Ectopic Pregnancy - Razlozi, simptomi i liječenje
U ovom članku
- Što je ektopična trudnoća?
- Kako se događa izvanmaterična trudnoća?
- Koliko je uobičajena ektopična trudnoća?
- Uzroci izvanmaterične trudnoće:
- Koji su čimbenici rizika za ektopičnu trudnoću?
- Znakovi i simptomi ektopične trudnoće
- Ektopični test trudnoće
- Kako se dijagnosticira ektopična trudnoća?
- Ektopični tretman trudnoće
- Šanse za trudnoću nakon ektopične trudnoće
- Prevencija ektopične trudnoće
- Podrška nakon ektopične trudnoće
- Kako se nositi s ektopičnom trudnoćom
Trudnoća je jedno od najljepših iskustava za ženu. Dar majke je nadmoćan i mnogo njeguje vas i vašeg partnera. Međutim, ne pojavljuju se sve trudnoće kao normalne, a neke moraju biti ukinute jer se ne mogu ostvariti. Jedna takva vrsta trudnoće je ektopična trudnoća. Gotovo 2% trudnoća u svijetu je ektopična i zdravstvena opasnost za majku.
Izvanmaternična trudnoća može u početku izgledati normalno, ali kako napreduje, može biti bolna i trebat će prestati.
Što je ektopična trudnoća?
U konvencionalnoj trudnoći, sperma i jajašce oplođuju u jajovodu i ugrađuju se u spužvastu endometrijsku sluznicu u maternici. Ova obloga pruža sve hranjive tvari potrebne za jaje.
U izvanmaterničnoj trudnoći, oplođeno jajašce se ugrađuje izvan maternice. Izvanmaternična trudnoća je opasnija nego što zvuči, jer se može pokazati fatalnom za majku. Stoga je od iznimne važnosti da pazite na neobične simptome u početnoj fazi trudnoće i da se odmah posavjetujete s liječnikom ako smatrate da nešto nije u redu.
Kako se događa izvanmaterična trudnoća?
Kao što je ranije objašnjeno, normalna trudnoća događa se kada sperma pliva do jajovoda radi oplodnje, a oplođeno jajašce ugrađuje se u unutarnju sluznicu maternice. Međutim, ako je jajovod oštećen ili preusak, može uzrokovati da se jaje usadi na drugo mjesto. Implantacija se može dogoditi samo izvan jajovoda, trbušnog prostora, jajnika ili cerviksa. U takvom slučaju, jaje ne sazrijeva onako kako bi trebalo, a beba se ne razvija.
Koliko je uobičajena ektopična trudnoća?
Prema studiji u Velikoj Britaniji, 1 na svakih 85 trudnoća je ektopična trudnoća. To otprilike iznosi oko 12000 izvanmateričnih trudnoća u godini.
Druga studija pokazuje da je samo 50% oboljelih žena pokazalo sve simptome izvanmaterične trudnoće, što je dodatno otežalo identificiranje.
Uzroci izvanmaterične trudnoće:
Točan razlog za izvanmaterničnu trudnoću može biti nejasan na temelju slučaja do slučaja, ali se može pripisati svemu što uzrokuje stres ili neravnotežu u maternici, kao što su operacije ili upalne bolesti zdjelice. Jedan od najčešćih razloga je oštećena jajovoda koja može spriječiti transport oplođenog jajašca u maternicu i uzrokovati njegovo usađivanje u samu jajovod.
Koji su čimbenici rizika za ektopičnu trudnoću?
Postoji nekoliko rizičnih čimbenika koji mogu dovesti do izvanmaterične trudnoće:
- Dob: Svi uočeni slučajevi izvanmaterične trudnoće bili su u dobi od 35-44 godine
- Ako je vaša prethodna trudnoća bila ektopična, postoji dobra šansa da vaša sljedeća može biti ista. To je zato što ektopična trudnoća može uzrokovati oštećenje tkiva
- U slučaju da ste imali operaciju zdjelice ili trbuha, mogli biste imati izvanmaterničnu trudnoću jer operacija predstavlja rizik od oštećenja jajovoda i može dovesti do izvanmaterične trudnoće.
