Škole za spavanje i znanost o naseljavanju
Žena sjedi u maloj sobi s bebom koju pokušava uspavati. Točno se drži rutine, pjevajući Baa Baa Black Sheep 10 puta. Nekad je radio, ali ovaj put beba ostaje odlučno budna.
Dakle, žena i njezin suprug udaraju dijete, hodaju okolo, pjevaju, bacaju ga. Ponekad je potrebno nekoliko sati da kimne glavom.
Žena postaje opsjednuta rutinom; korake za pranje dječjih boca, narudžbu za vješanje pranja na liniji.
Ona više ne može spavati, čak i kad njezin sin, Lucien, spava. I postaje toliko zabrinuta da njezin suprug mora riješiti njihovog sina kad god je kod kuće.
To je bilo prije četiri godine. Za majku, čije je ime Alice Deby, cijelo je iskustvo bilo žestoko.
'' Bio sam prilično uvjeren da ima dobre šanse za umiranje i s obzirom na moje slabo mišljenje o mojim roditeljskim vještinama, osjećao sam se vrlo zabrinutim da ga neću moći spasiti. Nisam bio dovoljno oprezan - morao sam ostati budan, '' kaže Deby.
"" Znao sam da nešto nije u redu ... ali nisam htjela priznati da je postojao problem u slučaju da mi je netko oduzeo bebu. "
Debyjev suprug i liječnik na kraju su shvatili da je imala tešku postnatalnu depresiju i uvjerila je da bude primljena za pomoć u jedinici za majku i dijete u privatnoj bolnici Northpark, u Bundoori, Victoria. Jedinica pomaže novim majkama s depresijom i tjeskobom, kao i teškoćama u spavanju i naseljavanju. Pacijentima je poznat kao '' škola spavanja '', izraz koji se često koristi za opis ranih roditeljskih centara.
Naravno, svaka osoba koja pohađa školu za spavanje nema psihijatrijsku bolest, ali većina je na kraju. Ovi roditeljski centri pomažu roditeljima koji se šokiraju u školjkama da se nose s mnogim zbunjujućim aspektima beba i mališana, od nenaseljenih noći do izazovnog ponašanja.
Potražnja je žestoka i raste. Pacijenti moraju dobiti uputnicu od svog liječnika opće prakse i obaviti telefonski razgovor. Čak i tada, čekanje na mjesto u rezidencijalnom programu obično je najmanje tri mjeseca. U tri državna javno financirana rana roditeljska centra - Tweddle Child & Family Health Service u Footscray, O'Connell Center u Hawthornu i Queen Elizabeth Center u Noble Parku - osoblje između 20 i 60 telefonskih upita od jadnih roditelja svaki dan.
Spavanje ostaje - uglavnom - razlog zašto roditelji traže te centre. Kada stignu, često postaje jasno da drugi aspekti njihovog obiteljskog ekosustava trebaju podešavanje.
Mentalno zdravlje iscrpljenih majki često je u lošem stanju, oni mogu biti socijalno izolirani ili se bore da odgajaju svoju djecu bez pomoći velike obitelji.
Nedostatak sna i iscrpljenost majke mogu pridonijeti razvoju majke u postnatalnoj depresiji ili anksioznosti.
U Tweddleu, svi pacijenti su pregledani na postnatalnu depresiju, a gotovo polovica majki i trećina očeva navode problem s raspoloženjem.
Kada roditelj zazvoni Tweddle, član prijemnog tima provede oko pola sata kroz skup od 80 pitanja kako bi procijenio situaciju.
To je često prvi put da je roditelj u mogućnosti podnijeti izvještaj. Mogli bi govoriti o traumatičnom porođaju, nasilju u obitelji, problemima s drogom ili alkoholom, kao starijem roditelju ili korištenjem IVF-a, kaže Kerrie Gottliebsen.
'' Postoji veliki krajolik stvari koje treba proći prije nego što jednostavno možemo reći da dijete ne spava. ''
Napetost koja loša spavanja postavljaju na odnose mogu imati duboke implikacije i za roditelje i za dijete. Istraživanje razvoja mozga dojenčadi pokazuje dobre odnose koji potiču rast moždanih stanica, kaže glavni psiholog iz Tweddlea, dr. Kanthi Sayers.
U vrlo stresnom obiteljskom okruženju, bebe ne uče kako regulirati svoje emocije, a fizički rast neuronskih putova može biti zakržljao.
Važno je da roditelji nauče odgovoriti na znakove za dijete i razumiju kada ih treba uhvatiti i zagrliti, kaže dr. Sayers.
Tweddle koristi "odgovarajući" stil poravnanja, koji ne koristi mjerenje vremena i umjesto toga reagira na razinu uznemirenosti u bebinom kriku.
