Superovulacija - proces, rizici i stope uspjeha
U ovom članku
- Što je superovulacija
- Tko se može odlučiti za superovulaciju
- Superovulacijski proces
- Plodnost lijekova koji se koriste u superovulaciji
- Koliko vam jaja idealno treba
- Rizici povezani s superovulacijom
- Nuspojave superovulacije
- Što je stopa uspješnosti superovulacije
Neplodnost tretmani mogu biti stvarno iscrpljujući i emocionalno i fizički. Prije nego što počnemo s tim tretmanima, moramo biti potpuno svjesni procesa, rizika koji su mu vezani i naravno stopa uspjeha. Ovaj post detaljno objašnjava sve što trebate znati o superovulacijskoj terapiji kao dijelu liječenja neplodnosti.
Što je superovulacija
Svi smo čuli za liječenje IVF-om (in-vitro-fertility); superovulacija je dio toga. Superovulacija se odnosi na umjetnu proizvodnju izazvanu višestrukim jajima koja se mogu koristiti u IVF reprodukcijskoj tehnologiji. U normalnom tijeku, žena ovulira jedno jaje po ciklusu. U superovulacijskom procesu, uz pomoć lijekova za plodnost, moći će proizvesti više od jednog jajeta, što će liječnik izvući iz jajnika neposredno prije ovulacije. Više jaja će dovesti do više embrija. Ovaj proces povećava šanse za uspjeh u IVF-u.
Tko se može odlučiti za superovulaciju
Žene koje već ovuliraju, ali nisu u stanju začeti, mogu se odlučiti za superovulaciju kako bi poboljšale svoje šanse za trudnoću oslobađajući više jaja. Žene s otvorenim jajovodima i čiji partneri imaju odgovarajući broj spermija mogu se također odlučiti za superovulaciju. Drugi slučaj je kada žene ovuliraju uz pomoć oralnih lijekova, ali ne mogu zamisliti i superovulaciju.
Superovulacijski proces
Proces superovulacije započinje s time da žene oslobađaju dodatna jaja uz pomoć oralnih lijekova kao što je klomifen. To uključuje nisku cijenu, manji rizik i može se smatrati blagim oblikom superovulacije.
Ultrazvuk u vrijeme ovulacije otkrit će točno koliko se folikula oslobađa. Ako se oslobodi samo jedan folikul, u sljedećem ciklusu odgovarajuće će se mijenjati doza lijekova.
Mnogi liječnici preporučuju gonadotropin tijekom superovulacije. Gonadotropin je hormonska medicina koja se može ubrizgati u tijelo radi pokretanja ovulacije. Žene pod lijekom gonadotropina treba pažljivo pratiti kako bi se osiguralo da ne proizvode previše jaja.
Žene koje se podvrgavaju protokolu superovulacije morat će uzeti tri dana uzimanja lijekova, a zatim se vratiti u kliniku na ultrazvuk i krvne testove. Ovisno o odgovoru jajnika, liječnik će od vas tražiti da dođete u kliniku tijekom slijedećih jednog do tri dana radi dodatnog praćenja.
Liječnik zatim ubrizgava ljudski korionski gonadotropin (hCG) kako bi pokrenuo ovulaciju, nakon što je željeni broj jaja sazrio. U slučaju intrauterine inseminacije (IUI), morat ćete se vratiti u kliniku nakon 36 sati injekcije hCG-a za proces osjemenjivanja.
Plodnost lijekova koji se koriste u superovulaciji
Superovulacija se usredotočuje na dva procesa, potičući jajnike da sazrijevaju više jaja i spriječe prerano oslobađanje tih jaja. Liječnik mora biti sposoban dohvatiti jaja iz jajnika prije ovulacije. Ako do pojave ovulacije dođe do povlačenja, mora se poništiti IVF ciklus. Sljedeća prva dva lijeka koriste se za poticanje superovulacije, a posljednja dva se ubrizgavaju kako bi se spriječila prerana ovulacija.
- gonadotropin
- gonadotropina
- GnRH agonisti
- GnRH antagonisti
Koliko vam jaja idealno treba
Idealan broj jaja koje trebate sazrijevati ovisi isključivo o dijagnostičkom izvješću i planu liječenja. To također ovisi o stručnom iskustvu i mišljenju liječnika. Izvješće o ultrazvuku otkrit će koliko folikula proizvode vaši jajnici. Problem je u tome što vam svaki folikul neće dati željenu kvalitetu jajeta koji može sazrijeti u embrij. Dakle, broj jaja se proizvodi kako bi se poboljšala stopa uspješnosti vaše trudnoće. Uzimajući u obzir gore navedene čimbenike, broj jaja varira od 8 do 15. U slučaju mikro-IVF-a trebate samo četiri ili pet folikula.
