Rezanje u oba smjera
Izrada rezanja - Rasprava o obrezivanju izoštrava se
Pomisao na obrezivanje njihove bebe danas je mnogo roditelja. Ali što ako bi potencijalno moglo spasiti njihov život? Sarina Lewis istražuje.
Za Jacindu Fraser nije bilo rasprave o pitanju obrezivanja dječaka. "Uvijek sam znala da želim obrezati mog sina - ili sinove", kaže 24-godišnja majka jednog. Bila je to odluka donesena mnogo prije nego što je upoznala supruga Shanea i mnogo prije nego je rodila dijete Byron, sada pet mjeseci staru. Bio je to stav koji je uzet još sredinom '90 -ih, kada je 11-godišnja Jacinda gledala kako njezin osmogodišnji brat prolazi kroz postupak.
"Sjećam se koliko je traumatično bilo to što je to učinio u tim godinama", Jacinda pripovijeda o obrezivanju, potaknutom ponavljajućim infekcijama zbog fimoze. (Pojavljuje se u oko 1% neobrezanih dječaka, fimoza vidi kožicu zategnutu oko glave penisa, čineći dobru higijenu teškom i infekcijom uobičajenom.) "Prošao je kroz bol i imao tjedan izvan škole. Nije bilo zabavno. "
Brzo naprijed 13 godina do rođenja dječaka, a Fraseri su bili iznenađeni poteškoćama u izvršavanju njihove zajedničke roditeljske odluke da obrežu sina. Osoblje njihove regionalne viktorijanske bolnice nije htjelo razgovarati o tome: "Nitko nam nije pružio informacije koje bi nam objasnile rizike i koristi od toga", prisjeća se Jacinda. "Uglavnom je to bila samo njihova prosudba o tome zašto bismo htjeli to učiniti kad to nije potrebno."
Par se okrenuo internetu tražeći osobne priče i mišljenje i pokušao dešifrirati medicinska istraživanja. Na kraju ih je doveo do web-stranice dr. Hershela Goldmana u Melbourneu i - četiri mjeseca nakon rođenja bebe Byron - obrezanja njihovog sina. "Čudno je", reflektira Shane, 27. "Kao da ne stavljaju podatke tamo samo da bi ljude odvratili od toga."
No, prema statistikama, Fraseri su u manjini. Podaci Kraljevskog australskog liječničkog koledža (RACP) pokazuju da, dok je do 60 posto muške populacije prošlo kroz obrezivanje novorođenčadi u pedesetim i šezdesetim godinama prošlog stoljeća, u svijetu se danas obrezuje samo 10 do 20 posto muške populacije: stope obrezivanja dojenčadi u muškarcima i djevojčicama iznose oko 5 posto u Viktoriji i Južnom svijetu, 7 posto u zapadnom svijetu, 25 posto u NSW-u i oko 35 posto u Queenslandu.
Međutim, nedavna istraživanja o vezi između obrezivanja i smanjenja prijenosa spolno prenosivih bolesti ponovno su otvorila raspravu. Velike studije obrezivanja u afričkim zemljama pokazale su obrezivanje, heteroseksualne muškarce je 60 posto manje vjerojatno da će se zaraziti HIV-om nego njihovi neobrezani kolege. Trenutna međunarodna istraživanja također sugeriraju da obrezivanje muških partnera može ženama pružiti značajnu zaštitu od raka grlića maternice i klamidije, poznatog uzroka neplodnosti kod odraslih žena ako se ne liječi.
Velika je korist pripisivati uklanjanju sitnog komada kože, manje na novorođenčetu nego noktu na malom nožnom prstu odrasle osobe. No, ono što neonatalna prepucija nema u veličini, ona jasno nadoknađuje emocionalnu vučnu snagu.
"To samo generira takvu strast i ljutnju", kaže profesor David Forbes, predsjednik odbora za pedijatriju i zdravstvo djece i odbor za zastupanje RACP-a. "To je sučelje za mnoge ljude politike i religije - i, mislim, za neke ljude, seksualnost." Iako politika RACP-a nikada nije zagovarala rutinsko obrezivanje dojenčadi, stupanj protivljenja je u prošlosti bio mnogo manje žestok. Tek nakon što je 2004. godine u RACP-u naveo "ne postoji medicinska indikacija za rutinsko novorođenče muško obrezivanje".
Danas se ta izjava ponovno razmatra, a Forbes je glavni čovjek.
"Mislio sam zbog onoga što se događa na međunarodnoj razini, da će se politika vjerojatno morati promijeniti u jače odobravanje obrezivanja." Međutim, on kaže kako je naglasak više na HIV-u i AIDS-u, spolno prenosivim bolestima i obrezivanju odraslih, nego na dojenčadi. Profesor insistira na tome da bi RACP trebao biti uvjeren u dugoročne zdravstvene beneficije obrezivanja koje se odnose na dojenčad prije nego što razmotri promjenu politike: "Koristi [koje se odnose na širenje seksualne bolesti] nastaju nakon doba puberteta." U to vrijeme, dodaje Forbes, adolescentni muškarac može donijeti informiranu odluku u svoje ime.
