Prijevremeni rad i rođenje: činjenice
Uvijek se obratite liječniku ako ste zabrinuti za bilo koji aspekt vašeg zdravlja ili dobrobiti tijekom trudnoće.
Prijevremeni porod (poznat i kao pre-termalni trud) je kada žena počne imati stvarne kontrakcije gdje se vrat maternice širi, prije 37. tjedna trudnoće. Žene koje odlaze u prijevremene porođajne bolesti tada mogu preuranjeno rađati, iako u nekim slučajevima mogu nastaviti trudnoću ako liječenje može zaustaviti ili usporiti porod.
- Rođen je prerano: Shea i Tainnova priča
- Prijevremeno rođenje: nemojte to činiti sami
Prijevremeni rad predstavlja opasnost za zdravlje djeteta jer bebe koje su rođene prerano možda nisu pravilno razvile sve svoje vitalne organe, osobito pluća, i bit će im teško da sami dišu. Često se nazivaju "premijem", a bebe rođene prije 37 tjedana obično trebaju biti zbrinute u neonatalnoj jedinici (NICU) u bolnici i pažljivo pratiti kako bi se uvjerili da se nose i dobivaju na težini.
Povremeno povremeni porođaj morat će se namjerno izazvati radi zdravlja očekivane majke, ili kada su rizici prijevremenog poroda niži od nastavka trudnoće, kao što je, primjerice, kada postoji infekcija ili se dijete ne razvija pravilno.
Koji su čimbenici rizika?
Postoje neki opći rizični čimbenici koji su usko povezani s prijevremenim porođajem:
- trudnoće s više od jedne bebe
- pothranjenost ili prekomjerna težina
- kod prijevremene trudnoće
- trudnoća s djetetom s zdravstvenim problemima kao što su kongenitalni srčani problemi ili spina bifida
- koji imaju članove obitelji koji su iskusili preuranjen rad ili rođenje
- trudnoće nakon 35 godina starosti ili mlađe od 17 godina
- trudna manje od 6 mjeseci nakon završetka prethodne trudnoće
- pušenje, piće i uporaba droga tijekom trudnoće
- više pobačaja
- koji imaju povijest pobačaja
- neke vrste prethodnih operacija na vratu maternice ili maternice.
Postojeći zdravstveni problemi ili problemi koji se javljaju tijekom trudnoće mogu također doprinijeti prijevremenom porođaju, uključujući:
- maternice ili maternice
- infekcije mjehura ili bubrega
- komplikacije u trudnoći kao što su preeklampsija / HELLP sindrom, opstetrijska kolestaza, gestacijski dijabetes ili poremećaj zgrušavanja krvi
- pitanja placente kao što je placenta praevia ili abrupcija posteljice
- previše ili premalo amnionske tekućine
- infekcije u zdjelici, uključujući bakterijsku vaginozu, IMS i neke spolno prenosive bolesti
- stres i duševne bolesti
- pucanje membrana ili "vode" oko djeteta (što je često posljedica ozljede ili udarca stvari kao što je pad ili prometna nesreća, ali koji je ozbiljan problem čak i kada nije povezan s prijevremenim radom jer povećava rizik od infekcije).
Žene koje imaju jedan ili više ovih problema možda će morati primiti posebnu prenatalnu skrb i dodatne ultrazvuk kako bi provjerile zdravlje svoje bebe.
Međutim, neke žene idu u preuranjene trudove čak i bez ikakvih faktora rizika, pa je vrijedno biti svjestan znakova kako biste znali djelovati što je brže moguće ako se to dogodi vama.
Koji su znakovi?
Znakovi preranog porođaja su upravo ono što ćete iskusiti kada se nakon poroda javite nakon 37 tjedana, pa ako osjetite bilo koju od dolje navedenih stvari, odmah se obratite svom liječniku i slijedite njihove savjete o tome što dalje učiniti:
- kontrakcije i grčevi u trbuhu i / ili leđima koji su u tijeku, tijesni i koji povećavaju učestalost i bol
- snažan pritisak na mišiće dna zdjelice
- vodeni iscjedak, što bi moglo značiti da su membrane ili “vodeni” omotači djeteta pukli
- povraćanje
- vaginalno krvarenje
- krv u urinu ili iscjedak
- proljev
- smanjeno kretanje od bebe
- bol u mokrenju
- oticanje ruku, stopala ili lica
- zamagljen ili oštećen vid.
Liječnici mogu potvrditi je li žena ušla u preuranjene radove vaginalnim pregledom, provjeriti fetalni broj otkucaja srca i brzinu kontrakcija te narediti daljnje testove krvi ili urina kako bi provjerila moguću infekciju.
Što je liječenje?
Za neke žene koje su izložene visokom riziku od prijevremenog porođaja, liječnici mogu tražiti napredak u prijevremenom porođaju unaprijed, provjeravajući je li u vagini prisutan protein koji ukazuje da je tijelo blizu pokretanja rada i poduzima akcije kao što su:
- davanje vaginalnih vagina progesterona (obično između 20 i 37 tjedana), što može pomoći nekim ženama da ostanu dulje trudne tako što će maternicu otežati kontrakciju i dovesti do preranog porođaja
- kirurškim postavljanjem cervikalnih šavova kod žena s problemima cerviksa kako bi se spriječilo otvaranje vrata maternice prerano i izazivanje preuranjenih poroda, držanjem djeteta do 37. tjedna trudnoće, nakon čega se može ukloniti, ili se može provesti izborni carski rez ukloniti dijete kada počinje pravi rad.
Kada žena neočekivano pređe u prijevremeni porod, liječenje će početi pokušajem zaustaviti ili odgoditi prijevremeno rođenje. Postoji nekoliko načina na koje liječnici mogu to učiniti:
- Tokolitički lijekovi usporavaju kontrakcije, što kod nekih žena može dovesti do potpunog iscrtavanja kontrakcija.
- antibiotika, ako je prijevremeni porod uzrokovan infekcijom.
- liječenje bilo kojeg poticajnog faktora (kao što je dehidracija koja može stimulirati uterus na kontrakciju).
Ako se rad nastavi i prerano rođenje je neizbježno, mogu se dati dodatni lijekovi, uključujući:
- više tokolitičkih lijekova za odgodu porođaja za nekoliko dana, tako da se drugim lijekovima (kao što su kortikosteroidi) može dati vremena za rad ili tako da se trudnice mogu prebaciti u bolnicu s jedinicom za neo-natalnu skrb.
- lijekove za ubrzanje razvoja pluća djeteta (kortikosteroidi) pa ako se isporuče prije 37 tjedana imaju bolje šanse za preživljavanje
- lijekove koji smanjuju rizik od drugih zdravstvenih problema kod beba rođenih prerano, kao što je magnezijev sulfat.
Kada se prerano porođaj učinkovito zaustavi, može se preporučiti odmor u krevetu za žene koje će se vjerojatno vratiti u prijevremeni porod, koji trebaju pokušati doći do 37 tjedana.
Utječe li na dijete?
Prijevremeni porod, koji dovodi do prijevremenog poroda, može dovesti do kašnjenja u razvoju, invaliditeta (kao što je gubitak vida ili vida) ili drugih zdravstvenih problema, kao što su cerebralna paraliza i infekcije.
Bebe bi također mogle biti u redu, nakon što su imale vremena rasti dok su zbrinute u neonatalnoj jedinici. To će ovisiti o tome kako se dijete rađa i kako se razvijaju nakon toga. Bebe rođene između 34-37 tjedana obično postaju vrlo zdrave, ali svaka će beba biti drugačija.