Baterije ubijaju: kako možemo spriječiti te nepotrebne smrti djece?
Godine 2013. četverogodišnji Summer Steer je umro od akutnog gubitka krvi nekoliko dana nakon što je progutao bateriju. Nije rekla svojoj obitelji da je ništa progutala, pa nisu znali što nije u redu. Barem ne dok je kaustična reakcija uzrokovana baterijom, koja je ležala u njezinom jednjaku, prošla do njezine aorte.
U bolnicu je došla s nizom malih krvarenja, nakon čega je uslijedila bujajuća krvarenja. Baterija je otkrivena tek nakon što se srušila i intubirana - pojavila se na rendgenskom snimku prsnog koša kako bi provjerila položaj cijevi ventilatora. Njezina smrt uništila je obitelj i postavila mnoga pitanja o tome zašto to nije spriječeno.
Djeca s ozljedama na gumb bateriji prijavljena su u medicinskoj literaturi od 1970-ih. Ali ono što je nekad bilo rijetka pojava postalo je uobičajenije. Došlo je do povećanja broja prijavljenih teških i fatalnih ozljeda na bateriji.
To je usporedilo s povećanom upotrebom baterija s gumbima u domaćim proizvodima: bakljama, daljinskim upravljačima, ključevima automobila, ukrasima i umjetnim svijećama. Teške ozljede i smrtni slučajevi povezani su s gutanjem većih (obično litijskih) diskovnih baterija, snage 3V i promjera veće od 20 mm. No manje baterije također mogu uzrokovati ozbiljne ozljede.
Kako baterije na gumbima uzrokuju tako ozbiljnu štetu?
Kada baterija dugmeta ima dovoljno punjenje (1.2 V ili više), nalazi se na jednom mjestu unutar tijela (obično uho, nos ili jednjak) i leži na vlažnoj površini, stvara se električna struja. Struja lomi molekule vode, proizvodeći hidroksid i plinoviti vodik.
Hidroksidni ioni su nagrizajući (glavni sastojak čistača peći ili drenaže) i uzrokuju "likvidacijsku nekrozu", što znači da jedu kroz tjelesno tkivo. Veće litijske baterije imaju rok trajanja od deset godina i dovoljnu količinu struje za ubijanje, čak i kada ne rade u proizvodu.
Za razliku od dugmastih baterija, cilindrične baterije su teže gutati, polovi (pozitivni i negativni) su dalje međusobno razdvojeni i imaju tendenciju prolaska kroz sustav bez polaganja.
Gotovo sve smrti povezane s gumbastim baterijama povezane su s prenošenjem i erozijom jednjaka u aortu (glavnu arteriju koja vodi iz srca) ili drugim velikim krvnim žilama, s kasnijim masivnim krvarenjem.
Nakon Summer's smrti 2013. godine, još jedno australsko dijete umrlo je 2015. u sličnim okolnostima. Još jedno dijete u WA je preživjelo s ozbiljnim trajnim komplikacijama.
Mala, ali značajna podskupina djece ne umire, ali se suočavaju s teškim ozljedama nakon gutanja baterije. Čak i ako se gutanje odmah prepozna, može se produžiti vrijeme prijevoza do postrojenja koja imaju stručnost za uklanjanje baterije.
Perforacija jednjaka može se dogoditi unutar dva sata, a oštećenje se nastavlja čak i nakon što se baterija ukloni. Takva djeca zahtijevaju dugotrajnu njegu i mnoge operacije i postupke za ispravljanje oštećenja uzrokovanih baterijom.
Svijetu su potrebni bolji propisi o sigurnosti proizvoda
Kronična istraga o Ljetnoj smrti zaključila je s 13 preporuka koje opisuju aktivnosti za proizvođače baterija s gumbima, trgovce i dobavljače proizvoda, regulatore sigurnosti proizvoda (kao što su ACCC), odjeli za zdravstvo, službe hitne pomoći i liječnici opće prakse. Mrtvozornik je opsežno priopćio nalaze i preporuke širom svijeta.
Iako brzo prepoznavanje i uklanjanje ugroženih baterija može spasiti živote i smanjiti dugotrajne patnje, to je samo spašavanje ionako loše situacije. Ozljede na gumbu mogu se spriječiti dizajniranjem proizvoda koji rade na alternativnim izvorima energije.
