"Moj carski rez ostavio me neplodnom": Mama dijeli upozorenje
Majka Aucklanda Catherine Woulfe borila se protiv neplodnosti dvije godine prije no što je otkrila nedostatak ožiljka u carskom rezu.
Woulfe je počeo pokušavati drugo dijete kada je njezin sin u rujnu 2016. imao gotovo dvije godine.
Nakon pobačaja i mjeseci negativnih testova na trudnoću, prošlog ljeta se sama uputila na stručnjaka za plodnost.
Uzela je lijekove za plodnost i imala još jedan pobačaj prije početka in vitro procesa oplodnje (IVF). Tada je otkrila malo poznatu komplikaciju carskog reza koja je uzrokovala neplodnost u malom broju žena širom svijeta.
35-godišnji novinar napisao je priču o svom iskustvu s The Spinoffom u pokušaju da podigne svijest o tom stanju i rekao Stuffu više o tome.
Kako ste otkrili da defekt ožiljaka može biti uzrok vaših problema s plodnošću?
Tako se jasno sjećam. Većinu puta smo prolazili kroz prvi krug IVF-a, kao nekoliko dana prije sakupljanja jaja. Tako sam injekcije u trbuščić svake noći proveo nekoliko tjedana. Dobivate dosta ultrazvuka u tom trenutku kako bi držali oko kako folikuli rastu i rade kada će biti najbolje da izvadi jaja.
U svakom slučaju imali smo jedan ultrazvuk gdje je specijalist vidio fluid u mojoj materničnoj šupljini. Činilo se da je to dobro, samo je rekla da će ponovno provjeriti na sljedećem skeniranju. Onda nekoliko dana kasnije, opet isto. Bilo je mnogo zabrinutih liječnika, ali nitko nije spomenuo nedostatke. Mislim da je sve o čemu smo razgovarali samo da se trebamo uključiti za ovaj ciklus, ali zamrznuti bilo kakve embrije i ne staviti ih natrag dok se ne riješimo te tekućine.
Zaustavili smo se zbog benzina na putu kući od tog skeniranja i moj suprug je plaćao, a ja sam googledio nešto poput 'plodnosti maternice', i sve te stranice i stranice o defektu carskog reza pojavile su se. Poput desetaka ispravnih studija i jedne zaista fantastične stranice za pacijente, iz klinike za plodnost u Americi. Bio sam kao, da. Ovo sam ja. To je to. Sveti .... To mi je učinilo toliko smisla.
Moj glavni simptom bio je klasičan defekt jedan - da svaki put kad sam ovulirao, došlo je do krvi miješane s sluzom koja pokazuje da se spremate za ovulaciju. To je bilo novo za mene od C-dijela i uvijek sam mislio da je to čudno. I odmah smo začeli našeg sina i sada ništa, ništa, ništa. Uvijek sam imao osjećaj da je to C-odjeljak i zapravo sam to stavio na nekoliko liječnika i oni su ga jednostavno otresli.
Otišli smo kući i jednostavno sam poludjela na Google znalcu. Učinio sam mnogo posla za slušatelje - puno istinskih intenzivnih priča o zdravlju - tako da sam znao što tražiti i kako čitati, i nisam bio stidljiv u vezi s kontaktima sa stručnjacima iz inozemstva koji su se činili biti najveći napredak.
Tog popodneva poslao sam e-mail svom stručnjaku i zatražio MRI. Bio sam prilično oštar oko toga. Prvo me uvukao u ultrazvuk i pomislio da je vidio kvar, i složio se da je MRI najbolji sljedeći korak. Morali smo čekati nekoliko dana na rezultate i to je bilo prilično uznemirujuće.
Već tjedan ili više tijekom ovog vremena nismo znali možemo li ga popraviti na Novom Zelandu, jer ovdje nije bilo medicinske literature i nema informacija o tome, ništa, pa je to bilo prilično grozno. Počeo sam tražiti karte za države.
Kako ste se osjećali kad ste imali potvrdu da ste definitivno imali defekt koji je mogao uzrokovati dva pobačaja i dvije godine neplodnosti?
Ushićen. Raspoložen. Ljut. Opravdan. Takav nered.
