Trudnoća i krvna grupa
Kako krvna grupa utječe na trudnoću?
Važno je da žene saznaju svoju krvnu skupinu na početku trudnoće. Krv će se uzeti kako bi se otkrilo, a postoje četiri različite vrste: A, B, AB i O.
Osim krvne grupe, žene mogu imati Rh faktor (posebno Rhesus D antigen), a to je kada se proteini pojavljuju na površini krvi. Žene koje imaju Rh faktor su klasificirane kao Rh pozitivne (A +, B +, AB + i O +), a žene koje nisu Rh negativne (A-, B-, AB- i O).
Krvna grupa i Rh faktor trudne žene i otac njezine bebe mogu utjecati na krvnu skupinu koju dijete ima. Također će utjecati na antitijela koja majčino tijelo čini kao imunološki odgovor na strano tijelo u njenom tijelu kao što su bakterije, spermija i čak embrij.
Kada Rh negativna žena (5-10% žena) ima bebu s Rh pozitivnom krvlju, to se naziva Rh inkompatibilnost. Majčino tijelo će tretirati Rh proteine koji se nalaze u krvi njezine bebe kao strano i napraviti protutijela da ih napadaju, čim se dvije vrste krvi pomiješaju na bilo koji način, što je stanje koje se naziva rezusna bolest.
Ponekad mogu postojati i problemi ako je majka krvna grupa O, a njezino dijete je krvna grupa A ili B, u kojoj majčino tijelo proizvodi protutijela protiv crvenih krvnih stanica djeteta kada se krv miješa. To se zove ABO nekompatibilnost.
Koji su čimbenici rizika?
Prvi put kada je žena trudna, beba je općenito zaštićena do rođenja jer majčina krv ne može prijeći posteljicu (iako male količine bebine krvi mogu ući u majčinu cirkulaciju).
Međutim, mogu postojati slučajevi kada se krv i majčina krv bebe miješaju prije toga, kao što su:
• pobačaj
• ozljeda koja uzrokuje krvarenje (kao što je automobilska nesreća)
• nakon amniocenteze (gdje se krv iz pupkovine uzima za ispitivanje)
• nakon CVS-a (gdje se uzorak posteljice uzima za ispitivanje)
• ektopična trudnoća.
U bilo kojoj od ovih situacija, antitijela će se razviti kao imunološki odgovor koji može uzrokovati anemiju i tešku žuticu.
Uz Rh inkompatibilnost, to znači da kad god je žena trudna s Rh pozitivnom bebom u budućnosti, antitijela će biti proizvedena u većim količinama.
ABO inkompatibilnost ne postaje ozbiljnija kod svake sljedeće trudnoće. Međutim, ABO inkompatibilnost može utjecati na dijete sve dok sva antitijela ne izađu iz bebinog sustava nakon rođenja.
Što je liječenje?
Budući da je krvna grupa djeteta obično nepoznata tijekom trudnoće, sve žene koje su Rhesus negativne primaju anti-D injekcije tijekom trudnoće kako bi spriječile pojavu Rhesus bolesti u 28 i 34 tjedna. Krv iz pupkovine se prikuplja pri rođenju kako bi se provjerila krvna grupa djeteta, a ako je dijete pozitivno na Rhesus, daje se druga injekcija. Ove injekcije su vrlo učinkovite u zaustavljanju razvoja Rh antitijela i omogućuju ženama da ponovno budu trudne bez komplikacija Rh inkompatibilnosti. Ako je dijete rezus negativno, injekcije nisu potrebne.
Ako je žena već dijagnosticirana kao Rhesus tijekom trudnoće, ona će se pažljivo pratiti kako bi se osiguralo da je dijete zdravo, putem ultrazvuka. Ako je potrebno, liječnik može pregledati dijete zbog bilo kakvih znakova anemije specijalističkim ultrazvučnim nadzorom i intervencijom.
Ako je u bilo kojem trenutku krvna slika djeteta preniska, djetetu se preko pupkovine može dati posebna transfuzija krvi (prije ili nakon rođenja), kako bi se zaustavilo iscrpljivanje crvenih krvnih stanica, a povremeno i beba dostavljen rano. Međutim, ove stvari obično nisu potrebne jer su anti-D injekcije vrlo uspješne.
Uz ABO nekompatibilnost, ne postoje preventivne mjere za zaštitu bebe, ali ako beba pokazuje znakove anemije u utero ili je vrlo žutica nakon rođenja, dat će im se fototerapija kako bi se razbile kemikalije u njihovoj krvi koje su uzrokujući njihovu žuticu, a mogu također trebati i transfuzije krvi ako su vrlo anemične. Sve će to biti učinjeno odmah nakon rođenja kako bi se spriječili bilo kakvi dugoročni problemi.
Utječe li na majku?
Majčino zdravlje neće biti pod utjecajem nekompatibilnosti krvne grupe, ali krvarenje bilo koje vrste tijekom trudnoće je nešto o čemu žene uvijek moraju razgovarati sa svojim liječnikom, jer to može ukazivati na problem osim Rh inkompatibilnosti ili ABO nekompatibilnosti.
Činjenice koje je potvrdio dr. Andrew Zuschmann . Dr. Andrew Zuschmann je stručnjak za plodnost koji se temelji na Mirandi, akušer i ginekolog.