Kirurgija dječaka rođenog s pet palca
Otac Kyrie Carter sanja o svom "malom čovjeku" koji jednog dana bez napora vodi košarku. "On će igrati svaki sport!" Harold Carter s uzbuđenjem objavljuje budućnost svoga malog sina.
Sa 16 mjeseci, Kyrie već ima dobru ručku za košarku, kaže njegova obitelj - unatoč tome što je rođena s pet palca.
Dodatni palac nije bio od velike pomoći, međutim, kaže plastični kirurg bolnice Valley Children's Mimi Chao.
"Neke će obitelji pitati:" Jesu li dva palca bolja od jedne? Može li se na bejzbolu zlo vrtjeti? " - Ti tipovi funkcionalnih pitanja, ali odgovor je stvarno ne, jer dva palca zapravo ometaju međusobnu funkciju, objašnjava Chao Kyrievoj obitelji prije operacije rekonstrukcije ruke za novorođenče u bolnici za djecu Valley.
Chao je uzeo najbolje dijelove dva palca na Kyrievoj desnoj ruci i spojio ih u jedan. Prije toga, dječak iz SAD-a imao je dva dodatna palca na lijevoj ruci koji su uklonjeni tijekom operacije u kolovozu.
Pedijatrijska plastična kirurgija ne radi se samo iz kozmetičkih razloga, ona pomaže djeci da žive funkcionalnije živote. Cilj kirurške operacije palca nije bio samo dati mu palac, nego mu dati stabilan - palac koji će mu pomoći da se uspješno uhvati. Operacija rascjepa usana i nepca, još jedan primjer, ne povezuje samo usne, već djeci olakšava jesti, govoriti i čuti.
Pacijenti plastične kirurgije u bolnici povećali su se za više od 1500 u posljednjih nekoliko godina, s 3.082 bolesnika u 2014. na 4.603 u 2016. godini.
Mnoga se pitanja sada mogu otkriti dok je beba još u maternici, što omogućuje obiteljima da se upoznaju s plastičnim kirurzima čak i prije nego se beba rodi.
Chao kaže da plastične operacije također pomažu djeci da "postignu normalan izgled i da se društveno integriraju, a ne da pate od zadirkivanja i maltretiranja u djetinjstvu". Četiri braće i sestara iz Kyrie doživjelo je to nasilničko ponašanje. Također su rođeni s dodatnim prstima i nikada nisu imali operaciju. Harold Carter nije htio da Kyrie doživi isto nasilje.
Jedan od 2.000 do 3.000 beba se rađa s dodatnim prstima, kaže Chao, a još je rjeđe vidjeti više djece u jednoj obitelji s tim stanjem. Unatoč tome, liječnici u bolnici za djecu Valley Valley nisu bili novi, koji su prošle godine vidjeli 195 djece s takvim stanjem.
"Ovo bi trebalo biti rijetko embrionalno razvojno stanje, ali mnogo toga vidimo ovdje u bolnici", kaže Chao. "Mi smo jedini u Dolini koji obavlja značajnu količinu pedijatrijskih operacija ruku."
Chao kaže kako liječnici još uvijek imaju "dug put do kraja" u razumijevanju onoga što može uzrokovati stanje i kako ga spriječiti.
"Kod većine urođenih razlika smatramo da postoji i faktor okoliša i neka genetska predispozicija, a obično se smatra da je to kombinacija tih dvaju čimbenika", kaže Chao.
Stvaranje djetetovih ruku pojavljuje se rano u trudnoći žene, često prije nego žena zna da je trudna.
"U sedamdesetima, bilo je mnogo urođenih deformiteta ekstremiteta zbog lijekova - lijekova protiv napadaja, mnogo različitih lijekova", kaže Chao. "Sada se zna da se ti lijekovi ne bi trebali davati trudnicama. Sada smo uklonili ono za što smo mislili da je najviše uzročnika, ali još uvijek vidimo te deformitete i još uvijek nemamo odgovor."
Tijekom operacije Kyrie prošlog mjeseca, sačuvali su se vanjski palac na desnoj ruci jer je imao bolji spoj koji ga je povezivao s rukom. Neki ligamenti, tetive i koža uzimani su s unutarnjeg palca i utkani u drugi palac, koji je također bio ispravljen.
Kyriejeva dva desna palca bila su zapravo jedan podijeljeni palac. U maternici, bebina ruka počinje u obliku rukavice ili vesla, objašnjava Chao, a tkivo umire natrag da stvori pojedinačne prste. Ako tkivo ne umre dovoljno, dijete se rađa s isprepletenim prstima. Ako tkivo umre tamo gdje se ne bi smjelo, prst se razdvaja - što rezultira s dva ili više prstiju.
Mala kugla na vanjskoj strani Kyriejeve lijeve ruke - koja je mogla biti početak drugog prsta pokušavajući rasti - također je uklonjena tijekom operacije prošlog mjeseca.
Nakon operacije, ruke su mu bile postavljene u crvene odljeve - boja koju je odabrala njegova obitelj. Nakon zacjeljivanja ruku i uklanjanja baca, primit će fizikalnu terapiju i rutinske preglede. Ovisno o tome kako mu ruke rastu, liječnici mogu kasnije odlučiti da mu je potrebno više operacije.
Chao kaže da plastični kirurzi, umjesto ortopedskih kirurga, obavljaju većinu operacija ruku i lica u Valley Childrenu kako bi brže zadovoljili brojne zahtjeve.
"Mnogi ljudi su iznenađeni što plastični kirurg operira ruke", kaže Chao, "ali to je u velikoj mjeri dio našeg treninga."
Chao kaže da je to nagrađivana profesija.
"Postoji mnogo loših navika koje odrasli razvijaju izvan korekcije, ali za djecu njihov potencijal je neograničen. Dakle, ako dobiju najbolju rekonstrukciju rano, to će pozitivno promijeniti cijeli njihov život", kaže Chao. "Stvarno mi se sviđa taj aspekt dječje plastične kirurgije - možete im pomoći da postignu svoj puni potencijal uklanjanjem svojih fizičkih zapreka na samom početku."
Nastavlja se briga za djecu u bolnici dugo nakon što se ukloni jedna od tih prepreka. "Predani smo njima ne samo zbog operacije", kaže Chao, "ali na duge staze".
- MCT