Praćenje fetusa

Sadržaj:

U ovom članku

• Što je?
• Zašto je to bitno tijekom rada?
• Vrste fetalnog praćenja
• Povremena auskultacija
• Uspoređivanje kontinuiranog praćenja s povremenom auskultacijom
• Što je kategorija fetalnog trasiranja?
• Što ako je otkucaj srca moje bebe nenormalan?

Napredak znanosti i njegova primjena u medicini omogućili su liječnicima da detaljno prate trudnoću i porod i interveniraju kada je to potrebno kako bi zaštitili dijete i majku. Jednom takav način praćenja djeteta tijekom trudnoće, porođaja i porođaja je fetalni nadzor.

Što je?

Tijekom poroaja i porođaja, liječnik će pratiti otkucaje srca djeteta kako bi provjerio status malog srca i njegov odgovor na vaše kontrakcije. To se praćenje može obaviti i prije porođaja kao dio redovitih pregleda tijekom trudnoće ili kada primijetite bilo kakvu promjenu u učestalosti beba. Praćenje fetusa može otkriti abnormalni broj otkucaja srca koji može biti koristan u otkrivanju zdravstvenih problema s kojima se vaše dijete može suočiti. To je pouzdan način provjere bebinog srca i pomaže liječniku u poduzimanju korektivnih mjera.

Zašto je to bitno tijekom rada?

Za liječnike je vrlo važno provesti praćenje srca fetusa tijekom poroaja, kao i pratiti ga tijekom cijele trudnoće. Ovaj proces pomaže liječnicima da prate bebinu brzinu otkucaja srca i vrijeme trajanja kontrakcija koje doživljavate. To je iznimno pouzdana metoda za vašeg liječnika da zna je li vaše dijete dobro ili se suočava s bilo kakvim problemima. Svrha fetalnog praćenja tijekom poroda je osigurati da fetalna srčana frekvencija ostane normalna. To osigurava vama i vašem liječniku da se porođaj može normalno nastaviti ako nema drugih problema.

Primarni cilj praćenja fetusa je utvrditi može li dijete biti hipoksično (bez adekvatne razine kisika) kako bi se mogla provesti i druge procjene dobrobiti fetusa. Ako su rezultati pozitivni, liječnik može odlučiti da se dijete preda carskim rezom ili vaginalnim rođenjem.

Praćenje fetusa kod kuće je također opcija ako se može staviti na raspolaganje odgovarajuća oprema. To se uglavnom radi kada se majci preporuča da ostane kod kuće ili da pokrene minimalne pokrete.

Vrste fetalnog praćenja

Postoje tri različite metode praćenja bebinog srčanog otkucaja i one se provode ovisno o potrebi sata. Ove metode za praćenje fetusa unutar podjele dijele se na unutarnje i vanjsko praćenje, a one su kako slijedi:

Vanjski nadzor

• Što je to: Također poznata kao auskultacija, ovo je proces u kojem se mali, ručni uređaj nazvan Doppler sonde ili posebni stetoskop koristi za obavljanje fetalne auskultacije. U tom procesu, pretvornik je spojen na fetalni monitor otkucaja srca ili Doppler Fetalni Monitor kroz skup žica. Vaš liječnik će postaviti sondu i premjestiti je preko vašeg trbušnog područja sve dok uređaj ne pokupi otkucaje srca vašeg djeteta, koji se zatim prebacuje na monitor fetusa ili trudnoće.

• Kada se to učini: Ova metoda se koristi za praćenje onoga što liječnik smatra sigurnim ili niskorizičnim trudnoćama, što se u ovom slučaju smatra rutinskim. Postoje unaprijed određena vremena kada će vaš liječnik provjeriti otkucaje srca djeteta, kao što je tijekom rutinskih pregleda, a učestalost će se povećati ako liječnik primijeti bilo kakve nepravilnosti u otkucaju srca.