"Možete smanjiti rizik od infekcija mokraćnog sustava kod dječaka tako što ćete ih obrezati, ali dječaci ionako imaju mnogo manju stopu od djevojčica", kaže Forbes. "Ali ako kažete da to želimo učiniti jer izgleda ljepše ili želimo da [naš sin] bude isti kao i njegov otac, to je estetska kirurgija na dojenčadi koja nema izbora. Mislim da to nije logično, i ne mislim da je to etično. "
Svakako, Amity Dry, majka i autor bloga, to vidi na ovaj način. Iako se Dry suočio s bitkom u kojoj je njezin suprug Phil Rankine, 40-godišnjak, bio na putu razmišljanja, par iz Adelaidea odlučio je na kraju ne obrezati Jamisona, sada tri. "Vidim to isto kao i krajnike", kaže Dry, čiji je obrezani muž pretpostavio da će njegov sin slijediti njegove stope. "Ne uzimate bebine tonzile u slučaju da se zaraze i da ih treba iznijeti kasnije u životu, tako da mi ideja da to učinimo kao prevenciju jednostavno nije imala smisla."
Što se tiče dokaza koji pokazuju smanjene stope spolno prenosivih bolesti, 31-godišnjakinja kaže kako planira naučiti sina da vježba siguran seks. Bolje da, smatra Suho, nego uklanjanje kožice. "Ako oni ne bi trebali imati taj komad kože, zašto su rođeni s njom?" ona postavlja pitanja.
To je tip odgovora koji se zalaže za obrezivanje i molekularni biolog dr. Brian Morris smatra da je to vrlo uznemirujuće. Strastveni zagovornik procedure (danima nakon našeg razgovora, Morris je poslao e-mail nakon e-pošte, svaki sadrži studije koje izvještavaju o navodnim zdravstvenim koristima od obrezivanja), profesor molekularne medicinske znanosti na Sveučilištu u Sydneyu vjeruje da postoje golemi dokazi koji ukazuju na neonatalne obrezivanje muškaraca kao medicinska nužnost.
Tijekom razvoja postupka koji može testirati na virus koji uzrokuje rak grlića maternice, Morris je otkrio da su žene s obrezanim partnerima znatno niži rizik od bolesti. "To je savršeno okruženje za infekciju", kaže Morris o neobrezanom penisu. "To je blesavo, gunky i ja bih mogao dodati smrdljiv, previše." Morris, osnivač portala circinfo.net, mjesto za obrezivanje, odbija argumente navodeći bol i smanjujući osjetljivost kao "gobbledygook".
"Ako postoji bilo kakvo pitanje u trenutku u kojem je potrebno slušati znanost, to je obrezanje", kaže on. "A beba treba osjećati apsolutno nikakvu bol koristeći Russellovu tehniku."
Tehnologija koju je razvio dr. Terry Russell iz Brisbanea koristi uređaj nazvan Plastibell u kombinaciji s primjenom kreme za anesteziju. "Rizici konvencionalnog obrezivanja bili su krvarenje, infekcija i rizik da će se kirurški uništiti", kaže Russell, koji tvrdi da je njegov postupak "potpuno bezbolan".
To je imalo veliku ulogu u odluci Brisbane par Andre i Craig Allan da im je dječak, Cooper, obrezan. Postupak je proveden kad je imao osam tjedana, a Andre, 37, kaže da je, iako je imala neku tjeskobu, Cooper nije pokazao nikakvu reakciju. Allanci kažu da su njihovi prijatelji ponudili malo odgovora za ili protiv postupka.
Sa svoje strane, Allanci nisu mogli vidjeti nikakvu razliku između odluke o obrezivanju i odluke o imunizaciji. Craig, 40, objašnjava: "Kao što možete odabrati imunizaciju ili ne cijepliti svoju djecu, otkrili smo da bi to bilo u njegovom najboljem interesu za njegovo zdravlje i dobrobit ako bismo prošli kroz obrezivanje."
No, za novorođenog stručnjaka, pedijatra i aktivistu anti-obrezivanja dr. Georgea Williamsa, ovi argumenti nisu uvjerljivi. "Znam djecu koja su umrla od obrezanja ili su ili izgubila cijeli svoj penis ili izgubila dio penisa. Bio sam svjedok mnogih obrezivanja i aktivno savjetujem roditelje protiv toga." Williams, medicinski savjetnik i osnivač web stranice circinfo.org, vjeruje da je to pitanje ljudskih prava.
"Imamo zakone protiv obrezivanja žena, ali čini se da ne želimo zaštititi mušku djecu, a rezultati su isti", kaže Williams. "Ako pogledate 1800-e i 1900-e, obrezivanje je učinjeno kako bi se zaštitili od masturbacije, duševne bolesti - svakih 20 ili 30 godina postoji novi izgovor. U 70-im godinama to su bile infekcije mokraćnog sustava, a sada je HIV / AIDS.
"Kada nametate nepotrebne operacije djeci bez ikakve medicinske koristi, kršite prava tog djeteta na samoodređenje", kaže Williams. "Ali ako se odrasla osoba odluči obrezati, to je njegov izbor i nemam nikakvih problema s tim."
Raspravite o ovom pitanju na forumima EB ovdje.