Nesigurnost je bila najgora. Neobjašnjiva neplodnost. Imati dijagnozu bila je snažna stvar.
Tako je teško znati što bi se dogodilo bez mane. Kao da još ne bismo ostali trudni. Ili smo možda ionako imali pobačaje. Bio sam svugdje. Imao sam jako snažan instinkt da zaštitim svog sina. Imao sam taj bljesak spoznaje da ako ne možemo popraviti ovu stvar, nikad ne želim da sazna da je njegovo rođenje bio razlog što nije imao mlađeg brata ili sestru.
Onda kad smo shvatili da to vjerojatno možemo popraviti, samo sam htjela reći svijetu. Recite svim ženama koje su poput mene. I pretvorio sam se u ovu ludu osobu koja je udarala majke na ljubazne zabave i rođendane i, o moj bože, čak sam to učinila na razgovoru za posao.
Razgovarali ste s nekoliko međunarodnih stručnjaka za priču - jeste li se borili da pronađete lokalne stručnjake sa znanjem o tom stanju? Postoji li nedostatak svijesti kod lokalnih stručnjaka za plodnost?
To je moje razumijevanje. Svugdje postoji nedostatak svijesti. Američki stručnjaci s kojima sam razgovarao rekli su da je to isto. Simon McDowell, specijalist za plodnost koji je razgovarao sa mnom u ime Kraljevskog koledža opstetričara i ginekologa na Novom Zelandu (RANZCOG), rekao je da ovdje nema dovoljno svijesti liječnika opće prakse i da neki stručnjaci za plodnost nisu dali razmatranje koje zaslužuje.
Potpuno sam se uvjerio da je moj specijalist u posljednjih nekoliko godina imao pet drugih žena. Znao je kako to dijagnosticirati i na koga me uputiti - moj je kirurg operirao sve te žene. Čuo sam i za druge stručnjake koji su se time bavili, ali nijedna klinika koju sam nazvala nije potvrdila, niti mi je dala stvarne brojeve. Tako da je moj dojam da su momci koji su me tretirali, bili de-defektni momci, barem u Aucklandu.
Otišao sam u inozemstvo za stručnjake djelomično tako da nisam previše uvlačio svoje liječnike u priču. Ono što sam radila bilo je čitanje sve medicinske literature i slanje e-pošte autorima - morao sam poslati e-poštom desetke stručnjaka diljem svijeta. Portugal, Kanada, Japan, Koreja, Španjolska. Poljska. Meksiko. Mađarska. Pretpostavljam da mnogi od njih nisu znali čitati engleski ili su mislili da sam pomalo luda. (NZ nema istraživanja. Nula).
Čini se da je u Americi ova stvar možda više vučena - ne službeno, ali mislim da se riječ širi o tome što je, io privatnim klinikama koji će to liječiti, i mislim da žene govore jedna drugoj na forumima za neplodnost i stvari.
Parovima koji već imaju dijete je teže dobiti javna sredstva za liječenje plodnosti. Bi li vam bilo ugodno razgovarati o troškovima vezanim uz dijagnosticiranje stanja i liječenju?
Naravno. Novac je važan. Pozvali smo se na Fertility Associates i sve smo platili privatno. I naša priča je doista uobičajena - tako da mnoge žene dobivaju dijagnozu tek nakon što su proveli godine i godine i sav taj novac na tretmanima plodnosti. Što možda nisu ni trebali.
U svakom slučaju. Upravo sam prošla kroz naše bankovne evidencije kako bih to riješila i potrošili smo oko 14.000 dolara na tretmane neplodnosti prije dijagnoze.
MRI i operacija su iznosili oko 12.000 dolara, a to je što je moja operacija bila stvarno jednostavna i brza, a moj kirurg je to učinio jeftinijim za nas kako je mogao i koristeći vlastite instrumente i stvari.
Nismo imali zdravstveno osiguranje. Napravili smo zahtjev ACC-a za ozljedu liječenja - dakle, o prvobitnom odjeljku c koji je uzrokovao ozljedu - ali jedva smo čekali da vidimo je li odobren ili ne, pa smo jednostavno otišli i dobili pare za povrat novca.