• Rizici: Iako ne postoje poznati rizici auskultacije jer se ona koristi samo povremeno tijekom poroaja i porođaja, metoda elektronskog praćenja srca fetusa može predstavljati neke probleme za trudnicu. Oni su:

• Tijekom EFM (Electronic Fetal Monitoring), trebat ćete ograničiti svoje pokrete jer čak i lagani pokret može prekinuti signale i stroj može ispustiti pogrešna očitanja.
• To ograničava kretanje trudnice što može biti neugodno i otežava ženama da prirodno isporuče dijete. Međutim, s tehnološkim napretkom, prijenosni uređaji koji se mogu bežično povezati s vašim tijelom također se sve više koriste u bolnicama.

• Prednosti:
  • Zvuk bebinog srca ohrabruje majku i može pomoći u rasipanju nesigurnosti i stresa
  • Otkrivanje bilo koje anomalije može omogućiti liječniku da poduzme korektivne mjere kako bi zaštitio dijete
• Ograničenja:
  • Pokret majke je ograničen tijekom praćenja, a to može uzrokovati nelagodu
  • Rutinsko praćenje se ne preporuča u trudnoća s niskim rizikom

Interni nadzor

• Što je to: U ovoj metodi, elektroda se stavlja na onaj dio djeteta koji je najbliži cerviksu, koji je obično bebin skalp, i prati se brzina otkucaja djeteta. Međutim, u ovoj metodi, budući da se vaše kontrakcije neće pratiti, liječnik će morati umetnuti kateter u maternicu kako bi razumio njegovu frekvenciju.

• Kada je učinjeno: Kada vaš liječnik ne može primiti potrebne podatke o otkucajima vašeg djeteta kroz vanjski nadzor, možda će se morati odlučiti za metodu internog praćenja.

• rizici:

• Elektroda može uzrokovati malo abrazije ili sitnih modrica gdje dodiruje fetus
• Možete se osjećati nelagodno kada su elektroda i tlačni kateter umetnuti
• Ova metoda se ne preporučuje majkama koje su HIV pozitivne ili zaražene herpesom jer je vjerojatno da će se virus prenijeti na dijete

• Prednosti: Interni monitoring fetusa daje točnije rezultate nego vanjski monitoring fetusa

• Ograničenja: Unutarnje praćenje može se provesti tek nakon pucanja amnionske vrećice (nakon što je voda slomljena), što može uzrokovati kašnjenje u praćenju brzine otkucaja djeteta

Kontinuirano elektronsko praćenje fetusa

• Što je to: Praćenje se provodi pomoću posebnog Fetal Monitora. Skup širokih, rastezljivih vrpci koristi se za držanje dva elektronska diska, također poznatih kao pretvornici, na mjestu. Ove sonde imaju dvije različite funkcije koje se izvode kada se drže uz trbuh. Dok jedan sondu prati sitne otkucaje vašeg djeteta, drugi pretvornik prati vaše kontrakcije rada i vrijeme do savršenstva. Očitanja se prenose s pretvornika na monitor koji ih bilježi i ispisuje na tablici kako bi liječnici mogli provjeriti i poduzeti potrebne radnje. Ovaj monitor također može reproducirati zvuk bebinog srca za buduće roditelje. Ova metoda je također poznata kao Continuous Electronic Fetal Monitoring metodom zbog učestalosti praćenja bebinog srca.

• Kada je učinjeno: Kontinuirano praćenje fetusa provodi se u kasnoj trudnoći i tijekom poroda

• Rizici: Žena koja se odluči za kontinuirano praćenje fetusa je vjerojatnije da će imati asistirano rođenje, jer će liječnici vjerojatno predložiti hitni C-presjek čak i ako je rizik za dijete samo percipirani.

• Prednosti: Kontinuirano praćenje ne samo da vas tješi jer možete čuti bebino srce, nego se također vjeruje da smanjuje mogućnost napadaja nakon rođenja djeteta. Napad je simptom oštećenja mozga do kojeg je došlo zbog nedostatka kisika.

