Fetalna anemija - uzroci, dijagnoza i liječenje
U ovom članku
- Što je fetalna anemija?
- Što uzrokuje fetalnu anemiju
- Učinci fetalne anemije na nerođenu bebu
- Kako se može utvrditi fetus na rizik od fetalne anemije
- Kako je dijagnosticirana fetalna anemija
- Kako se liječi fetalna anemija
- Ima li učinaka fetalne anemije nakon rođenja
Žena mora proći mnoge testove kada je trudna, što je može ostaviti malo zbunjenim. Ako ste trudni, možda se možete s tim povezati. "Vaš liječnik vam preporuča određene testove i spremno se slažete s tim, a da ne znate što su ti testovi i njihova svrha." Usred svega toga, ako vas liječnik pita da napravite test kako biste isključili fetalnu anemiju, vi biti će još više zbunjeni. Nemojte biti zbunjeni, saznajte što je fetalna anemija, njezini uzroci i kako se dijagnosticira.
Što je fetalna anemija?
Stanje u kojem fetalni cirkulacijski sustav ima smanjen broj ili kvalitetu crvenih krvnih stanica poznat je kao fetalna anemija. Crvene krvne stanice obavljaju posao transporta kisika do organa i stanica u našem tijelu, što znači da fetalna anemija može prouzročiti nekoliko komplikacija za fetus. Fetalna anemija može biti blaga ili teška ovisno o stanju. Ako testovi otkriju tešku anemiju, to će rezultirati dodatnim pritiskom na pumpanje srca fetusa. Srce to radi kako bi nadoknadilo smanjenje crvenih krvnih stanica. To je razlog zašto se tijekom fetalne anemije broj otkucaja srca drastično povećava, što dovodi do zatajenja srca fetusa.
Što uzrokuje fetalnu anemiju
Komplikacije fetalne anemije mogu se pojaviti kada fetus ne proizvodi dovoljno crvenih krvnih zrnaca ili kada se uništavaju brže nego što se proizvode. Razumimo uzroke koji mogu dovesti do fetalne anemije:
1. Infekcija parvovirusom
Ova bolest općenito utječe na malu djecu i malu djecu, premda i odrasli mogu biti zaraženi parvovirusnom infekcijom ili petom bolešću, kao što je poznato. Uzrok tome je parvovirus B19 koji utječe na proizvodnju crvenih krvnih stanica. Kada je majka zaražena petom bolešću, zarazu se i crvene krvne stanice koje se razvijaju u koštanoj srži fetusa. Ako se infekcija dogodi prije nego što trudnoća uđe u 20. tjedan, može se pokazati fatalnom ako se stanje ne prati pažljivo.
2. Podjela posteljice
Tijekom dvostruke trudnoće posteljica se dijeli između dva fetusa. Zbog smanjenog protoka krvi, najvjerojatnije je da jedna od beba može patiti od fetalne anemije.
3. Tumor
Rijetki tumor poznat kao Sacrococcygeal Teratoma može utjecati na repnu kost fetusa. To uzrokuje da fetus razvije vrlo velike krvne žile i srce može biti preopterećeno zbog dodatnog pumpanja. Budući da je RBC formiran u koštanoj srži nedovoljan, tijelo proizvodi više eritrocita, što utječe na njegovu kvalitetu. To uzrokuje fetalnu anemiju.
4. RBC Alloimunizacija majke
Ovo se stanje događa kada crvene krvne stanice majke i fetusa nisu kompatibilne. Nerođeno dijete nosi neke od antigena krvi po ocu koje majčinska antitijela ne prepoznaju. Fetalna anemija se razvija kada majčino tijelo razvije antigene da napadne "strana" tijela i uništi ih.
5. Rh (D) Alloimmunizacija
Kada je Rh pozitivna beba začeta s Rh negativnom majkom, ona uzrokuje Rh (D) aloimunizaciju, što dovodi do fetalne anemije. Srećom, to je danas rijetko kada se Rh (D) imunoglobulinski snimci primjenjuju dobro na vrijeme.
6. Metabolički ili genetski poremećaj fetusa
Kada je fetus podvrgnut metaboličkim ili genetskim poremećajima kao što je nedostatak PD G-6, Gaucherova bolest ili Downov sindrom, uočava se fetalna anemija.