Može biti vrlo zastrašujuće da iscrpljeni roditelj sjedi sam u sobi s bebom koja plače, ali u Tweddleu ima nekoga da im pomogne, kaže Sayers. '' Biti usklađen s potrebama djeteta je najvažnija stvar ''.
Dakle, što je '' normalan '' dječji san? Odgovor nije jednostavan, kaže Gillian Nixon, pedijatrijska liječnica za spavanje i izvanredni profesor u dječjem centru za djecu u Melbourneu u dječjoj bolnici Monash.
Ovaj centar tretira djecu sa složenim problemima spavanja, od apneja za vrijeme spavanja do problema rješavanja problema.
Nixon obično vidi stariju djecu koja su već posjetila škole za spavanje i moraju provesti studije spavanja ili kliničku procjenu tijekom noći.
Spavanje je lako prepoznatljivo pitanje za roditelje, ali nedostaje informacija o tome što je normalno za bebu, kaže ona. '' Ako je to problem za njihove roditelje, onda je to problem '', kaže Nixon.
Čak je i medicinska literatura zbunjujuća, jer se dojenče '' spava kroz '' različito spominje od samo četiri sata pa sve do cijele noći spavanja.
U jedinici Masada Private Hospital za majku i dijete u East St Kildi, dekor je više ulašten, a dodatni dodaci, kao što je masaža, su opsežniji od javnih.
Jedinica je otvorena 1996. s pet kreveta i dodala dodatnih 15 kako bi se nosila s potražnjom u 2011. godini.
Kada su dodani novi kreveti, vrijeme čekanja na boravak u domu smanjilo se na oko tri tjedna, ali se nedavno povećalo na osam tjedana.
Za razliku od javnih škola za spavanje, pacijentima u Masadi daje se mogućnost da uzimaju tabletu za spavanje prve dvije noći, dok osoblje smješta svoje bebe za njih.
Razlog je, kaže voditeljica jedinice Patsy Thean, da su pacijenti toliko iscrpljeni kad stignu da imaju problema s apsorpcijom novih informacija. Nakon odmora postaje lakše.
Program od pet noći je vrlo strukturiran, s obrazovanjem roditelja o principima bebinog spavanja, brizi o sebi i prikladnim rutinama nastanjivanja i hranjenja.
"Kada poboljšamo san, bebe se hrane", kaže Thean. "Sve su te stvari povezane, i ako netko dobije nokaut, završava u začaranom krugu."
Jen, majka troje djece, došla je u Masadu sa svojim najmlađim djetetom Gusom.
Često se budi i ne želi uznemiravati svoju drugu djecu kad ga pokuša preseliti.
Osjećajući se iscrpljeno, Jen je sretna što može uzeti tablete za spavanje i pustiti osoblje na početku.
Shvaća da neke majke osjećaju zabrinutost zbog napuštanja svojih beba, ali kaže da je mnogo manje nervozna: "Znala sam da je to ono što nam je potrebno."
Masada koristi vremenski pristup njihovom naseljavanju, nešto što izaziva nekoliko obrva među osobljem u drugim školama za spavanje. Thean ga naziva '' progresivnim čekanjem '' - roditelji slušaju bebinu sijedu ili plaču i ulaze kako bi ih uvjerili u kratke, a zatim i duže vremenske intervale, iako postoji fleksibilnost da se češće ide ako je beba uznemirena.
Rezultati u Masadi su dobri, kaže Thean; otprilike 85 do 90 posto majki izjavilo je da njihove bebe počinju više spavati i da su se smjestile u dnevnu rutinu.
Tjedan dana nakon povratka kući, Jen kaže da Gus dobro napreduje. "Bila sam prilično umorna kad sam otišla iz intenziteta tjedna, ali imali smo osoblje koje je bilo doista izvrsno i dosljedno", kaže ona.
Za Alice Deby, njezin petotjedni boravak u Northparku pokazao se kao velika prekretnica u prvim mjesecima života njezina sina.
Sjeća se kako je sjedila na kauču u bolničkom hodniku pokraj '' plačnog zida '', gdje su obješeni svi monitori za bebe.
Jedna je majka učila druge kako da kukaju, a žene bi tu sjedile i spalile živčanu energiju iglom i pređom dok su slušale za plač njihove bebe.
"Bilo je malo diplomiranja kad si stigao do pozornice gdje si mogao sjediti i slušati svoju bebu i ne moraš tamo imati medicinsku sestru koja pomaže cijelo vrijeme", kaže Deby.
Škola za spavanje bila je prekretnica, ključna stvar koja joj je pomogla da se oporavi - a ne lijek, a ne savjetovanje, iako su te stvari svakako pomogle, kaže ona.
"To je bilo učenje da smirim svoju bebu i da dobije povjerenje i nadu."