- Zapaljenske bolesti zdjelice su uobičajeni čimbenik rizika jer uzrokuju razvoj tkiva ožiljaka na jajovodima
- Prethodno izazvani pobačaj također može povećati rizik jer su možda ozlijedili unutarnje organe
- Ako vam se dogoditi da zače dok je na mjestu IUD, možete imati ektopičnu trudnoću
- Isto tako, prethodna podvezivanja cijevi ponekad može poremetiti začeće mijenjajući jajovod
- Smatra se da pušenje utječe na sposobnost jajovoda da normalno funkcioniraju i transport oplođenog jajašca u maternicu, što uzrokuje izvanmaterničnu trudnoću
- Ako ste podvrgnuti liječenju neplodnosti ili lijekovima, imate povećan rizik. Tijekom liječenja, otvor jajovoda se povećava kako bi se pojednostavio transport embrija. Ovo proširenje može postati kontraproduktivno i može dovesti do ektopične trudnoće
- Endometrioza, stanje u kojem endometrijsko tkivo raste na mjestima koja nisu unutar maternice, također može uzrokovati ektopičnu trudnoću
Znakovi i simptomi ektopične trudnoće
Ova vrsta trudnoće pokazuje simptome normalne trudnoće na početku kao što su:
- Propušteno razdoblje
- Mučnina
- Umor
- Nežne ili grube dojke
- Stalno mokrenje
Međutim, kako napreduje, izvanmaternična trudnoća, koja se naziva i cijevna trudnoća , ima simptome nelagode, a najočitija od njih je prekomjerno vaginalno krvarenje. To se događa kada je ektopična trudnoća puknula i klasificirana je kao hitna medicinska pomoć. U slučaju rupture ektopične trudnoće simptomi i znakovi su sljedeći:
- Pretjerano znojenje
- Teška i oštra bol u trbuhu i trbuhu
- Vrlo brzo otkucaje srca (> 100 otkucaja / min)
- Vlažna i blijeda koža poput anemije
- Svjetlost ili vrtoglavica
- Pretjerano vaginalno krvarenje
- Bol u ramenima u nekim slučajevima. (Kako abdominalno krvarenje može iritirati dijafragmu i manifestirati se u tijelu kao bol u ramenu)
- Znakovi šoka
Ektopični test trudnoće
Ne postoji specifičan test koji može ukazati na izvanmaterničnu trudnoću. U većini slučajeva dijagnosticira se izvanmaternična trudnoća zbog pretjeranog izlaganja gore spomenutih simptoma.
Baš kao normalna trudnoća, ektopična trudnoća pokazuje pozitivan test na trudnoću zbog prisutnosti hCG hormona koji bi bio bezopasan. Međutim, ako se razina hCG ne poveća s očekivanom stopom, sumnja se na izvanmaterničnu trudnoću.
Nakon toga slijedi vaginalni ultrazvuk i zdjelični pregled za daljnju potvrdu.
Kako se dijagnosticira ektopična trudnoća?
Izvanmaterničnu trudnoću je teško dijagnosticirati, jer simptomi mogu nalikovati bilo kojoj drugoj normalnoj trudnoći. U slučajevima kada su simptomi vrlo očiti, koriste se sljedeće dijagnostičke metode:
- Vaginalni ultrazvuk : Najčešći način dijagnoze koji može pokazati mjesto oplođenog jajašca
- Krvni testovi : Kao što je prethodno objašnjeno, analizirane su razine hCG u krvi koje se obično izražavaju tijekom trudnoće. To se radi kada se tijekom ultrazvuka ne otkrije izvanmaternična trudnoća
- Operacija ključanica : To je jednostavna laparoskopska tehnika koja olakšava vizualizaciju cerviksa i jajovoda uz pomoć općih anestetika. To vam pomaže da ostanete svjesni trudnoće cerviksa ako je potrebno
Ektopični tretman trudnoće
U izvanmaterničnoj trudnoći nema načina da embrio preživi. Što je veći, to je veći rizik za majku. Kako oplođeno jajašce ne može biti presađeno u maternicu, jedina je mogućnost prekinuti trudnoću.
Tretmani koji se obično koriste su:
Očekivano upravljanje:
U nekim slučajevima, ako simptomi nisu duboki, ne dobivate nikakve lijekove ili liječenje. To se obično preferira tako da nećete morati trpjeti medicinske nuspojave. Međutim, pažljivo se prate, a trudnoća će se većinom sama rastopiti. Tu je blaga nelagoda koja dolazi uz ovu metodu, ali će se pobrinuti
Lijekovi:
Doza metotreksata se ubrizgava u vaš sustav i sprječava rast embrija. To će također pažljivo pratiti liječnik, a druga će se doza dati ako se smatra potrebnim. Tu su i određene nuspojave, pa ćete morati oprezno objasniti liječniku
- Nakon liječenja metotreksatom, liječnici će vam savjetovati da koristite kontracepciju najmanje tri mjeseca jer je lijek još uvijek prisutan u vašem tijelu i može naškoditi djetetu u slučaju začeća.