Stvarno se nadam da mogu uspostaviti presedan s ACC-om kako bi druge žene brzo dobile potreban tretman. Vrijeme je toliko važno. Samo je izgorio u tebi kad prolaziš kroz ovo.
Kako se osjećate sada kad ste imali operaciju (laparoskopiju) kako biste liječili defekt ožiljaka?
Oporavila sam se brzo, samo sam dobila čudan bol, i čudno krvarenje je prestalo. Zato sam optimista. Opet se osjećam kao ja. U mojim dubokim trenucima osjećam se kao velika, strašna povreda poništena. Ali tako nestrpljivo. Moramo čekati do listopada da pokušamo ponovno.
Mogli bismo samo pokušati prirodno, ali koristit ćemo jedan od embrija - imam taj čudan osjećaj da nekome od njih nekako dugujemo šansu.
Što se nadate postići dijeljenjem svoje priče?
Vrlo sam svjestan da je slušanje ovih stvari zastrašujuće za žene. Morali smo uspostaviti ravnotežu između informiranja žena i medicinskih stručnjaka! - o riziku, i čineći ga doista jasno da iako je prilično uobičajeno imati defekt u ožiljku od C-dijela, i mislimo da će jedan od tri uzrokovati nenormalno krvarenje i uočavanje, rijetko je da uzrokuju neplodnost. Ja sam se malo izludio pokušavajući pronaći dokaze o postotku, ali nemamo te podatke.
Toliko o neplodnosti je toliko komplicirano, ali ti su nedostaci jednostavni i lako ih je popraviti. Ljudi samo trebaju znati da ih traže.
Tako da sada želim da se žene osjećaju ovlaštenim da izazovu svoje liječnike i potiču provjere koje bi im mogle pomoći da dobiju bebu. Oni mogu učiniti ono što je jedna žena u mojoj priči učinila i ispisati članke iz časopisa i gurnuti ih u lica liječnika. Zapravo se stvarno nadam da će.
Želim da liječnici ozbiljno shvate te žene kada se pojave C-odjeljci pojavljuju s neobjašnjivom neplodnošću - čak i ako nemaju čudno krvarenje ili bol, jer defekti mogu uzrokovati neplodnost bez ikakvih drugih simptoma. Uputi je, rano. Molim.
Želim da RANZCOG nastavi s izradom svojih službenih smjernica za dijagnozu i liječenje, kako bi Okružni zdravstveni odbori mogli dodati nekoliko redaka u svoje brošure o nedostacima.
Dakle, kada napustite bolnicu nakon C-odjeljka, dobivate brošuru koja će vas odvesti kući o tome što možete i što ne možete učiniti i kakvo bi vaše sljedeće rođenje moglo biti, ali nema ničega o tome da budete u potrazi za neplodnošću i nedostacima, i simptome na koje treba paziti, i to bi trebalo biti. Svi medicinski stručnjaci koje sam razgovarao da me podrže u tome.
Koledž primalja nije htio biti uključen u ovu priču i to je u redu, ali se nadam da će to uzeti u obzir i podijeliti u grupama za trudnice i trudnicama koje vide. Za toliko žena njihova primalja je njihova mudra osoba, osoba kojoj najviše vjeruju kroz rođenje i sve lude novorođene dijelove, i mislim da je stvarno, jako važno da babice dijele ove informacije s njima.
Apsolutno sam opsjednut znajući da će tamo biti žena koje su godinama pokušavale i pokušavale i pokušale i nikad nisu znale što nije u redu, a sada su prestare. I moglo je biti popravljeno. Mogli su imati još jednu bebu. Plakam svaki put kad razmišljam o tome.
Više informacija o uvjetima ovdje.
* Član RANZCOG-ovog Odbora za zdravlje žena dr. Ian Page kaže da nema dovoljno kvalitetnih dokaza da koledž razvija smjernice oko nedostataka. Stručnjaci za podplodnost će biti svjesni tog stanja, kaže on. Žene koje su imale C-odjeljak i bore se za začeće trebale bi vidjeti svog liječnika opće prakse, "budući da postoje mnogi drugi uzroci poteškoća u začeću", kaže on.
- Stvari