Ultrazvučno skeniranje i plodnost
U ovom članku
- Koja je uporaba ultrazvučnog skeniranja za plodnost?
- Vrste ultrazvučnog skeniranja za neplodnost
- Što ultrazvuk ne može dijagnosticirati?
- Ultrazvučni pregled tijekom liječenja neplodnosti
Ultrazvučni pregledi su vrlo bitni za procjenu plodnosti kod žena, koje se suočavaju s poteškoćama u prirodnom zamišljanju. Pomaže liječniku u dijagnosticiranju mogućih uzroka neplodnosti kao što su procjena jajnika, endometrija, maternice i jajovoda. Na temelju dijagnoze, liječnik preporučuje prikladno liječenje plodnosti.
Koja je uporaba ultrazvučnog skeniranja za plodnost?
Ultrazvučna sonda emitira zvučne valove visoke frekvencije, koji odbijaju organe i tkiva u tijelu i reflektiraju se na sondu. Kada su priključeni na računalo, ovi odrazi se rekonstruiraju u slike na monitoru. Liječnik koristi ultrazvuk za testiranje plodnosti i procjenjuje reproduktivne organe i zdjelična područja kako bi isključio moguće patološke ili strukturalne razloge neplodnosti, opisane kako slijedi.
1. Jajnici
Ako se suočavate s poteškoćama u začeću, liječnik će pregledati vaše jajnike, njihov oblik i veličinu te provjeriti pojavu bilo koje normalne ili abnormalne ciste. Prisutnost brojnih malih cista, koje se pojavljuju kao biserna ogrlica, može ukazivati na mogućnost sindroma policističnog jajnika, dok veća cista endometriome može značiti endometriozu.
2. Antralni folikuli
Antralni folikuli imaju promjer između 2 i 10 mm i sastoje se od šupljine ispunjene tekućinom poznate kao antrum. Ovi folikuli postaju vidljivi kroz transvaginalni ultrazvuk 2., 3. ili 5. dana vašeg ciklusa. Mjerenje broja antralnih folikula pomaže u:
- Vrednovanje jajnika.
- Dijagnosticiranje primarne insuficijencije jajnika.
- Određivanje vašeg potencijala za plodnost s obzirom na vašu dob (nizak broj pokazuje loše rezerve i visok broj može ukazivati na PCOS).
3. Maternica
Tehničar bilježi oblik, veličinu i položaj vaše maternice. On može tražiti moguće indikacije masa uterusa kao što su polipi, fibroidi ili adenomioza u maternici pomoću histeroskopije ili sonohisterograma, ako je potrebno.
4. Debljina endometrija
Liječnik će također kontrolirati endometrij, sluznicu maternice kako napreduje vaš menstrualni ciklus. On će ispitati da li je podstava na pozornici debela koliko bi trebala biti.
5. jajovode
Vaš liječnik može vidjeti jajovod kroz 2D skeniranje samo ako je napunjen tekućinom ili je natečen. On može upotrijebiti HSG test ili HyCoSy kako bi provjerio jesu li vaše jajovode jasni ili blokirani, te stanje hidrosalpinxa.
6. Adhezije
Adhezije se mogu pojaviti kao posljedica prethodne infekcije zdjelice ili endometrioze i blokiraju slobodno kretanje reproduktivnih organa. Može se dijagnosticirati blagim pritiskanjem transvaginalne sonde na jajnicima, kako bi se vidjelo kako se kreću u zdjeličnoj šupljini i da li se lijepe jedna na drugu.
7. Protok krvi reproduktivnim organima
Pomoću kolor doplera, liječnik procjenjuje protok krvi oko mase ili ciste. To je korisno u razlikovanju između zdrave ciste, tumora jajnika ili ciste endometrija.
8. Provjera začeća
Skeniranje rane trudnoće nakon pozitivnog testa može pomoći da se isključi rizik od izvanmaterične trudnoće ili oštećene jajne stanice. Također može pomoći u otkrivanju srčanog udara fetusa koji ukazuje na trudnoću koja je u tijeku.
Vrste ultrazvučnog skeniranja za neplodnost
Ultrazvučna snimanja igraju značajnu ulogu u istraživanju složenih pitanja vezanih za plodnost žene. Vrsta ultrazvuka ovisi o fazi trudnoće ili tretmanu plodnosti u određenom trenutku. Kod žena u srednjim i kasnim trudnoćama, češći su abdominalni ultrazvuk, dok se kod žena koje su podvrgnute testovima plodnosti ili liječenju neplodnosti, većina skenova provodi transvaginalno. Različite vrste ultrazvučnih pregleda opisane su ukratko kako slijedi.
1. Ultrazvuk abdomena
Ultrazvuk trbuha najčešće se obavlja skeniranje za praćenje trudnoće žene. U ovom skeniranju, od vas će se tražiti da držite mjehur punom procedurom. Cijeli mjehur malo gura crijeva, tako da je slika jasna. U abdominalnom skeniranju, gel će biti nanesen na vaš trbuh, što će ga učiniti glatkim i lakim za ultrazvučnu sondu da se sklizne preko vaše kože.
