Kontrakcijski stres test tijekom trudnoće - svrha, postupak i rizici

Sadržaj:

U ovom članku

• Što je kontrakcijski stres test?
• Zašto je obavljen test stresa na fetalne kontrakcije?
• Kako se pripremiti za ovaj test?
• Postupak testiranja naprezanja kontrakcije oksitocina
• Osjećate li neugodu ili bol tijekom testa?
• Postoje li rizici povezani s ovim testom?
• Kada se ne preporučuje kontrakcijski stres test?
• Čitanje rezultata kontrakcijskog stresa
• Situacije koje mogu utjecati na rezultate stresnog testa kontrakcije
• Stvari koje treba zadržati u vidu

Tijekom trećeg tromjesečja, beba će rasti brže, povećavajući težinu i uzrokujući da se osjećate jako umorno tijekom tog vremena jer će i vaša beba biti aktivnija, otvarati i zatvarati oči i kretati se po materici u vašoj utrobi., Postoje slučajevi kada vam se čak može dogoditi da imate kratkog daha, ali to je savršeno normalno u zdravoj trudnoći.

Deveti mjesec je vrijeme ispunjeno puno aktivnosti kako se približava datum velikog dana. Postoji mnogo testova koje ćete i dalje trebati proći kako biste zadržali trag svoje bebe i osigurali da nema potrebe za bilo kakvom medicinskom ili hitnom intervencijom. Nadamo se da će sve biti provjereno i da ćete biti oslobođeni za normalnu isporuku.

Kontrakcijski stres test je samo jedan od testova koje morate proći. Neki od drugih testova uključuju provjeru fetalnog otkucaja srca; kontrole krvnog tlaka; probira maternice, testovi urina i praćenje težine. U stvari, to je samo na preporuku svog liječnika da bi trebali razmotriti vlasništvo kontrakcija stres test učinio kao neke od drugih testova na raspolaganju dolaze s nekoliko faktora rizika u odnosu na ovu.

Što je kontrakcijski stres test?

Također poznat kao Oksitocin Challenge Test, Kontrakcijski stres test je učinjen kako bi se vidjelo koliko će dobro vaše dijete raditi tijekom poroda mjerenjem brzine otkucaja srca tijekom trudova.

Kada imate kontrakciju, dolazi do pada kisika i dotoka krvi iz posteljice u vaše dijete. Dok većina beba nema problema s tim, postoje neki koji nisu u stanju nositi se sa stresom, što znači da to neće učiniti dobro tijekom poroda. Ako se otkucaji srca vaše bebe vrate u normalu nakon inducirane kontrakcije, nema razloga za brigu, ali ako usporava, to je znak da vaša beba možda ne dobiva dovoljno kisika iz posteljice, a to može uzrokovati poteškoće.,

Tijekom ovog testa, kontrakcije maternice se induciraju primjenom hormona oksitocina ako inače ne možete dobiti kontrakciju. Vanjski monitor fetusa, koji je uključen u test, pokazuje promjene u brzini otkucaja vašeg djeteta.

Zašto je obavljen test stresa na fetalne kontrakcije?

Fetalni stresni test se radi kako bi se utvrdilo je li vaša posteljica dovoljno zdrava da podupre bebu i ako vaša beba dobiva dovoljno kisika iz njega tijekom kontrakcije. Drugi razlog zbog kojeg ćete možda morati obaviti test je da rezultat vašeg testa bez stresa ili biofizički profil može biti abnormalan.

Kako se pripremiti za ovaj test?

Dolazak u liječničku ordinaciju nepripremljen nije dobra ideja jer postoje određeni uvjeti koje vaše tijelo treba ispuniti kako bi dobili najtočnije rezultate. Evo koraka koje morate poduzeti da biste mogli proći ovaj test:

• Najbolje je ne jesti ili piti najmanje četiri sata prije nego se test završi. Poželjno je osam sati.
• Vaš liječnik će zatražiti da ispraznite mjehur prije početka testa otpornosti na stres.
• Pušenje je vrlo opasno za vaše dijete, a trudnice ne bi se smjele prepuštati toj navici. Međutim, ako tijekom trudnoće niste mogli prestati pušiti, savjetujemo vam da izbjegavate pušenje dva sata prije početka testa.
• Uvijek je najbolje razgovarati sa svojim liječnikom o rizicima koji će biti uključeni tijekom procesa testiranja i pobrinite se da unaprijed riješite sve svoje sumnje s njim. Pobrinite se da vam liječnik objasni zašto je test potrebno obaviti.
• Budući da mogu postojati rizici, trebat ćete potpisati obrazac za pristanak u kojem se navodi da razumijete rizike koji su uključeni i da ćete se složiti s testiranjem.

