Dobro zdravlje i prehrana prije začeća važni za zdravu trudnoću
Zdravlje majke i djeteta u svijetu, kao i većina zemalja, tradicionalno se fokusira na zdravlje tijekom trudnoće i ranih godina života. No, ovom pristupu možda nedostaje ključna prilika za poboljšanje ishoda trudnoće i porođaja.
U nizu radova objavljenih ovog tjedna u časopisu The Lancet, moj istraživački tim tvrdi da je zdravlje žena u mjesecima i godinama prije nego što zatrudne može utjecati na njihovo zdravlje tijekom trudnoće i razvoj djeteta.
Dugo smo znali da pušenje i visoka konzumacija alkohola tijekom trudnoće povećavaju rizik od niske tjelesne težine i rođenja prije 37. tjedna, što je povezano s višim stopama srčanih bolesti i dijabetesa kasnije u životu.
Naša nova istraživanja pokazuju da pretilost i loša prehrana također mogu povećati rizik od komplikacija u trudnoći kao što su gestacijski dijabetes, visoki krvni tlak i preeklampsija. Preeklampsija je ozbiljno stanje koje uzrokuje visoki krvni tlak i proteine u mokraći, a može dovesti do oštećenja bubrega ili funkcije jetre.
Stoga je važno ohrabriti žene da poboljšaju svoj životni stil prije nego počnu planirati obitelj. Zapravo, to može započeti u adolescenciji, kada počinju mnoge nezdrave navike - kao što su pušenje, loša prehrana i konzumacija alkohola.
Tjelesna težina
Pretilost povećava rizik od niza loših ishoda. To uključuje komplikacije trudnoće za majku, kao što su preeklampsija i gestacijski dijabetes, te problemi s djetetom, kao što su niska porođajna težina, visoka tjelesna masa rođenja ili kongenitalne anomalije poput defekata neuralne cijevi koji utječu na mozak i kralježnicu.
Jedan od mogućih mehanizama je da majčina pretilost podiže razinu glukoze i koncentracije inzulina (šećer u krvi), što potiče rast bebe dok je još u maternici.
Otprilike polovica žena u dobi u djetinjstvu u svijetu ima prekomjernu težinu ili pretilost. Ne samo da su te žene pod povećanim rizikom od visokog krvnog tlaka, preeklampsije i gestacijskog dijabetesa tijekom trudnoće, nego smo pronašli značajan dodatni rizik za sve žene koje su dobile na težini prije svake trudnoće.
Čak i za žene u rasponu tjelesne težine, povećanje tjelesne težine više od 2, 5% tjelesne težine prije trudnoće bilo je povezano s 2, 7 puta većim rizikom od razvoja gestacijskog dijabetesa u usporedbi sa zdravim ženama koje nisu dobile nikakvu težinu.
Dijeta i prehrana
Dijeta utječe na tjelesnu težinu i prehranu. To nije samo problem za zemlje s niskim i srednjim dohotkom. Čak iu zemljama s visokim prihodima, prehrana je obično bogata rafiniranim žitaricama i šećerima, ali nedostaje važnih hranjivih tvari kao što su magnezij, jod i vitamin D.
U analizi dijetetskih podataka iz Ujedinjenog Kraljevstva, gotovo sve žene u reproduktivnoj dobi imale su razine unosa željeza i folata ispod dnevnih preporuka za trudnoću.
Podaci iz nacionalnog zdravstvenog istraživanja iz svijeta pokazuju da 40% žena (u dobi od 14 do 50 godina) ima neadekvatan unos željeza.
I u Velikoj Britaniji iu svijetu više od devet od deset mladih žena konzumira manje od pet porcija voća i povrća dnevno - što je znatno ispod preporučenih prehrambenih smjernica.
Ponekad je teško postići dovoljan unos hranjivih tvari samo dijetom. To je slučaj s folnom kiselinom koja ima ključnu ulogu u ranom razvoju placente i fetusa.
Uzimanje dodataka folne kiseline u dva do tri mjeseca prije i nakon začeća rezultira do 70% smanjenja rizika od defekata u mozgu, kralježnici i kralježnici (najčešći je spina bifida). Kao rezultat, dodaci folne kiseline već su dio utvrđenih smjernica za žene koje planiraju imati djecu.
Naša istraživanja pokazuju da žene s zdravom, uravnoteženom prehranom u tri godine prije trudnoće imaju manje šanse da dobiju gestacijski dijabetes, visoki krvni tlak i preeklampsiju tijekom trudnoće. Uravnotežena prehrana uključuje visok unos voća, povrća, mahunarki, orašastih plodova i ribe, te nizak unos crvenog i prerađenog mesa.
Tjelesna aktivnost
Tjelesna aktivnost ima zaštitnu ulogu za žene i njihove bebe. Veće količine vježbanja i tjelesne aktivnosti prije začeća povezane su s nižim rizikom od preeklampsije i gestacijskog dijabetesa.
Čak i četiri sata žustrog hoda tjedno prije trudnoće smanjuje rizik od gestacijskog dijabetesa.
Ipak, mnoge žene u reproduktivnoj dobi ne uspiju doseći preporučene razine tjelesne aktivnosti. Manje od dvije trećine žena u dobi od 26 do 30 godina dobiva preporučenu tjelesnu aktivnost 30 minuta dnevno prije trudnoće.
Ženama je potrebno vrijeme da postignu ciljeve zdravlja ili životnog stila mnogo prije začeća. Osobito postizanje zdrave tjelesne težine može zahtijevati znatno duže razdoblje od nekoliko mjeseci ili godina, a ne tjedana.
Zdravo jesti, biti aktivan većinu dana i izbjegavati cigarete su tri stvari koje će poboljšati vaše zdravlje u bilo kojoj dobi. A ako planirate imati djecu dolje na stazi, postoje i prednosti za njih.
Ovaj se članak izvorno pojavio na razgovoru.