2. Transvaginalni ultrazvuk
U ovom slučaju, ultrazvuk se izvodi vaginalno, tako da liječnik može bolje procijeniti reproduktivne organe. Ovdje je pretvornik oblikovan u obliku vitkog i dugog štapića. Kondom se navlači preko štapa, a na vrh se nanosi gel za podmazivanje prije nego što se stavi u vaginu, neposredno prije vrata maternice.
3. Antralni broj folikula
Ovaj se test provodi preko uređaja za transvaginalni ultrazvuk i zahtijeva specijalizaciju tehničara. Pomaže u određivanju rezerva jajnika i dijagnosticiranju sindroma policističnih jajnika (PCOS).
4. 3D ultrazvuk
Ultrazvučna snimanja obično proizvode 2D slike, ali uz pomoć naprednih tehnologija moguće je generirati trodimenzionalne slike. Pomaže u otkrivanju problema u jajovodima i abnormalnostima maternice koje nisu lako vidljive u dvodimenzionalnim ultrazvučnim pregledima.
5. Sonohisterogram
U ovom skeniranju, liječnik prenosi slanu otopinu kroz kateter u maternicu. Kako fiziološka otopina ispunjava maternicu, postaje lakše vizualizirati oblik maternice i provjeriti postojeće adhezije unutar maternice.
6. Hysterosalpingo - Kontrast sonografija (HyCoSy)
Ovdje liječnik šalje mješavinu boje ili fiziološke otopine zajedno s mjehurićima zraka, preko katetera, kroz jajovode, kako bi utvrdio jesu li cijevi otvorene ili blokirane. Test je ranije učinjen histerosalpingogramom (HSG), posebnom rendgenskom snimkom. Ali HyCoSy ima prednost pred HSG-om jer:
- Manja je nelagoda u usporedbi s HSG-om.
- Nema izlaganja jodu ili zračenju.
- Može se izvoditi istodobno s ultrazvučnim pregledom.
Što ultrazvuk ne može dijagnosticirati?
Osnovni ultrazvuk za provjeru plodnosti često ne dijagnosticira neke ozbiljne probleme. Neki od njih su navedeni na sljedeći način.
1. Blokirane jajovode
Liječnik može pregledati jajovode samo pomoću histerosalpingo-kontrastnog sonografije (HyCoSy). Međutim, osnovni ultrazvuk neće moći dijagnosticirati jajovode.
2. Endometrioza
Ultrazvuk može ukazivati na teške slučajeve endometrioze. Preporuča se koristiti laparoskopsku operaciju za otkrivanje umjerenih i manje teških slučajeva endometrioze.
3. Abnormalnosti maternice
Određene abnormalnosti maternice vjerojatno neće biti dijagnosticirane jednostavnim ultrazvučnim pregledom. Potrebna je histeroskopija ili sonohisteriogram za potpunu procjenu maternice.
Ultrazvučni pregled tijekom liječenja neplodnosti
Ultrazvučni pregledi su od vitalnog značaja za liječenje neplodnosti, jer liječnik može pregledati zdjelične organe, provjeriti rast folikula jajnika, intrafolikularne strukture i promjene endometrija tijekom menstrualnog ciklusa. Upotreba ultrazvuka za probleme s neplodnošću sve češća u slučaju hormonski stimuliranih ciklusa, budući da se moraju provoditi tijekom ovulacije, indukcije i kasnijih datuma.
1. Osnovno ultrazvučno skeniranje
Vaš liječnik može vas pozvati na zakazivanje rada krvi i ultrazvuka unutar prvih nekoliko dana menstrualnog ciklusa. To je osnovni ultrazvuk zdjelice za plodnost, koji se provodi kako bi se provjerila prisutnost bilo koje neobične ciste na jajnicima kako bi se utvrdilo da li se lijekovi za plodnost mogu pokrenuti za ciklus ili treba odgoditi do sljedeće.
2. Rast folikula
Od vas će se tražiti da često posjećujete kliniku za ultrazvučno snimanje za praćenje folikula. Lijekovi za plodnost koji su vam propisani uvelike ovise o rastu folikula. Na temelju vašeg liječenja i broja zrelih folikula, može se zakazati dohvat jaja, ili se ciklus može otkazati ako je broj ogroman.
3. Debljina endometrija
Vrlo je važno provjeriti promjene endometrija uterusa tijekom ciklusa liječenja. Tehničar će također provjeriti debljinu vašeg endometrija jer će nakon provjere debljine endometrija liječnik moći promijeniti doziranje lijekova kako bi osigurao uspješan ciklus.
4. Postupci s ultrazvukom
Osim u svrhu praćenja, ultrazvuk se također koristi za vođenje nekih tretmana, što uključuje prijenos embrija i pronalaženje jaja za IVF gdje se koristi igla za vraćanje jaja iz jajnika.
Ultrazvučna skeniranja igraju vrlo važnu ulogu u liječenju plodnosti. Ova skeniranja se provode kako bi se pratila vaša ovulacija, debljina i uzorak sluznice maternice, te se dijagnosticira stanje poput endometrioze, ektopične trudnoće ili prisutnosti karličnih masa. Ovi skenovi su važni za izvođenje jer mogu osigurati uspješnu trudnoću.