Postupak testiranja naprezanja kontrakcije oksitocina

Oksitocinski kontrakcijski stres test mora obaviti opstetričar i stručno osposobljena medicinska sestra i laboratorijski tehničar. Evo objašnjenja korak po korak kako će najvjerojatnije ići ovaj postupak:

• Od vas će se tražiti da malo položite leđa s leđima podignutim i nagnutim kako ne bi došlo do pritiska na krvne žile koje su prisutne u vašem trbuhu.
• Dva senzorna pojasa, mjerač tlaka i ultrazvučni pretvornik bit će postavljeni oko vašeg trbuha. U nekim slučajevima, gel se nanosi na trbuščić kako bi se zvučni valovi pomaknuli izravno iz glave ultrazvučnog sonde u tkivo kože. Ultrazvučni pretvarač prati otkucaje srca vaše bebe, dok će mjerač tlaka mjeriti vaše kontrakcije.

• Podaci snimljeni tijekom postupka prevedeni su u dvije odvojene linije koje se pojavljuju na grafikonu.
• IV će se koristiti kako bi vam dao hormon oksitocina. Isprva, to će biti niska doza, ali će biti povećana dok ne dobijete tri kontrakcije u roku od deset minuta. Svaka od njih trebala bi trajati od četrdeset sekundi do šezdeset sekundi i trebala bi biti jaka kao kontrakcije koje su iskusili u prvoj fazi rada.
• Vaše kontrakcije i otkucaji srca vaše bebe pratit će se oko deset minuta zajedno s vašim krvnim tlakom i drugim vitalnim tvarima. Liječnik vam može savjetovati da stimulirate bradavice jer to uzrokuje oslobađanje prirodnog oksitocina.
• Nakon testa otpornosti na stres, biti ćete promatrani sve dok se kontrakcije ne zaustave ili se vratite na to kako su bile prije testa na stres. Ispitivanje može potrajati do dva sata.

Osjećate li neugodu ili bol tijekom testa?

Iako može zvučati kao da će vam test biti vrlo bolno iskustvo, to obično nije slučaj. Evo stvari koje ćete osjetiti dok je test u tijeku:

• Pojasevi koji se nalaze preko trbuha mogu uzrokovati neugodu.
• Imat ćete osjećaj da je vrlo sličan menstrualnim grčevima, iako se to ne bi trebalo osjećati bolno.
• Cijeli test može učiniti da se osjećate vrlo neugodno.

Postoje li rizici povezani s ovim testom?

Kao što je ranije navedeno i kao i većina medicinskih postupaka, ovaj dolazi s nekoliko rizika koje vrijedi spomenuti. Oni su sljedeći:

• Postoje slučajevi da je vaša maternica mogla biti hiperstimulirana i protok krvi do bebe može biti potpuno odsječen zbog izrazito jakih i čestih kontrakcija.
• Test može stimulirati preuranjene trudove ako se previše Pitocina koristi prebrzo, iako se to može razlikovati od žene do žene jer svi nemaju istu razinu osjetljivosti na lijek.
• Stimulacija bradavica nije poželjna kod većine liječnika jednako kao i primjena hormona oksitocina, jer upravo ove kontrakcije mogu uzrokovati nekontrolirane kontrakcije koje mogu dovesti do preranog porođaja.

Kada se ne preporučuje kontrakcijski stres test?

