Choriocarcinoma: uzroci, znakovi i lijekovi

Sadržaj:

U ovom članku

Što je choriocarcinoma?
Koliko je uobičajeno tijekom trudnoće?
Što uzrokuje horiokarcinom?
Tko je najviše u opasnosti od dobivanja choriocarcinoma?
Koji su simptomi?
Faze choriocarcinoma
Kako je postavljena Dijagnoza?
komplikacije
Liječenje choriocarcinoma
Možete li dobiti trudnoću?
Prognoza (Outlook)
prevencija

Choriocarcinoma je rijedak i brzo rastući zloćudni karcinom koji se javlja u ženskoj maternici nakon trudnoće. Spada u kategoriju gestacijske trofoblastične bolesti.
Može se pojaviti kod žena koje su imale pobačaj ili izvanmaterničnu trudnoću. Može se pojaviti i kod normalnih trudnoća. Međutim, hidatidiformni krt je glavni uzrok bolesti.

Što je choriocarcinoma?

Horiokarcinom je maligni tumor. Najčešće se javlja u posteljici trudnica. Kancerogene stanice razvijaju se najprije u tkivu razvijajuće posteljice.
Međutim, u nekim rijetkim slučajevima utječe na testise muškaraca i maternicu žene u postmenopauzi.

Koliko je uobičajeno tijekom trudnoće?

Horiokarcinom je relativno rijedak s pojavom jednog slučaja na 40.000 trudnoća, a za vrijeme trudnoće je još rjeđi.

Što uzrokuje horiokarcinom?

Horiokarcinom nakon normalne trudnoće može se pojaviti, ali je češći tijekom trudnoće. Bolest nastaje kada se u tkivu maternice na početku trudnoće oblikuju velike kvržice koje se nazivaju hydatidiform moles. Ti madeži postaju kancerogeni i stanice se počinju razmnožavati. Tada počinju širiti.
Horiokarcinom također može utjecati na osobe koje su imale pobačaj ili izvanmaterničnu trudnoću (koja se događa izvan maternice).
Choriocarcinoma testisa može se pojaviti kod muškaraca kao posljedica genetskih razloga i nespuštenih testisa.

Tko je najviše u opasnosti od dobivanja choriocarcinoma?

Čimbenici rizika za nastanak choriocarcinoma uključuju:

Žene koje zatrudne prije 20 ili nakon 40 godina imaju veći rizik od dobivanja bolesti.
Bilo koji prethodni incident molarne trudnoće.
Osoba s niskom razinom karotena i vitamina A u svojoj prehrani je izložena riziku od molarne trudnoće što pak može izazvati pojavu choriocarcinoma.
Osobe koje pripadaju krvnim skupinama A ili AB.
Rijetko se javlja nekoliko slučajeva više od jedne žene iz iste obitelji koje pate od molarne trudnoće.

Koji su simptomi?

Znakovi kod bolesnika s horiokarcinomom su:

Kvrge u maternici
Kontinuirano vaginalno krvarenje
Ciste prisutne u jajniku
Visoke razine HCG-a tijekom i nakon prvog tromjesečja, hipogastrična bol
Ako se u slučaju raka stanice proširila na pluća, onda osoba svibanj iskustvo kratak dah, bol u prsima, i svibanj kašljati krv.
Povećanje stimulirajućeg hormona štitnjače (TSH)
Muškarci s horiokarcinomom mogu patiti od hiperpigmentacije, gubitka težine i abnormalnog rasta dojki u muškaraca (ginekomastija).
Kod nekih ljudi, znakovi bolesti mogu biti očiti, ali neki ljudi mogu biti asimptomatski (ne pokazuju znakove).

Faze choriocarcinoma

Stupnjevi Choriocarcinoma koji se obično odnose na horiokarcinom uterusa je FIGO sustav za određivanje stupnjeva, i to je kako slijedi:

FAZA I

Bolest je ograničena na maternicu.

FAZA II

Tada počinje širiti i sada je ograničena samo na ženski genitalni trakt.

FAZA III

Tada počinje širiti prema plućima.

FAZA IV

U ovoj fazi, sve metastaze se šire u druge dijelove tijela. Budući da je u prirodi hematogena, metastaze se šire u druge dijelove tijela kroz cirkulaciju krvi.

