epiziotomija

Sadržaj:

U ovom članku

• Što je epiziotomija?
• Zašto je epiziotomija učinjena?
• Kako se izvodi epiziotomija?
• Rizici od epiziotomije
• Infekcija epiziotomijom
• Što biste trebali učiniti da biste izbjegli suzu u perinealu?
• Kako se možete oporaviti?
• Kada možete početi seksati?

Porođaj je kompliciran proces koji bi ponekad mogao predstavljati komplikacije. Važno je uzeti najsigurniji put da dovedete dijete na svijet. Episiotomija je takav proces koji se provodi kada postoje određene komplikacije tijekom poroda. U epiziotomiji, napravljena je mala incizija na vagini, tako da beba može sigurno izaći.

Što je epiziotomija?

Neposredno prije poroda, može se napraviti kirurški rez ili rez u području mišićne perineuma između vagine i anusa kako bi se povećao otvor. Ovaj se postupak naziva epiziotomija. Time se povećava izlazni prostor za bebu, tako da može sigurno izaći.

Zašto je epiziotomija učinjena?

Sljedeća stanja su pokazatelj stanja epiziotomije:

• Tijekom poroda, perineum se polako proteže kako bi udovoljio djetetovoj glavi. Ponekad nema dovoljno vremena za potpuno otvaranje čak i kad je rođenje neizbježno. Ova situacija bi zahtijevala epiziotomiju.
• Ako bebina brzina otkucaja srca padne, to je znak da je fetus uznemiren i da dijete ne postupa dobro s radom. U takvim slučajevima potrebno je ubrzati isporuku i napraviti prerez u perineumu da bi se dijete brzo isporučilo. Ovdje se koristi par kliješta, ili se provodi dostava uz pomoć vakuuma.
• Liječnik može preporučiti epiziotomiju ako postoji rizik od ozljede fetusa zbog toga što se glava djeteta dugo gura prema perineumu.

Kako se izvodi epiziotomija?

Nakon što se donese odluka da se izvrši epiziotomija, daje vam se lokalni anestetik. Zatim se napravi mali rez ili rez u perineumu pomoću kirurških škare neposredno prije rođenja djeteta. Isto tako, ako je vaš perineum već zanijemio zbog pritiska na glavu djeteta, ili ako ste imali epiduralnu terapiju, epiziotomija se izvodi bez anestetika.

Postoje različite vrste epiziotomija koje se temelje na dubini rezanja. Rez može biti površan, gdje je rezana samo koža, ili može biti duboka.

• Kada se izreže samo koža, to se naziva epiziotomija prvog stupnja.
• Ako se ispod tkiva također reže, postaje epiziotomija drugog stupnja.
• Ako se izreže mišić oko anusa, to je epiziotomija trećeg stupnja.
• Ako rez prođe kroz rektalnu sluznicu, to je epiziotomija četvrtog stupnja.

Nakon rođenja daje se još jedan metak lokalne anestezije kako biste bili sigurni da ste u potpunosti zanijemili, a zatim je prošiven rez.

Rezovi mogu biti dva tipa:

• Vertikalna incizija nazvana srednja ili srednja incizija - to je rez od vagine do rektuma. Incizija na središnjoj liniji može lako zacijeliti, ali postoji veća mogućnost prodiranja suze u analno područje.
• Kutna incizija nazvana je medio-lateralna incizija - rez je oko 3-4 cm. To počinje u vagini, ali se udaljava od rektuma. Šanse da suza zahvaća analni dio manje je od ove vrste reza, ali ne može se lako zacijeliti i može biti bolno.

Rizici od epiziotomije

Kao što je ranije objašnjeno, epiziotomija je rez, a kao i kod svih takvih kirurških zahvata nosi neke rizike. U nekim slučajevima, komplikacije episiotomije mogu nastati kako slijedi:

• Moglo bi doći do infekcije oko rezova
• Mutnja i oticanje mogu biti prisutni što dovodi do krvarenja oko područja suze
• Suza može imati produženo vrijeme zacjeljivanja
• Moglo bi biti ožiljaka koji bi mogli biti bolni, a može zahtijevati i razdoblje apstinencije od spolnog odnosa
• Može doći do budućeg rizika inkontinencije

Infekcija epiziotomijom

Trebali bi paziti na simptome infekcije epiziotomije, koji obično uključuju:

1. Oteklina u blizini šavova
2. Povećano crvenilo oko rane
3. Pus iscjedak ili krvarenje iz rane
4. Topli osjećaj blizu rane
5. Neugodan miris iz rane
6. Bol koja se stalno povećava
7. Vrućica od 38C (100.4F) ili više
8. Bilo koji znak otečenih žlijezda

Što biste trebali učiniti da biste izbjegli suzu u perinealu?

Ključno je da dopustite da se vaša perineum sporo rasteže kako bi udovoljila vašoj bebi. Isporuka bi trebala biti spora i kontrolirana, što će pomoći u usporavanju istezanja i pomoći u sprječavanju suze na perinealu. Možda ćete morati kontrolirati potrebu za guranjem kada je bebina glava okrunjena.

