadiju i opsegu raka zajedno s cjelokupnim zdravljem pacijenta. Nalazi iz studija i podataka iz kliniÄkih ispitivanja provedenih na prethodnim žrtvama raka grliÄa maternice koje nisu trudne koriste se kao pomoÄ u lijeÄenju ili odgaÄanju terapije raka grliÄa maternice tijekom trudnoÄe.
LijeÄnik Äe Vam možda savjetovati da prekinete trudnoÄu ako je rak grliÄa maternice napredovao do najnaprednijih stadija trudnoÄe.
prevencija
Postoji mnogo naÄina da se sprijeÄi razvoj raka grliÄa maternice. Primarna metoda je lijeÄenje Äim se otkrije, ako je moguÄe, prije predkancerogene faze i ne dopuÅ”ta joj daljnje sazrijevanje. NajÄeÅ”Äe metode prevencije su:
- KoriŔtenje kondoma tijekom spolnog odnosa
- Izbjegavanje ranog seksualnog kontakta ili seksa s viŔe partnera
- Eliminiranje puŔenja / zlouporabe droga
- Izbjegavanje kontakta kože s kožom s osobom koja veÄ ima HPV infekciju
- Rutinsko HPV cijepljenje poÄevÅ”i od 9 do 12 godina
PreporuÄuje se da svaka žena bude podvrgnuta rutinskom Pap testiranju (Papa test) ili HPV DNA testiranju za dijagnosticiranje znakova / simptoma raka vrata maternice. Rutinsko cijepljenje se preporuÄuje Äak i onima koji imaju spolne odnose s viÅ”e partnera Äak i nakon 21 godine i viÅ”e, kako bi se sprijeÄilo razvijanje predkancerogenih faza.
Zakažite se kod svog lijeÄnika i prisustvujete redovnim probirnim testovima kako biste sprijeÄili razvoj raka vrata maternice. Usvajanjem zdravog naÄina života, ne puÅ”enjem i osiguravanjem da niste seksualno aktivni prije 21, uvelike Äete umanjiti vjerojatnost pojavljivanja displazije grliÄa maternice. Rutinska cijepljenja takoÄer su važna za prevenciju HPV infekcija i cervikalne displazije.
Tijekom lijeÄenja možete zatražiti od svog lijeÄnika palijativnu skrb, za koju je poznato da olakÅ”ava bol i druge simptome ozbiljnih bolesti.
PreporuÄujemo da zatražite drugo miÅ”ljenje pružatelja zdravstvene zaÅ”tite kada razmatrate sudjelovanje u ispitivanju za dijagnozu raka vrata maternice. Sjednite sa svojim lijeÄnikom i raspitajte se o moguÄnostima lijeÄenja koje su vam dostupne ako vam se tijekom trudnoÄe dijagnosticira rak grliÄa maternice jer se metode lijeÄenja razlikuju prema individualnim profilima.