Kontrakcijski stresni test se ne preporuča onima koji imaju placentu previa (gdje placenta blokira rodni kanal) ili ako je vjerojatno da ćete prerano zaraziti, ako trenutno imate rizik preranog prekida membrane ili ako ste imali carski rez tijekom prethodne trudnoće. U tim se slučajevima umjesto toga preporučuje sljedeće:

1. Ne-stres test

Fetalni non-stres test provodi se jednom tjedno kada dostignete deveti mjesec ili 38. tjedan trudnoće. Ovaj test koristi ista dva pojasa koji se koriste tijekom testa opterećenja kontrakcijom, osim što ne koristi nikakav stres ili izaziva kontrakcije.
Vaše kontrakcije i otkucaji srca djeteta pratit će se tijekom razdoblja od dvadeset do trideset minuta. Također će se mjeriti reaktivnost srčanog ritma vaše bebe na kretanje. Ako je bebina srčana frekvencija visoka barem petnaest sekundi, tada se smatra da je normalna.
Test bi trebao biti obavljen dvaput i trebao bi biti udaljen najmanje dvadeset minuta. Ponekad ne može biti pokreta ili vrlo malo kretanja; to bi jednostavno moglo značiti da bi vaše dijete moglo spavati. U tom slučaju, medicinska sestra može upotrijebiti zujalicu kako bi probudila bebu.

2. Fetalni ultrazvuk

Ovi ultrazvuk koristi zvučne valove visoke frekvencije koji se ne čuju ljudskom uhu. Odjeci su prikazani kao videozapis ili fotografije vaše bebe. Tijekom ultrazvuka prikazani su i defekti rođenja i bilo kakve abnormalnosti, zbog čega je poželjan način identifikacije onoga što može uzrokovati da vaša beba postane uznemirena.
Budući da su ultrazvuk fetusa prilično nizak rizik i pružaju obilje informacija o zdravstvenom statusu djeteta, vrlo je preporučljivo. Ovdje se ispituje glava, kralježnica, srce i drugi dijelovi vašeg djeteta kako bi se utvrdilo stanje vaše bebe. Postoje tri vrste ultrazvuka za koje se možete odlučiti. To uključuje standardni ultrazvuk koji koristi zvučne valove za snimanje dvodimenzionalne slike vaše bebe; Doppler ultrazvuk, koji pokazuje kretanje krvi između djeteta i posteljice, kao i bebinog srca; i 3D ultrazvuk, koji prikazuje trodimenzionalnu sliku vaše bebe.

Čitanje rezultata kontrakcijskog stresa

Ako se otkucaji srca vaše bebe povuku nakon jedne od vaših kontrakcija, to nije dobar znak i vjerojatnije je da će liječnik tada preporučiti daljnje testiranje kako bi bili sigurni da li postoji stvarni problem ili ne. Iako ovaj test može pokazati zdravlje vašeg djeteta do tjedan dana, ponekad rezultati koji se pokažu mogu biti netočni, pokazujući problem kada ga nema. To se događa u oko trideset posto žena koje su obavile ovaj test.

Kontrakcija Stress test čini se da je bolje u rješavanju bilo kakve probleme ste svibanj imati nego zapravo dijagnosticirati ih. Mnoge žene koje su imale nepovoljne rezultate testova na stres nastavile su pružati savršeno zdrave bebe.

Ovdje su navedena dva moguća ishoda i interpretacija stresa kontrakcije:

1. Pozitivni stresni test na kontrakciju

Ako vaše dijete ima abnormalan rezultat testa, rezultat će biti prikazan kao “pozitivan”. Nakon jedne od vaših kontrakcija, brzina otkucaja srca vaše bebe će se smanjiti i tako će i ostati. Ako se to dogodi na više od polovice provedenih testova, to je znak da vaša beba može imati problema tijekom normalne isporuke.

2. Negativni stresni test kontrakcije

Ako vaše dijete ima normalan rezultat testa, ono se naziva "negativnim" rezultatom. Može biti trenutaka kada otkucaji srca vaše bebe izgledaju kao da padaju, ali sve dok to ne ostane, to nije veliki problem. Ako vaše dijete može izdržati tri kontrakcije u vremenskom rasponu od 10 minuta, a da pri tome ne bude zabrinjavajućih otkucaja srca, vaša će beba definitivno moći izdržati pritisak i stres koji će vjerojatno uzrokovati normalna isporuka.