Rizici povezani s superovulacijom
Sljedeći rizici povezani su s superovulacijom:
1. Višestruke trudnoće
Superovulacija povećava rizik od višestrukih poroda. Oko 20-30% uspješnih IVF trudnoća rezultiralo je blizancima ili trojkama. Superovulacija ima najveći rizik od trojki u usporedbi s drugim mogućnostima liječenja.
2. Sindrom hiperstimulacije jajnika
OHSS je stanje u kojem se jajnici povećavaju i pune tekućinom kao rezultat gonadotropinskih lijekova. Blagi oblici OHSS-a su vrlo česti, a simptomi uključuju nadutost ili laganu neugodnost zdjelice; ona nestaje odmah nakon završetka tretmana. Ali u rijetkim slučajevima, OHSS je ozbiljniji, a žene imaju poteškoće dok mokre, brzo dobiju na težini, dehidriraju, komplikacije u drugim organima poput bubrega i jetre i pod visokim su rizikom razvoja krvnih ugrušaka. Žena pod liječenjem gonadotropinima pažljivo se prati kako bi značajno smanjila šanse za OHSS, a ako je pacijent izložen visokom riziku od razvoja OHSS-a, liječenje se odmah poništava.
3. Torzija jajnika
Torzija jajnika, koja se naziva i uvijanje jajnika, događa se u vrlo rijetkim slučajevima. Kako se jajnici povećavaju, ona se okreće, ograničavajući protok krvi u nju. To dovodi do jakih bolova u trbuhu, mučnine, povraćanja i povremeno groznice. Operacija se mora provesti kako bi se riješio problem.
4. Ektopična trudnoća
Kada se oplođeno jajašce implantira izvan maternice, reći će se u jajovodima, jajnicima ili cerviksu, a onda se naziva ektopična trudnoća. Izvanmaternična trudnoća je vrlo rijetka i događa se zato što mnoge žene s neplodnošću imaju disfunkciju cijevi i lijekove za plodnost koja uzrokuju oslobađanje više jaja. Time se povećava mogućnost da se sva oplođena jajašca ne kreću kroz cijevi u maternicu radi implantacije.
Nuspojave superovulacije
Svaki tretman nosi određenu količinu rizika vezanog uz njega. Nuspojave ovise o doziranju lijekova i kako vaše tijelo reagira na njega. Superovulacija može uzrokovati sljedeće nuspojave:
- Mučnina
- glavobolje
- Krvarenje abdomena izvan ciklusa
- nadutost
- Promjene raspoloženja
- Respiratorni poremećaji
- Povećanje težine
- Trbušna nervoza
- Suhoća u vagini
- Vruće trepće
- Anksioznost
- Bol u zglobovima
- Crvenilo ili oticanje na mjestu injiciranja
- Nizak seksualni nagon
- akne
Nuspojave se mogu smanjiti uzimanjem lijekova noću ili hranom. Također, ako je liječenje učinjeno s najnižom učinkovitom dozom, nuspojave se mogu smanjiti.
Što je stopa uspješnosti superovulacije
Stopa uspješnosti liječenja ovisi o čimbenicima kao što su - liječenje korišteno IVF, IUI, mini IVF, dijagnoza pacijenta i dob pacijenta.
U normalnom tijeku, stope uspjeha IVF-a su veće u usporedbi sa stopama uspjeha IUI superovulacije . Superovulacija neće biti uspješna u slučaju žena starijih od 40 godina i žena s primarnim otkazivanjem jajnika. U takvim slučajevima, liječnici preporučuju donatora jajnih stanica, jer je IVF-postotak uspjeha kod donora jajnih stanica prilično dobar. Testiranje rezervi jajnika provodi se kako bi se predvidjelo hoće li superovulacija djelovati ili ne.
Superovulacija može definitivno povećati vaše šanse za trudnoću kroz IVF ili IUI. Imajte detaljnu raspravu sa svojim liječnikom kako biste bolje razumjeli svoju situaciju i saznali je li superovulacija ispravan tretman za vas.
Također pročitajte: Što je inovacija?