Dizajniranje načela pri rođenju nove ere
Napredak u genskoj tehnologiji stvara niz etičkih dilema, piše Rachel Browne. Genetski pregled ljudskih embrija može konačno iskorijeniti naslijeđene bolesti od raka dojke do cistične fibroze.
Genetski pregled ljudskih embrija može konačno iskorijeniti naslijeđene bolesti od raka dojke do cistične fibroze.
Pomoću tehnike poznate kao pre-implantacijska genetska dijagnostika (PGD), stručnjaci mogu odabrati zdravi embrij za par implantacije u maternici i odbaciti one koji su oštećeni.
Tehnika se općenito koristi za parove pogođene poznatom nasljednom bolešću, najčešće teškim stanjima kao što je Huntingtonova bolest ili cistična fibroza.
Australski pionir PGD-a dr. Leeanda Wilton - koji na terenu radi više od 20 godina - rekao je da ima potencijal iskorijeniti bolesti koje su generacijama progonile obitelj.
''[Roditelji]
ne želim vidjeti da buduće generacije pate jer su možda njihovi roditelji, ili tetka ili ujak, patili, '' rekla je. "Ako imaš izbor da to napraviš, zašto ne bi?"
No, ideja ne može lako sjediti s mnogim medicinskim etičarima.
Kada je ove godine rođena prva beba u Velikoj Britaniji koja je osmišljena da bude bez raka dojke, nastala je etička oluja, s tim da su borci protiv pobačaja rekli da je moralno pogrešno uskratiti život nesavršenim bebama.
Josephine Quintavalle, iz britanskog Komentara o reproduktivnoj etici, izjavila je da je bolje usredotočiti se na pronalaženje lijeka za naslijeđene bolesti od uklanjanja nosača.
Embrioni odbačeni zbog bolesti mogu se upotrijebiti za istraživanje tog stanja, uz dopuštenje para.
Bernadette Tobin, etičarica na Svjetskom katoličkom sveučilištu i upravlja Centrom za etiku u bolnici u St. moralni status ljudskog embrija. Je li to ili nije vrsta bića koja je vrijedna naše zaštite?
"Ako jest, onda je stvaranje embrija s ciljem odabira nekih i odbacivanje drugih moralno neprihvatljivo sredstvo za izbjegavanje djeteta s ozbiljnim genetskim poremećajem."
Mnogim parovima koji su pogođeni nasljednom bolešću, PGD je najbolja opcija koja im je na raspolaganju.
"Većina ljudi, nakon što su svjesni da imaju problem, mogu se odlučiti ili ne zatrudnjeti, ili mogu zatrudnjeti i držati prste na rukama, ili mogu testirati tijekom trudnoće i možda se suočiti s bolovima zbog prestanka trudnoće". Medicinski direktor Sydney IVF-a dr. Mark Bowman rekao je. '' PGD je održiva opcija. Ima vrlo visoku uspješnost. ''
Između 5 i 10 posto pacijenata iz IVF-a u Sydneyu postoji mogućnost da se podvrgnu PGD-u i to je brojka koja raste kako se tehnologija poboljšava.
U svijetu se svake godine rađa oko 100 beba koje koriste PGD, što je mali dio od 10.000 živorođenih zbog IVF-a.
IVF Svjetski medicinski ravnatelj i predsjednik Profesor Peter Illingworth, profesor Svjetskog društva za plodnost, vjeruje da će se to povećati kako javnost bude svjesna uloge gena u njihovom zdravlju. To će postavljati etički teška pitanja za medicinsku i širu zajednicu.
"Cijelo područje genetskog testiranja je potpuno minsko polje", rekao je. Postoji zabrinutost da bismo mogli završiti u svijetu u kojem se genetsko testiranje koristi za trivijalne razloge, a embriji s manjim nedostacima.
'' Moguće je da bismo mogli identificirati, recimo, gen za ciljanje i to bi moglo biti nešto što bi roditelji željeli za svog sina. Ali pitanje je: trebamo li to testirati? To nikada neće biti laka tehnologija.
Američki specijalist IVF-a dr. Jeff Steinberg izazvao je ove godine uzbuđenje nudeći parovima mogućnost odabira boje kose, boje očiju i boje kože pomoću PGD-a. Široko rasprostranjena osuda je napustila plan.
Dr. Bowman je rekao da je nemoguće jamčiti fizičke, atletske ili intelektualne osobine pomoću PGD-a "iako bi američki marketing htio da vjerujete drugačije".
"Ovo nije neozbiljna vježba", rekao je. '' Želimo stvoriti zdrave bebe.
'' Mi testiramo ozbiljne genetske bolesti, ne manipuliramo embrijima ili dizajniramo bebe. Ja i većina drugih u struci imamo velike zabrinutosti oko toga.
Predsjednik Savjetodavnog odbora za humanu genetiku profesor Ron Trent također je odbacio ideju o '' dizajneru '' bebe i prijedlog da će se genska tehnologija koristiti za stvaranje glavne utrke.
'' U velikoj većini slučajeva ljudi traže genetsko testiranje iz relevantnih medicinskih razloga '', rekao je. "Potencijalno, u budućnosti bi mogao biti test za sportske sposobnosti ili inteligenciju." A ako to žele ljudi i ako su voljni platiti za to izvan sustava javnog zdravstva, zašto ne bi mogli?
'' To je rekao, elitni sportaš je složena osoba i dok genetika igra ulogu u njihovim sposobnostima, tako i mnogo drugih vanjskih čimbenika. Znam da su neke tvrdnje u znanstvenoj zajednici pomalo pretjerane kada je u pitanju ono što se može testirati.
"Osobno mislim da ljudi koji žele takvu vrstu testa troše svoj novac i ako žele trošiti svoj novac, to je njihovo pravo na to."
Odabir spola zbog ne-medicinskih razloga korištenjem PGD-a zabranjen je u svijetu od 2004. godine, ali Odbor za zdravstveno etiku Nacionalnog vijeća za zdravstvo i medicinska istraživanja razmatra odluku.
Dr. Bowman je kazao kako vjeruje da zabrana, koja prisiljava parove koji žele izabrati spol svog djeteta na putovanje u inozemstvo na liječenje, treba biti poništena.
Veći problem za mnoge na terenu je trošak PGD-a, koji može koštati i do 13.000 USD i ne financira ga Medicare.
Direktor Centra za genetičko obrazovanje, profesor prof. Kris Barlow-Stewart, rekao je: '' Dostupno je samo u privatnom sektoru, tako da postoji problem pravednosti. Želim vidjeti da to postane dostupnija opcija u situacijama u kojima je odgovarajuće i relevantne. ''
Dr. Bowman lobira Saveznu vladu za financiranje podrške PGD-u. "Vladin je stav pomalo bezobziran, da budem iskren, i nema nikakvog ekonomskog smisla", rekao je.
'' Dijete s velikim doživotnim invaliditetom koštat će zdravstveni sustav milijune dolara. Pa ipak, Savezna vlada raspravlja o nekoliko tisuća dolara kako bi ljudima pružila tretman kako bi osigurala zdravu bebu. Savezna vlada uvijek govori o preventivnom zdravlju.
"Pa, PGD je ultimativna u preventivnom zdravlju."
Što misliš? Raspravljajte o tome s članovima našeg foruma za trudnoću.