Učinci fetalne anemije na nerođenu bebu
Fetus ima potpuno razvijen i funkcionalan cirkulacijski sustav kao i odrasli. Tijekom fetalne anemije broj crvenih krvnih stanica pada ispod normale. Glavna funkcija RBC-a je prijenos kisika do organa i stanica fetusa u razvoju. Tijekom fetalne anemije, smanjen je dotok kisika fetusu. Teška anemija može dovesti do rizika od zatajenja srca. Također je moguće da se u dijelovima tijela fetusa nakupi nenormalan volumen tekućine, koji se naziva hidrops. Funkcije organa fetusa mogu biti teško pogođene zbog teškog oticanja. Ako se ovo stanje ne liječi brzo, to može dovesti do smrti djeteta.
Kako se može utvrditi fetus na rizik od fetalne anemije
Identifikacija fetusa koja nosi rizik razvoja fetalne anemije moguća je kroz testove i pomno praćenje majke i fetusa. ISO-imunizacija je danas standardni dio redovitih prenatalnih testova. U slučaju da su testovi pozitivni, identificirano je antitijelo i nivo antitijela (titar) se određuje daljnjim testovima. Ovi se testovi mogu ponavljati svaka 3-4 tjedna.
Budući da nijedno majčinsko antitijelo ne dovodi do fetalne anemije, razina rizika može se identificirati pomoću referentne tablice. Očev krvni test se provodi kako bi se razumjelo da li će fetalni RBC proizvesti antigen. Fetus nema nikakav rizik ako su rezultati testa negativni. Ako je trudnica prvi put izložena parvovirusu, trebat će pozorno pratiti znakove fetalne anemije.
Kako je dijagnosticirana fetalna anemija
Dijagnoza fetalne anemije izvodi se na sljedeće načine:
1. Prenatalni ultrazvuk
Ultrazvuk fetalne anemije provodi se radi otkrivanja znakova hidropsa ili zatajenja srca fetusa. Oticanje fetalnih tkiva i skupljanje tekućine može dovesti do hidropsa. Fetalno zatajenje srca uzrokovano je smanjenim brojem eritrocita i nedostatkom kisika, što srce ubrzava.
2. Amniocenteza
Test amniocenteze provodi se kako bi se dobio uzorak amnionske tekućine i provjerila razina bilirubina. Izvodi se ubacivanjem igle kroz majčin abdomen do amnionske vrećice. Na taj način se dobiva mali uzorak tekućine.
3. Fetalno uzorkovanje krvi
Baš kao i amniocenteza, igla je umetnuta u majčin trbuh, ali usmjerena u pupčanu venu fetusa. To se radi pomoću ultrazvuka kako bi se vizualizirao i vodio cijeli postupak. Zatim se provjerava krvna slika fetusa dobivanjem malog uzorka krvi.
4. Uzorak krvi majke
Provođenjem majčinog uzorka krvi moguće je provjeriti postoje li određena protutijela koja mogu uzrokovati fetalnu anemiju.
Kako se liječi fetalna anemija
Tretman fetalne anemije uključuje često praćenje fetusa i mjerenje protoka krvi u MCA (srednja cerebralna arterija). Liječnik može zatražiti i uzorkovanje fetalne krvi i transfuziju u slučaju umjerene ili teške anemije. Tijekom ovog postupka pomoću ultrazvučne vizualizacije, kompatibilne crvene krvne stanice prelaze u umbilikalnu venu. Ovisno o fetalnom stanju, liječnik može zatražiti da se ovaj postupak ponavlja jednom u 1-4 tjedna.
Ima li učinaka fetalne anemije nakon rođenja
Nakon poroda, beba može dobiti žuticu koja može biti ozbiljna. To se događa kada se razina bilirubina u djetetu drastično poveća. Žuticu treba pažljivo pratiti provođenjem redovitih testova. U slučaju blage žutice, treba pažljivo promatrati zdravlje djeteta. Vaš liječnik će vam govoriti o snižavanju razine bilirubina kod novorođenčeta ako je previsok. Dojenje također može biti učinjeno i beba može ostati i provoditi vrijeme sa svojim roditeljima na normalan način. Za buduće trudnoće, majka će se morati provjeriti kako bi se izbjegla fetalna anemija.
Roditeljska anemija može biti teška za rukovanje. Vaša beba će, kao iu većini slučajeva, biti u redu, ali je važno ostati u kontaktu sa svojim liječnikom. On će preporučiti načine kako vam pomoći da se brinete o novorođenčetu nakon poroda.