Pedijatrijski medulloblastom

Sadržaj:

U ovom članku

• Što je medulloblastom?
• Koliko je česta medulloblastoma u djece?
• Stadiji tumora medulloblastoma
• Lumbalna punkcija: znakovi i simptomi
• Dijagnoza
• Faktor rizika povezan s višim rizikom od medulloblastoma
• liječenje
• Nuspojave liječenja
• Briga o djetetu s Medulloblastom

Rak u djece je nesretna ali surova stvarnost s kojom se neki roditelji moraju nositi. Iako za neke ljude rak može zvučati kao smrtno zvonjenje, došlo je do brzog napretka u medicini koji nudi nadu. To je zato što ljudi s rakom koji su bili fatalni prije deset godina imaju visoku stopu preživljavanja kada se rak otkrije rano. Ovaj članak će se usredotočiti na pedijatrijski medulloblastom koji je vrsta raka mozga u djece.

Što je medulloblastom?

Medulloblastom je kancerogeni tumor mozga koji može započeti dok je dijete još uvijek fetus. Utječe na donju regiju mozga koja je specijalizirana za motorne / kognitivne funkcije i često se širi do leđne moždine. Ako se tumor širi bez provjere, može dovesti do smrti. Srećom, bilo je mnogo napretka u medicini, uglavnom na kirurškom fronti, i pomoglo je povećati stopu preživljavanja na 70-80% (rano liječenje).

Koliko je česta medulloblastoma u djece?

Medulloblastom je relativno rijedak u usporedbi s drugim bolestima djece. To se može postići činjenicom da postoje mnogi tipovi tumora mozga koji pogađaju djecu brzinom od oko 2, 5-4 po lakh djece. Od tih slučajeva tumora mozga, osamnaest posto slučajeva pripisuje se medulloblastom. 60% slučajeva medulloblastoma završava kao klinička ispitivanja zbog velikog potencijala u pronalaženju novih mogućnosti liječenja koje mogu upravljati kancerogenim tumorima.

Stadiji tumora medulloblastoma

Odgovorni tumor je kategoriziran u stupnjeve kako bi se ocijenilo koja je mogućnost liječenja najprikladnija za dijete.

1. Standardni tumorski rizik

To su tumori koji su još uvijek u početnoj fazi i nisu se proširili na druge dijelove mozga ili leđne moždine. U većini slučajeva ovi se tumori mogu potpuno ukloniti ili ukloniti do te mjere da ostaje tek nešto više od pola inča.

2. Tumor visokog rizika

Ti se tumori normalno šire u druge dijelove mozga i kralježnice. Tumori koji su više od 1, 5 cm čak i nakon operacije također se stavljaju u ovu skupinu.

3. Ponavljajući tumor

Ovaj tumor je onaj koji se ponovno pojavljuje unatoč liječenju. Kao i kod drugih vrsta raka, to je moguće i za medulloblastome. Dok je vaše dijete uspješno liječeno izvor radosti, dobro je imati praćenje kako biste vidjeli je li tumor ponovno narastao. Rano otkrivanje znači da se rekurentni tumor može uspješno ugušiti u korijenu.

Lumbalna punkcija: znakovi i simptomi

Medulloblastom uglavnom utječe na cerebelum i tako rezultira pogoršanjem onih funkcija kojima se bavi, kao što su:

• Loša vizija
• Smanjena motorna funkcija koja može utjecati na složene radnje kao što je pisanje.
• Loša ravnoteža praćena vrtoglavicom i poteškoćama u premještanju iz jedne sobe u drugu.

Kada se medulloblastom proširi, simptomi se mogu promijeniti s problemima koji se pojavljuju, kao što su:

• Nemogućnost kontrole izlučnog sustava i nenamjernog oslobađanja crijeva.
• Bolovi u leđima.

Dijagnoza

Ako vaše dijete pokazuje bilo koji od gore navedenih simptoma, molimo vas da odete u poznatu bolnicu jer bi klinika bila loše pripremljena za takav slučaj. Upućeni liječnik je pedijatrijski onkolog koji se specijalizirao za ova pitanja. Sljedeći testovi se rade kako bi se razumjelo kakvu vrstu tumora s kojim se dijete radi i koji je odgovarajući tretman potreban.

• Neurološki ispit

To predstavlja fizički pregled gdje će liječnik procijeniti motoričku funkciju vašeg djeteta. Pregledat će se i obiteljska anamneza vašeg djeteta kako bi se istražio opseg bolesti.

• MRI skeniranje

Koristeći radiovalove i magnetska polja, liječnici mogu mapirati mozak u visokoj rezoluciji bez podvrgavanja mozga ionizirajućem zračenju.

• Biopsija

To je kada se mali uzorak tkiva tumora izluči iz tijela kako bi ga pregledao patolog. To se može postići uglavnom operacijom.

• Lumbalna punkcija

U ovom postupku djetetu će se dati anestetik, nakon čega se ubrizgava injekcija u spinalni kanal kako bi se prikupila tekućina. Ova spinalna tekućina se analizira i provjerava za tumorske markere i stanice raka.

Faktor rizika povezan s višim rizikom od medulloblastoma

Dok točan uzrok medulloblastoma još nije otkriven, liječnici su uspjeli identificirati neke skupine koje imaju veći rizik od dobivanja medulloblastoma. Ovo uključuje:

• rod

Dječaci imaju nešto veće šanse za razvoj malignog (kancerogenog) tumora s omjerom 1, 8: 1 u usporedbi s djevojkama.

