Aspirin se preporuča ženama s visokim rizikom za preeklampsiju
Uvijek se obratite liječniku ako ste zabrinuti za bilo koji aspekt vašeg zdravlja ili dobrobiti tijekom trudnoće.
Trudnice bi trebale svakodnevno uzimati niske doze aspirina kako bi smanjile mogućnost razvoja preeklampsije ako su pod visokim rizikom za poremećaj opasan po život, objavio je utjecajni američki vladin panel u ponedjeljak.
Nacrt preporuke radne skupine američke preventivne službe slijedi rastući znanstveni konsenzus da male doze mogu biti korisne za neke visoko rizične žene i njihove potomke.
Preeklampsija je stanje koje se obično javlja u drugoj polovici trudnoće, a karakterizira ga visoki krvni tlak, proteini u urinu, bolesti jetre i abnormalnosti zgrušavanja krvi.
Niske doze aspirina smanjile su rizik za preeklampsiju za 24 posto u kliničkim ispitivanjima, prema sustavnom pregledu koji podupire novu preporuku, koja je objavljena u Annals of Internal Medicine .
Niske doze aspirina također su smanjile rizik od prijevremenog poroda za 14 posto i intrauterinog ograničenja rasta - stanje u kojem fetus ne raste tako brzo kao očekivano - za 20 posto.
"Svaka od četiri žene koje bi imale preeklampsiju, jedan je slučaj spriječen", kaže dr. Ira M. Bernstein, predsjednica Odjela za akušerstvo, ginekologiju i reproduktivne znanosti Sveučilišta u Vermontu. "Sposobnost da se spriječi četvrtina bolesti je značajna."
Stanje je vodeća komplikacija za trudnice i njihove dojenčad, što utječe na otprilike 4 posto trudnoća širom zemlje. Jedino "lijek" je dostava. Kada trudnice razviju preeklampsiju u drugom tromjesečju, njezino se dijete često mora prerano davati kako bi se izbjegla teška komplikacija za majku, poput moždanog udara, ili, ako se ne liječi, smrti.
Radna skupina je preporučila da žene s visokim rizikom za preeklampsiju uzimaju 81 mg aspirina dnevno nakon 12 tjedana trudnoće. Žene s visokim rizikom uključuju one koji su imali preeklampsiju u prethodnoj trudnoći, osobito one koji su morali isporučiti prijevremenu trudnoću; žene koje nose višestruke fetuse; i žena koje su imale dijabetes ili visoki krvni tlak začeća.
Međutim, radna je skupina također upozorila da trudnice s višestrukim čimbenicima umjerenog rizika "također mogu imati koristi od aspirina male doze". To uključuje pretilost, obiteljsku povijest preeklampsije, žene starije od 35 godina i afroameričke žene.
Jedan visokorizični čimbenik zaslužuje nisku dozu aspirina, ali "to je prosudba između liječnika i pacijenata o tome je li kombinacija čimbenika umjerenog rizika dovoljna da opravda uzimanje niske doze aspirina", rekao je dr. Michael L. LeFevre, predsjednik radne skupine i profesor obiteljske medicine na Sveučilištu Missouri u Kolumbiji.
Čini se da niske doze aspirina ne uzrokuju kratkotrajnu štetu tijekom trudnoće, prema novom pregledu 19 kliničkih ispitivanja i dvije opservacijske studije. Međutim, potencijalne rijetke ili dugotrajne štete ne mogu se isključiti.
Najveći pokus pratio je dojenčad 18 mjeseci nakon rođenja i "nije pronašao razlike u ishodima razvoja", rekla je Jillian T. Henderson, vodeća autorica recenzije i istražiteljica Kaiser Permanente centra za zdravstvena istraživanja u Portlandu.
Istraživači su također otkrili da upotreba niske doze aspirina ne povećava rizik od pretjeranog krvarenja nakon poroda, abrupciju posteljice (kada se posteljica odvaja od maternice prije nje) ili krvarenje unutar svoda lubanje djeteta.
Trenutno nije moguće predvidjeti koje će žene razviti preeklampsiju ili njezine komplikacije, a neke žene koje su klasificirane kao nisko rizične još uvijek dobivaju sindrom izvan tona. Učinkovitu prevenciju pre-eklampsije bilo je teško odrediti, kažu stručnjaci, ali lijek koji bi mogao spriječiti četvrtinu slučajeva je značajan korak naprijed.
- Želimo biti u mogućnosti spriječiti četiri od četiri slučaja, očito - rekao je Bernstein. "Još ima puno toga za naučiti o tome zašto je još troje još dobiva i kako spriječiti njihovu bolest."
- Vijesti iz New York Timesa