- Od vas se također traži da se uzdržite od konzumiranja alkohola jer on može reagirati s metotreksatom i uzrokovati ozbiljna oštećenja jetre
kirurgija:
Liječnici pribjegavaju operaciji samo kada se otkrije unutarnje krvarenje. To uključuje uklanjanje jajovoda na mjestu trudnoće. To je učinjeno uz pomoć laparoskopije, a postoje dvije vrste operacija ključanica:
- Salpingostomija : U jajovodu se pravi mali rez koji se koristi za uklanjanje ektopičnog rasta. Rez se zatim ostavi samostalno zarastati ili se zašiti
- Salingektomija : Dio jajovoda gdje se vidi ektopični rast je uklonjen, a preostala duljina cijevi je ponovno spojena. To je učinjeno kada je ektopična trudnoća pukla i oštetila jajovod
U gore spomenutim slučajevima, jedna od mogućih nuspojava je ruptura vaših jajovoda. U ovom trenutku, izvodi se operacija, a vaš jajovod je ili fiksan ili uklonjen na temelju opsega oštećenja.
Mogućnosti liječenja uvijek se često raspravljaju prije donošenja odluke i ovise o razini vašeg stanja. Uvijek se pobrinite da ste zadovoljni odlukom i nikada ne oklijevajte postavljati pitanja.
Šanse za trudnoću nakon ektopične trudnoće
Postoje dobre vijesti za one koji su imali izvanmaterničnu trudnoću. Prema statistikama, žene koje su imale izvanmaterničnu trudnoću imaju 65% šanse da imaju zdravu trudnoću u roku od 18 mjeseci. Očekuje se da će se vjerojatnost povećati na 85% u naredne 2 godine, zahvaljujući poboljšanjima u medicinskoj kirurgiji koja se odnosi na ovo područje.
Važno je zapamtiti da ako su jajovodi zdravi i dobro liječeni, normalna trudnoća će se sigurno dogoditi.
Prevencija ektopične trudnoće
Ne postoji konkretan način da se spriječi izvanmaterična trudnoća, jer u većini slučajeva žene nisu svjesne što se događa u njihovim reproduktivnim organima prije testa. To ga čini teško predvidjeti uvjerljivo ako je ectopic trudnoće ili ne.
Međutim, možete smanjiti rizike koji doprinose ektopičnoj / vratnoj trudnoći:
- Ako ste redoviti pušač, prestanite pušiti. Utvrđeno je da su žene koje su pušile imale veću vjerojatnost da imaju ektopičnu trudnoću od žena koje nisu pušile
- Najbolje je koristiti kontraceptive kao što su kondomi koji smanjuju šanse za dobivanje spolno prenosivih bolesti koje mogu uzrokovati upalne bolesti zdjelice. Ove bolesti doprinose razvoju tkiva ožiljka u jajovodu i naposljetku ektopičnoj trudnoći
- Tijekom prvih nekoliko tjedana trudnoće pažljivo pratite svoje tijelo i razine hCG kako biste otkrili bilo kakva odstupanja
- Pratite zdravlje svojih jajovoda s pregledom kada planirate bebu, kako biste spriječili trudnoću
Podrška nakon ektopične trudnoće
Nakon izvanmaterične trudnoće, to je samo prirodno majčino emocionalno i fizičko zdravlje.
Nakon postavljanja dijagnoze i liječenja trudnoće na jajovodu, liječnik će morati potvrditi prekid trudnoće, ali čak i nakon toga, majka može doživjeti nastavak simptoma.
To je uglavnom zbog prisutnosti hormona trudnoće kao što je hCG u tijelu čak i nakon trudnoće. To još uvijek nosi osjećaj trudnoće. Ako postoje osjećaji anksioznosti, straha, ljutnje ili depresije, majka treba podsjetiti da propala trudnoća nije njezina krivnja.
Gubitak trudnoće nije samo depresivan za majku, već i za partnera i obitelj. Razumno je potražiti potrebnu stručnu pomoć ili čak imati srce u srcu s nekim bliskim. Pronalaženje drugih žena koje su prošle kroz isto iskustvo i formiranje ektopične grupe za podršku trudnoći također može pomoći.
Kako se nositi s ektopičnom trudnoćom
Ako ste doživjeli izvanmaterničnu trudnoću, imajte na umu da, ako se ukloni jedna jajovoda, uvijek imate drugu koja će podržati vaše buduće trudnoće. Vjerujte u sebe i sposobnost tijela da se izliječi. Tijelo ima vlastiti mehanizam iscjeljivanja, a sve što trebate je vrijeme i mir uma.
Ectopic pregnancies su u kratkom, suprotno od svake majke san. Stalno putujte svom ginekologu kako biste osigurali dobro zdravlje i unaprijed se pripremili za začeće. Nemojte ignorirati bilo koji simptom ili znak koji osjećate nelagodno. Nakon ektopične trudnoće, uzmite si vremena da se vratite u normalu.
Ektopična trudnoća se ne raspravlja široko i samo dolazi do izražaja kada se pojave. Možete napraviti svoj dio kako bi pomogli educirati što više žena kako biste mogli poduzeti mjere opreza kako bi ih izbjegli i budite oprezni ako vide rizik.