Kako je postavljena Dijagnoza?

Koriokarcinom se može dijagnosticirati i otkriti najprije kroz grudice u maternici. Međutim, u svim slučajevima ne mogu se otkriti kvržice ili edem. Razina HCG-a je testirana, a kod ove bolesti primijećeno je da ona postaje vrlo visoka. Osim toga, liječnik može preporučiti test bubrega, test na jetri i kompletan test krvne slike. CAT skeniranje, CT ili MRI specifičniji su testovi za lociranje unutarnjih abnormalnosti.
Da bi otkrio bilo kakav napad na pluća, liječnik će zatražiti snimanje prsnog koša.
Liječnik također obavlja temeljiti pregled zdjelice kako bi provjerio stanje maternice.

komplikacije

Komplikacije Choriocarcinoma uključuju:

hipertireoza
Porast razine HCG (serum)
Proširenje maternice
Intermenstrualna PV Bleed

Liječenje choriocarcinoma

Liječenje choriocarcinoma je prema stadiju raka. Ako je tumor mali i nije se proširio na druge dijelove tijela, to je niskog rizika. Takvi tumori mogu se izliječiti samo kemoterapijom. U slučaju da je tumor velik i proširio se na druge dijelove tijela, tada će se smatrati visokorizičnim i zahtijevat će operaciju i kemoterapiju ili operaciju, kemoterapiju i zračenje.

1. Kemoterapija

Osim tumora u testisima, kemoterapija dobro reagira na kemoterapiju.

2. Kirurgija

Kirurgija u choriocarcinoma uključuje uklanjanje maternice ili histerektomiju. To se obično radi za žene iznad 40 godina.

3. Terapija zračenjem

Liječenje zračenjem je za osobe koje su pod visokim rizikom. Daje se u vrijeme kada se stanice raka proširile na druge dijelove tijela.

4. Histerektomija

Horiokarcinom se obično liječi kemoterapijom. U slučaju da je tumor kemoterapijski, tj. Ne može se izliječiti kemoterapijom, tada se maternica uklanja da bi se riješila bolesti.

Možete li dobiti trudnoću?

Visoke razine HCG-a mogu zaustaviti razdoblje. Tada može opet početi i ciklusi mogu postati normalni. Međutim, nakon kemoterapije, opet će se zaustaviti. Vaši ciklusi će se opet vratiti u normalu nakon 3-6 mjeseci nakon prestanka kemoterapije.
Međutim, treba razumjeti da ako se histerektomija (uklanjanje maternice) provodi kod žena s Choriocarcinomom, ona više nikada neće moći zatrudnjeti.

Prognoza (Outlook)

U slučaju raka koji se nije proširio na druge dijelove tijela, tada žena ima sve šanse za ponovno začeće.
Rak je teško izliječiti ako se proširio na jetru ili mozak.
U slučaju ponovnog ponovnog pojavljivanja raka, unatoč činjenici da je osoba ranije primila kemoterapiju, teško ju je izliječiti.
Ako osoba bude pogođena nakon što ona dostavi, onda može imati šanse da se ne izliječi.
Oko 70% žena nakon liječenja se liječi i odlazi u remisiju (bez bolesti).

prevencija

Rano otkrivanje koriokarcinoma može dovesti do pozitivnih ishoda i povećati šanse za izlječenje kemoterapijom.
Razine HCG trebale bi se redovito pratiti 1 godinu nakon provedene kemoterapije.
Rano adekvatno liječenje može povećati šanse za potpuno izlječenje bolesti.
Trudnoću treba izbjegavati tijekom kemoterapije, kao i prve godine nakon prestanka kemoterapije.
Imajući hranjivu hranu dug put u sprečavanju bolesti.

Povećava se povezanost raka s trudnoćom. Iako se smatra da je kemoterapija najbolji tretman za horiokarcinom, može predstavljati opasnost za fetus. Također, u slučajevima kada se žene moraju podvrgnuti histerektomiji, to može biti emocionalno izazovno za nju, jer zasnivanje nakon toga neće biti moguće. Također, previše kašnjenja u liječenju može rezultirati širenjem bolesti na druge dijelove tijela. Stoga bi najodrživija stvar bila prijevremena isporuka.