• Ograničenja: Elektronski monitoring fetusa ne uzrokuje nikakvu bol majci ili djetetu. Međutim, buduće majke mogu doživjeti određenu količinu nelagode zbog ograničenog kretanja koje uzrokuje.

Povremena auskultacija

Ako ste trudna majka, već ste morali doživjeti ovu metodu tijekom prenatalnih posjeta liječniku. Kod povremene auskultacije, tijekom prve faze porođaja, medicinska sestra ili liječnik provjerava brzinu otkucaja srca svakih 15 do 30 minuta, a zatim povećava frekvenciju na svakih 5 minuta tijekom druge faze. Liječnik provjerava bebin srčani ritam između vaših kontrakcija, kako bi procijenio pad između 110 do 160 otkucaja u minuti. To također omogućuje liječniku da dobije osjećaj tolerancije djeteta prema vašim kontrakcijama.

Uspoređivanje kontinuiranog praćenja s povremenom auskultacijom

Iako su oba procesa vanjskog praćenja fetusa, oni se razlikuju u učestalosti praćenja. Intermitentna auskultacija bilježi fetalni broj otkucaja srca u unaprijed određenim intervalima ili razdobljima, dok se, kao što ime sugerira, kontinuirano praćenje provodi tijekom porođaja.

Intermitentna auskultacija koristi uređaj poznat kao Doppler sonde za mjerenje brzine otkucaja srca, dok praćenje fetalnog srca (puls) u kontinuiranom praćenju redovito pregledava liječnik pomoću pretvarača i monitora za prikaz informacija i podataka.

Intermitentno praćenje fetusa provodi se za žene za koje se smatra da imaju trudnoću niskog rizika. Kada liječnik predvidi pitanja vezana uz porođaj, provodi kontinuirano praćenje kako bi se poduzele korektivne mjere u pravo vrijeme.

Što je kategorija fetalnog trasiranja?

Svi uzorci fetalnog srčanog ritma koji ne spadaju ni u normalno (kategorija I) ni u abnormalni raspon (kategorija II) smatraju se fetalnim praćenjem srca druge kategorije. Ovi se tragovi tada klasificiraju kao atipični. Ako vaš liječnik naiđe na takav uzorak, on može pokušati promijeniti vaš položaj kako bi smanjio kompresiju kabela i pojačao dotok krvi u posteljicu.

Što ako je otkucaj srca moje bebe nenormalan?

Vaš liječnik će procijeniti otkucaje srca vašeg djeteta tijekom porođaja i budno paziti na signale koji ukazuju na problem. On će pratiti bebinu baznu frekvenciju srca kako bi znao je li to normalno i ako je potrebno, procijeniti promjene.

U slučaju abnormalnog otkucaja srca vaše bebe, liječnik će savjetovati još nekoliko provjera i testova prije donošenja odluke. Zapamtite, nenormalan broj otkucaja srca ne znači uvijek da nešto nije u redu s vašim djetetom, a testovi koji slijede će odrediti stvarni problem.

Ako se vaša beba pomakne, broj otkucaja srca će porasti tijekom tog vremena, a to je normalno. To odražava povećanje vašeg otkucaja srca kada vježbate. Samo nepromijenjeni ubrzani otkucaji srca mogu biti uznemirujući za liječnika.

Kao korektivna mjera, liječnik može poduzeti korake kako bi promijenio vaš položaj ili vam osigurao dodatni kisik. Davanje potrebnih tekućina putem intravenske metode također može dati pozitivne rezultate. U slučaju da ove mjere ne daju očekivani rezultat, liječnik može odlučiti isporučiti dijete carskim rezom ili primjenom pinceta ili vakuuma kako bi izvadio bebu.

Praćenje fetusa je važan način praćenja zdravlja djeteta prije rođenja. Redovito se provodi određena razina praćenja, pa čak i ako liječnik preporuči dodatni nadzor, ne bi vam trebao dati razloga za zabrinutost. Obratite se svom liječniku ako ste zabrinuti i poslušajte njegov savjet kako biste osigurali sigurnost vaše bebe.