Situacije koje mogu utjecati na rezultate stresnog testa kontrakcije

Postoje neke stvari koje će utjecati na rezultate vašeg testa otpornosti na kontrakcije i pobrinite se da vam liječnik savjetuje da ga izbjegavate. Oni su sljedeći:

• Ako ste prethodno imali problema s trudnoćom i morali ste imati klasični carski rez s okomitim rezom, također poznat kao srednja linija, trebali biste izbjegavati da se ovaj test provodi.
• Ako ste imali bilo kakve operacije maternice, bolje je izbjeći ovaj test jer vrlo jake kontrakcije mogu uzrokovati rupturu maternice.
• Ako ste odlučili nastaviti pušiti ili patiti od bilo kakve ovisnosti o drogama (poput kokaina, na primjer), poželjno je da se test ne radi.
• Ako imate prekomjernu težinu.
• Ako ste trudni s više od jednog djeteta, kao što su blizanci ili trojke.
• Ako je grlić maternice nekompetentan ili slab tijekom trudnoće.
• Ako se vaše dijete previše pomiče u maternici tijekom testiranja.
• Ako ste tijekom trudnoće uzeli magnezijev sulfat.
• Ako ste u opasnosti od abrupcije posteljice, to može uzrokovati odvajanje posteljice od maternice.
• Ako imate placentu previa, gdje je posteljica nalazi vrlo niska u maternici.
• Podvrgavanje testu stresa u kontrakciji također znači da postoji rizik od ranog pucanja vaše vodene vrećice.

Stvari koje treba zadržati u vidu

• Neki liječnici preferiraju korištenje oksitocina tijekom masaže bradavica jer može uzrokovati duge i neželjene kontrakcije koje mogu dovesti do preranog porođaja.

• Ako doživite zdravu trudnoću kada je razina rizičnosti vrlo niska, uobičajena rutina je da redovito dolazite na svoje redovite prenatalne sastanke svaka tri do četiri tjedna dok ne dođete do svog trideset šestog tjedna trudnoće. Ovo je posljednji i posljednji mjesec vašeg razdoblja trudnoće, a sada ćete morati pohađati redovite liječničke preglede jer je norma obično jedan tjedno do porođaja.
• Glavni cilj prenatalnih testova tijekom devetog mjeseca je pratiti stanje vašeg djeteta i osigurati da nema komplikacija koje se mogu pojaviti tijekom poroda. Na primjer, vaš će liječnik morati pratiti vaš krvni tlak kako bi se uvjerili da nema šanse da se razvije preeklampsija i trebat ćete osigurati da nema šećera u urinu, što znači da patite od gestacijskog dijabetesa. Također će trebati izmjeriti vaš trbuščić kako bi vidjela kako vaša beba raste i provjeriti druge stvari kako bi isključila bilo kakve komplikacije.
• Samo ako imate abnormalne rezultate tijekom svih drugih testova niskog rizika, vaš će vam liječnik savjetovati da napravite test za stres kontrakcije. Ovaj test je vrlo precizan u otkrivanju ima li problema zbog činjenice da to vrši pritisak na vašu bebu koja je slična onome što će morati iskusiti tijekom stvarnog rada, prisiljavajući ga da reagira na isti način kao i on prolazili ste normalnu isporuku. Ako vaša beba pokazuje bilo kakve znakove stresa tijekom ove procedure, ili ako vaše kontrakcije prestanu kontrolirati, jedina preostala mogućnost za liječnike, a vi ćete biti u stanju isporučiti dijete što je prije moguće.
• Iako se bebe mogu roditi u trideset šest tjedana (iako će se smatrati preuranjenima), uvijek je bolje i zdravije za vaše dijete da ostane u vašoj utrobi tijekom svih devet mjeseci, tako da svaka razvojna prekretnica koju vaše dijete treba dosegnuti dok u majčinoj utrobi.

Uvijek imajte na umu da, iako se od vas može tražiti da se podvrgnete testu otpornosti na stres i čak dobijete vrlo nepovoljan ishod, ovi testovi nisu sto posto točni i još uvijek možete pružiti zdravu i sretnu bebu.