Obvezivanje upozorenja na oznakama proizvoda i oglašavanju (omogućujući roditeljima da odaberu alternativne proizvode), osiguravanje pakiranja baterija i odjeljaka za baterije te stvaranje proizvoda koji odgovaraju namjeni kako se ne bi slomili i otpustili baterije pri udaru smanjili bi izloženost i pristup.
Trenutno je to samo za igračke namijenjene djeci mlađoj od 36 mjeseci. ACCC se angažirao s industrijom kako bi razvio industrijski kodeks najbolje prakse. Iako nije primjenjiv, ovaj se dokument koristi za uključivanje industrije kako bi se osiguralo da su proizvodi "sigurni" kako se traži prema svjetskom pravu potrošača. U potrazi za "gumb baterijom" u odjeljku za opoziv na web-mjestu World Safety World (Svijet o sigurnosti proizvoda) zabilježen je velik broj dobrovoljnih opoziva proizvoda u kojima proizvodi nisu zadovoljili ove smjernice.
Unatoč višestrukoj (premda neujednačenoj) kampanji za prevenciju diljem svijeta s industrijom, zdravstvenim uslugama i općom javnom svijesti i angažmanom, broj djece koja su izložena gumbima baterija o kojima se izvještava u Informacijskim centrima za ozljede i Jedinicama za nadzor ozljeda i dalje raste. Prema nacionalnim procjenama, oko 20 djece tjedno prisustvuje odjelima hitne pomoći.
Od prosinca 2017. godine, Jedinica za nadzor ozljeda u Queenslandu i Australska jedinica za pedijatrijski nadzor udružile su se kako bi prikupile detaljne nacionalne podatke o najtežim ozljedama s baterijskim gumbima. To jest, one koje zahtijevaju medicinski postupak za uklanjanje baterije ili za procjenu / popravak oštećenja uzrokovanih baterijom.
Očekivali smo nekoliko slučajeva godišnje, ali u prvih sedam mjeseci zabilježeno je devet ozbiljnih ozljeda akumulatora. Šest ih je imalo baterije u jednjaku. U jednom djetetu, baterija se pomaknula pokraj želuca u vrijeme endoskopije, a kod druge dvoje djece jedna je baterija bila stavljena u nos i jedna u uho.
Naknadno prikupljanje podataka omogućit će nam da bolje opišemo dugoročne zdravstvene rezultate i učinke. Prikupljamo vrijedne informacije koje opisuju vrste proizvoda povezanih s ozljedama akumulatora kako bismo bolje informirali industriju i regulatore.
Do sada su naši podaci pokazali da su djeca u svijetu teško ozlijeđena zbog gutanja baterije na gumbima. Moramo održati oprez i pritisak na industriju da traže sigurnije alternative.
Što bi trebali učiniti roditelji i liječnici?
Roditelji, članovi obitelji, učitelji i skrbnici trebaju nastojati držati baterijske baterije izvan dohvata djece. Ne kupujte proizvode koji sadrže baterije na gumbima, ali ako morate, kupite izdržljive proizvode i držite sve odjeljke baterija čvrsto zaključanim.
Može biti teško prepoznati je li vaše dijete progutalo ili umetnulo bateriju jer simptomi mogu biti slični drugim uobičajenim bolestima. Dijete može imati povećani kašalj, slinjenje, povraćanje, odbijanje hranjenja, krvarenje iz crijeva (crvena ili crna povraćanja ili pokreti crijeva), iscjedak iz oka, uha ili nosa ili vrućica.
Liječnici moraju biti svjesni da je to sve veći problem i da ga imate na umu prilikom postavljanja dijagnoze.
Ako vi (roditelj ili liječnik) sumnjate da je baterija na gumbu gutanje ili umetanje, nazovite informacije o trovanju na 131 126 za 24/7 stručne savjete.
Dr. Ruth Barker, direktor odjela za nadzor ozljeda u Queenslandu, hitni je pedijatar i zagovornik prevencije ozljeda na gumbima. Ona je glavni autor ovog članka.
Ovaj se članak prvi put pojavio na razgovoru.