• Dob

80% svih slučajeva medulloblastoma javlja se u djece koja još nisu navršila 15 godina. Od toga se oko 50% slučajeva dogodilo u djece mlađe od 6 godina.

• Genetika

Iako je većina medicinskih studija potvrdila da nema genetske povezanosti, neki ljudi koji imaju Gorlinov sindrom ili Turcot sindrom mogu razviti Medulloblastom.

liječenje

U nastavku su navedene neke od mogućnosti liječenja. Sve o rizicima i nuspojavama, molimo Vas da se s osobama koje se bave onkolozima detaljno razgovarate kako biste mogli donijeti utemeljenu odluku.

• kirurgija

Ovaj postupak uključuje uklanjanje dijela lubanje (kraniotomija) kako bi se došlo do tumora. Došlo je do kvantnog skoka u kirurškoj opremi koja se koristi, kao što je kortikalno mapiranje koje pomaže kirurzima da izbjegavaju osjetljive dijelove mozga.

• Radioterapija

Time se koristi zračenje za ubijanje stanica raka. Jedan od glavnih nedostataka ovog postupka je što ne može razlikovati stanice raka i zdrave stanice, ubijajući sve na svom putu. Protonska terapija je popularna terapija koja se koristi kao precizna isporuka zračenja koja uzrokuje minimalno oštećenje okolnog tkiva.

• kemoterapija

To je uporaba lijekova ili lijekova za završetak tumorskih stanica. Koristi se kao druga linija napada za ubijanje preostalih stanica raka nakon operacije. Mnogi koriste ovaj oblik liječenja uz radioterapiju. Primjenjuje se putem IV ili pilule.

• Transplantacija matičnih stanica

Ovaj oblik terapije uključuje uklanjanje matičnih stanica iz djetetovog tijela prije kemoterapije / radioterapije i njeno naknadno ponovno uvođenje. Ova metoda postaje praktična kada djeca trebaju proći stroge količine zračenja ili kemoterapije. Poznato je da visoke doze zračenja uništavaju matične stanice, stoga će izostanak matičnih stanica tijekom terapije spriječiti njegovo uništenje i tada se može sigurno infundirati u tijelo djeteta.

• imunoterapija

Ova vrsta liječenja raka djeluje na principu korištenja antitijela vašeg djeteta da uništi stanice raka. To je relativno siguran i ima manje nuspojava u usporedbi s tradicionalnim ubojicama poput raka i kemoterapije. Međutim, mnogo toga je još uvijek u fazi kliničkog ispitivanja i trebat će vremena prije nego što bude dostupno svima.

Nuspojave liječenja

Za dijete s Medulloblastom, očekivano trajanje života često ovisi o ozbiljnosti nuspojava. Metode kao što je zračenje, na primjer, mogu biti prejake za dijete slabije dobi za rukovanje.

• Paraliza

Poznato je da agresivni tretmani kemoterapije kao što je protokol iz Milana uzrokuju paralizu kod djece od vrata prema dolje. Dok minimizira tumor, liječenje također može uzrokovati smrt živčanih stanica u mozgu i kralježnici.

• Problemi s kožom

Radioterapija ostavlja mnoge pacijente tamnom, suhom i svrbežnom kožom nakon što liječenje počne. To će trajati do nekoliko tjedana nakon tretmana. Neki od tih mjera uključuju:

• Izbjegavajte stavljanje parfema s kožom vašeg djeteta.
• Mogu nositi labavu odjeću i izbjegavati bilo što previše zbijeno.
• Svaki dan nanosite dobru hidratantnu kremu na kožu kako biste se borili protiv suhe kože.

• Privremene nuspojave

Radioterapija i kemoterapija imaju mnoge kratkotrajne nuspojave kao što su gubitak kose, suha usta, umor i umor. Vaše dijete će se brzo oporaviti od toga nakon što se prethodno spomenute terapije završe.

• Dugoročne nuspojave

Preživjeli od raka i kemoterapije mogu imati dugotrajna neurološka oštećenja. To bi moglo utjecati na njihovo pamćenje, kognitivne sposobnosti i probleme s rastom.

Briga o djetetu s Medulloblastom

• Palijativna skrb

Dok se liječenje nastavlja, vaše dijete će prolaziti kroz nuspojave simptoma koji mogu biti bolni i traumatizirani. Većina centara za rak opremljena je fizioterapeutima, dijetetičarima i savjetnicima koji mogu poboljšati kvalitetu života vašeg djeteta. Tehnike opuštanja, pravilna prehrana i emocionalna podrška mogu osigurati zadovoljavajući oporavak.

• Održavanje terminala

Ako je tumor previše napredovao s malo šanse za oporavak, važno je imati otvoren razgovor s uključenim liječnicima. Mnogi od njih su obučeni da se nose s tim situacijama i tijekom tog vremena pružili bi vrijedno vijeće. Održavanje djeteta od boli trebalo bi biti glavni cilj i osigurati da njihovi životi nastave biti što normalniji. To znači organizirati školu za pola radnog vremena ako je moguće i biti dopušteno da bude društveno aktivna.

Rana dijagnoza bolesti često može dovesti do dobre prognoze. Kao roditelj, važno je da vodite dijete kroz ovo teško vrijeme u životu. Osim samog tretmana, palijativna skrb može značajno ojačati ne samo vaše dijete nego i cijelu obitelj.