Evo nekoliko stvari koje možete učiniti da biste izbjegli suzu u perinealu:

• Stani ili čučni dok guraš bebu van.
• Pritiskajte u kratkim intervalima od pet do sedam sekundi u isto vrijeme, umjesto da pritiskate.
• Zatražite od liječnika da blagim protutlakom nanesete na perineum tako da bude poduprt i da se ne otkida kad se pojavi bebina glava.
• Šanse perinealne suze mogu se smanjiti jedenjem uravnotežene prehrane i uzimanjem prenatalnih vitamina.
• Upotrijebite topli oblog na perineumu tijekom drugog dijela drugog porođaja. Kada je guranje učinjeno, moglo bi se smanjiti rizik od ozbiljnih suza.

Pomaže tražiti liječnika koji rutinski ne izvodi epiziotomije i ima odgovarajuće iskustvo u pomaganju rađanja bez kidanja perineala. Međutim, trebali biste razumjeti da u određenim slučajevima to može biti izvan vaše kontrole i možda neće biti alternative bez suze. To postaje neizbježno pogotovo ako je vaše dijete veliko ili u teškom položaju, ili ako je vaš perineum krhak.

Kako se možete oporaviti?

Ako imate epiziotomiju, možete osjetiti bol tijekom hodanja ili sjedenja, jer je rana na suzi u vrlo nježnom području. Opće pravilo je, što je dublji rez ili suza, duže je vrijeme oporavka. Neudobnost može trajati nekoliko dana ili čak mjesec dana ako je suza ili rez velika. Normalno, šavovi koji se koriste za popravak epiziotomije su samo-apsorbirani od strane tijela.

U međuvremenu, evo nekoliko savjeta za iscjeljivanje episiotomije koji promiču izlječenje:

• Smirite i ohladite ranu koristeći paket leda odmah nakon poroda i sljedećih 12 sati povremeno.
• Tijekom mokrenja možete preliti toplu vodu preko stidnice, a nakon mokrenja upotrijebite bocu za iscijedenje.
• Tijekom crijeva pritisnite čistu podlogu na ranu.
• Budite oprezni dok sjedite . Dok se spuštate u sjedeći položaj, zategnite stražnjicu. Sjednite na mekani jastuk ili podstavljeni prsten.
• Možete koristiti lijekove na recept ili koristiti sredstvo za ublažavanje boli ili omekšivač stolice ako vam to preporuči liječnik. Za epiziotomijske rane, masti ili kreme za ublažavanje boli općenito nisu učinkovite.
• Dodajte nekoliko kapi eteričnog ulja lavande u vodu za kupanje. Ako liječnik odobri, eterično ulje lavande možete izravno nanijeti na tkivo između anusa i vaginalnog otvora.
• Kako vam suza iscjeljuje, možete osjetiti da vam se nelagodnost smanjuje. Ponekad može doći do stvaranja gnoja ili vrućice, uz intenzivnu bol. Ako se to dogodi, odmah se obratite svom liječniku, jer rana može biti zaražena.
• Osušite se od naprijed prema natrag kako biste izbjegli infekcije zbog uvođenja bakterija iz rektuma u suzu.
• Izloži ranu zraku što je više moguće.
• Pijte puno tekućine i dovoljno hrane u vašoj prehrani kako biste spriječili zatvor.

Kada možete početi seksati?

Ali seks nakon epiziotomije treba pokušati tek nakon što se vaš perineum potpuno izliječi. To obično traje oko četiri do šest tjedana nakon isporuke. Nakon toga, sve što je potrebno je odobrenje liječnika. Ako je razderotina jaka ili duboka, vrlo je važno čekati da se temeljito pregleda prije seksa kako bi se izbjegle bilo kakve komplikacije.

Možda postoji neka početna nježnost i nepropusnost. Pokušajte uzeti toplu kupku i učinite mnogo predigre. Možda ćete više voljeti položaj koji vam je ugodan, bilo na vrhu ili sa strane, gdje možete kontrolirati stupanj penetracije.

Opustite se što je više moguće. Dojenje smanjuje razinu estrogena, a to može smanjiti podmazivanje vagine. Možete koristiti dobro podmazivanje topljivo u vodi; može biti posebno korisno ako dojite. Mnoge žene i dalje koriste lubrikant tijekom seksa dok ne prestanu s dojenjem.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućim tretmanima ako i dalje smatrate da je seks bolan. Vi svibanj zahtijevaju zdjelice rehabilitacije i svibanj morati vidjeti stručnjaka.

Uvijek je bolje biti siguran nego žao, a ne kompromis na tako važnom aspektu vašeg života. Uvjerite se da su sve mjere opreza poduzete prije nego što nastavite s epiziotomijom. Potražite liječenje ako i dalje imate bolove nekoliko mjeseci nakon poroda.